Le directeur du département de la santé de Nghe An propose des solutions pour limiter la situation des agents de santé publique qui démissionnent ou quittent leur emploi

Le 6 décembre, lors de la 25e session du 18e Conseil populaire provincial de Nghe An, Mme Le Thi Hoai Chung, directrice du département de la santé, a répondu aux questions.

Les gens doivent être des clients intelligents lorsqu’ils veulent s’embellir.

Interrogée par le commandant du secteur de la santé, la déléguée Nguyen Thi Thuy An (unité Anh Son) a déclaré que ces dernières années, les installations cosmétiques et les services de beauté sont apparus de plus en plus dans la province, en particulier dans la ville de Vinh.

Cependant, selon le délégué An, compte tenu des retours des électeurs et de la réalité, de nombreux établissements fonctionnent en violation de la réglementation, sans licence. Pourriez-vous nous parler du rôle passé de l'État dans ce domaine et des solutions envisagées pour l'avenir ?

En réponse à la question de la déléguée Thuy An, la directrice du département de la santé, Le Thi Hoai Chung, a déclaré que selon la réglementation, l'esthétique est divisée en 4 formes : les hôpitaux cosmétiques (agréés par le ministère de la santé) ; les cliniques cosmétiques ou cliniques multidisciplinaires avec spécialités cosmétiques (agréées par le département de la santé) ; les établissements de services de pulvérisation, de tatouage et de broderie utilisant des anesthésiques topiques (pas besoin d'être agréé, les établissements s'annoncent eux-mêmes auprès du département de la santé du district) ; les spas de beauté (pas de type médical).

Ainsi, actuellement, seuls les hôpitaux esthétiques, les cliniques esthétiques ou les cliniques multidisciplinaires avec spécialités esthétiques sont des types de chirurgie esthétique gérés par le secteur de la santé.

Mme Chung a déclaré que conformément à la décision n° 2714 du 17 octobre 2024 sur le règlement relatif à l'attribution et à la coordination de la gestion par l'État des activités de pratique médicale et pharmaceutique non publique dans la province de Nghe An, les comités populaires au niveau du district sont chargés d'inspecter, de superviser et de gérer les cliniques spécialisées, les cliniques non agréées, les établissements cosmétiques, les pharmacies, les drogueries, etc. dans la zone sous leur gestion.

Le ministère de la Santé est chargé d'inspecter, de vérifier, de superviser et de gérer les hôpitaux, les cliniques, les sociétés pharmaceutiques, les succursales, etc.

Selon les statistiques, jusqu'à présent, il existe plus de 550 établissements cosmétiques dans la province, dont l'hôpital RHM - Thai Thuong Hoang Cosmetic et 5 cliniques cosmétiques spécialisées de type médical, les autres ne sont pas de type médical et ne sont donc pas sous la gestion du secteur de la santé.

Le directeur du département de la santé a déclaré que, ces derniers temps, selon les rapports, certaines installations, bien que n'appartenant pas au domaine médical, ont empiété sur le domaine médical dans leurs opérations, affectant la santé et l'économie des usagers des services.

Face à cette situation, en 2024, le Département de la Santé s'est coordonné avec la police de la ville de Vinh pour inspecter 10 établissements, dont 4 ont été condamnés à une amende ; 3 établissements ont été suspendus ; 5 établissements ont été fermés et arrêtés après avoir reçu des plaintes et l'implication des autorités.

Pour surmonter la situation ci-dessus, le directeur du département de la santé a déclaré qu'il est nécessaire de renforcer le travail de propagande pour sensibiliser, changeant ainsi le comportement des gens afin que chaque personne soit un client intelligent lorsqu'elle a des besoins esthétiques et de beauté.

Les établissements de beauté doivent également promouvoir la sensibilisation, agir dans le cadre de leur expertise et améliorer leur éthique et leur estime de soi en fournissant des services de qualité et garantis. Communiquer fermement avec les établissements contrevenants afin d'inciter le public à les éviter.

