La directrice du département de la santé de Nghe An, Le Thi Hoai Chung, a répondu aux questions des délégués du Conseil populaire provincial.

Les dirigeants provinciaux comprenaient les camarades : Nguyen Duc Trung - Secrétaire du Comité provincial du Parti, Président du Comité populaire provincial ; Nguyen Van Thong - ancien Secrétaire adjoint permanent du Comité provincial du Parti, délégué du Conseil populaire provincial ; Vo Thi Minh Sinh - Membre du Comité permanent provincial du Parti, Présidente du Comité du Front de la patrie du Vietnam de la province de Nghe An et des camarades du Comité permanent provincial du Parti, du Comité exécutif provincial du Parti, des vice-présidents du Conseil populaire provincial, du Comité populaire provincial, du chef adjoint de la délégation de l'Assemblée nationale provinciale.

Camarades : Hoang Nghia Hieu - Secrétaire adjoint permanent du Comité provincial du Parti, Président du Conseil populaire provincial ; Nguyen Nam Dinh - Membre du Comité permanent du Comité provincial du Parti, Vice-président permanent du Conseil populaire provincial ; Nguyen Nhu Khoi - Membre du Comité exécutif provincial du Parti, Vice-président du Conseil populaire provincial ont présidé la réunion.

Le Conseil populaire provincial a mené une séance de questions-réponses sur un ensemble de questions concernant la mise en œuvre du mécanisme d'autonomie dans les hôpitaux publics de la province à l'heure actuelle ; la situation de la fourniture de médicaments et de services d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie pour les patients de l'assurance maladie, en particulier les patients atteints de maladies graves et les patients pauvres, les minorités ethniques et les zones montagneuses ; la mise en œuvre de l'objectif de lutte contre la malnutrition chez les enfants dans la province pour la période 2021-2025.

46 unités d'examen et de traitement médical sont autonomes à tous les niveaux

S'adressant au Conseil populaire provincial, Mme Le Thi Hoai Chung, directrice du Département de la Santé, a déclaré qu'actuellement, le secteur compte 1 unité avec autonomie dans l'auto-garantie des dépenses régulières et des dépenses d'investissement (groupe I) ; 18 unités avec autonomie dans l'auto-garantie des dépenses régulières (groupe II) ; 18 unités avec autonomie dans l'auto-garantie d'une partie des dépenses régulières (groupe III) et 9 unités avec des dépenses régulières garanties par l'Etat.

De nombreux hôpitaux sont passés d'une approche axée sur le « service » à une approche axée sur la « prestation de services », satisfaisant progressivement les patients. La mise en œuvre du mécanisme d'autonomie a permis de réduire les salaires de 8 978 fonctionnaires et employés du budget annuel, qui s'élèverait à environ 1 000 milliards de dongs en 2023.

La mise en œuvre de la fourniture de services d'examen et de traitement d'assurance maladie pour les patients de l'assurance maladie, en particulier les patients atteints de maladies graves et les patients pauvres, les minorités ethniques et les zones montagneuses continue de recevoir une attention particulière, répondant progressivement aux besoins des patients.

La province compte plus de 531 établissements de soins et d'examens médicaux couverts par une assurance maladie à tous les niveaux. Dans les régions du Nord-Ouest et du Sud-Ouest, deux hôpitaux généraux provinciaux fournissent de nombreux services médicaux essentiels aux habitants des zones montagneuses.

En 2024 (à compter de novembre 2024), plus de 5,3 millions d'examens et de traitements médicaux seront pris en charge par l'assurance maladie. Le coût de ces examens et traitements s'élève à plus de 5 330 milliards de VND, dont près de 4 817 milliards sont couverts par l'assurance maladie. Dans dix centres d'examen et de traitement médicaux en zone montagneuse, le coût des prestations techniques représente également 48 % du coût total.

Le secteur de la santé a été actif et proactif dans la mise en œuvre d'appels d'offres et d'achats afin de garantir un approvisionnement suffisant en médicaments pour la population. Les unités de santé ont scrupuleusement respecté la réglementation et ont été proactives et actives dans la planification, la budgétisation et l'organisation des appels d'offres et des achats.

Au cours des neuf premiers mois de 2024, les établissements médicaux ont utilisé 6 447 articles, pour un coût total de médicaments d'environ 928 milliards de dôngs. Le taux de réussite des appels d'offres a dépassé 75 %, répondant ainsi aux besoins d'examens et de traitements médicaux des patients.

Par ailleurs, le secteur de la santé a activement mis en œuvre des solutions synchrones pour améliorer la nutrition. Le taux annuel de malnutrition infantile a progressivement diminué, conformément aux prévisions.

Plus précisément, le taux de malnutrition due à l'insuffisance pondérale en 2021 était de 15,2 %, passant à 13,9 % en 2023, et est estimé à 13,0 % en 2024, atteignant ainsi l'objectif assigné par le Conseil populaire provincial.

L’approvisionnement en médicaments et en fournitures dans certains établissements médicaux fait encore défaut.

Outre les résultats obtenus, la directrice du département de la santé, Le Thi Hoai Chung, a déclaré que l'examen et le traitement médicaux présentaient encore certaines difficultés et certains défis.

L’approvisionnement en médicaments et en matériel pour les examens et les traitements médicaux dans certains établissements médicaux fait encore défaut, ce qui affecte les examens et les traitements médicaux ainsi que les droits des patients.

Certains établissements médicaux en zone montagneuse n'ont pas encore déployé de nombreuses techniques. De nombreuses unités manquent encore de ressources humaines, d'infrastructures et d'équipements médicaux de pointe. Certains hôpitaux provinciaux et de district sont encore surchargés.

Certains dirigeants manquent de dynamisme, de créativité et d'expérience en gestion, tandis que l'unité doit mettre en œuvre un mécanisme d'autonomie financière, ce qui entraîne une faible efficacité dans la mise en œuvre des tâches, affectant le travail d'examen médical et de traitement des personnes.

Bien que les taux de malnutrition aient diminué, ils restent supérieurs à la moyenne nationale, en particulier en ce qui concerne le retard de croissance.

Selon Mme Le Thi Hoai Chung, le secteur de la santé est actuellement confronté à de nombreuses difficultés et défis. Les conséquences de la pandémie de Covid-19 continuent d'affecter les examens et les traitements médicaux, notamment : la rupture de la chaîne d'approvisionnement en médicaments, matériels, produits chimiques et équipements médicaux, ce qui affecte les résultats des achats et des appels d'offres.

Les changements dans les mécanismes et les politiques entraînent également des difficultés et des problèmes, notamment en ce qui concerne les appels d’offres pour les médicaments, les équipements et les paiements de l’assurance maladie.

Le prix des examens et traitements médicaux n'a pas été calculé correctement et de manière adéquate ; le salaire de base a augmenté, mais le prix des services n'a pas été ajusté rapidement. Le règlement des cotisations d'assurance maladie est encore lent. Depuis la mise en œuvre de l'autonomie, le budget d'investissement dans la santé a considérablement diminué.

Alors que les établissements médicaux doivent effectuer deux tâches en parallèle : mettre en œuvre le mécanisme autonome et garantir la sécurité sociale en matière d’examen et de traitement médicaux, cela entraîne des difficultés pour les établissements médicaux.

Nghe An est une province avec un taux élevé de malnutrition, des conditions économiques difficiles et certaines localités n'ont pas pleinement reconnu l'importance de la nutrition, ce qui conduit à des investissements limités dans ce domaine.