En outre, Mme Chung a déclaré qu'il est nécessaire de continuer à coordonner avec les agences fonctionnelles pour renforcer l'inspection, l'examen et traiter strictement les violations contre les établissements cosmétiques qui ont reçu de nombreuses plaintes de citoyens.

Dans le même temps, il est recommandé que les comités populaires des districts et des villes examinent, mettent à jour, classent et établissent régulièrement une liste spécifique des établissements cosmétiques pour faciliter la gestion et le suivi ; ordonnent au ministère de la Santé de se coordonner avec les départements et les bureaux pour renforcer l'inspection et traiter strictement les violations.

En réponse à la question de la déléguée Le Thi Kim Chung (unité Quynh Luu) sur les causes et les solutions pour prévenir et combattre le retard de croissance, la directrice du département de la santé a déclaré qu'il s'agit d'un problème qui a été inclus dans les objectifs de la résolution ainsi que dans les rapports.

En 2023, le taux de malnutrition chronique à Nghe An était de 24,4 %, contre 18 % en moyenne nationale. Nghe An se situe donc au-dessus de la moyenne nationale et se situe dans le groupe des populations les plus fragiles.

Concernant la cause, le directeur du ministère de la Santé a expliqué que Nghe An est une province confrontée à de nombreuses difficultés, vaste et peuplée. Au début du projet de lutte contre la malnutrition, la province présentait un faible niveau de départ, ce qui se traduisait par un taux élevé d'enfants malnutris, dont un pourcentage élevé d'enfants souffrant d'un retard de croissance.

Au début du projet de prévention et de lutte contre la malnutrition, la malnutrition a diminué de 0,8 à 1 % par an, et d'environ 0,6 % au cours des trois dernières années. Objectivement, les efforts de prévention et de lutte contre la malnutrition ont obtenu des résultats encourageants.

La deuxième raison est que la sensibilisation des populations à la nécessité de changer leur comportement en matière de nutrition, de préparation de repas raisonnables et de prise en charge des enfants dans les zones défavorisées des minorités ethniques se heurte à de nombreuses limites.

L’accès aux services de santé est également difficile pour les populations des zones reculées, il n’est donc pas facile de détecter à temps les enfants souffrant de malnutrition afin de trouver des solutions pour améliorer leur situation.

La communication et le conseil dans les zones reculées sont difficiles, en particulier pour les femmes enceintes et les enfants.

Pour améliorer cette situation, la directrice du département de la santé, Le Thi Hoai Chung, a déclaré qu'il était nécessaire de renforcer dans les temps à venir le programme de soutien aux soins nutritionnels au cours des 1 000 premiers jours de la vie ; de promouvoir le travail de communication pour améliorer la compréhension des gens d'une alimentation complète, équilibrée et raisonnable ; de mettre en place des groupes de soins de santé à domicile ; de compléter la vitamine A et de vermifuger périodiquement pour atteindre un taux élevé.

L’augmentation des revenus des professionnels de la santé est une solution fondamentale.

En posant des questions aux délégués au directeur du département de la santé, le président de la réunion a déclaré qu'actuellement, de nombreux médecins et infirmières des établissements publics ont quitté leur emploi pour travailler à l'extérieur, ce qui entraîne une pénurie de ressources humaines dans les établissements publics et a suggéré que le secteur de la santé trouve des solutions pour surmonter cela.

En réponse à la question posée par le président de la réunion, le directeur du ministère de la Santé a déclaré qu'il s'agit d'un problème qui préoccupe et inquiète l'industrie.

Cependant, Mme Chung estime personnellement que, pour le personnel médical, le passage du secteur public au secteur privé ne constitue pas une « fuite des cerveaux ». En effet, quel que soit leur poste, ils sont responsables de la santé des patients et de la fourniture d'examens et de traitements médicaux. Il est toutefois nécessaire de trouver des solutions à ce problème.

Le directeur du département de la santé a déclaré les chiffres suivants : en 2022, le nombre de personnels ayant demandé à quitter le secteur était de 145, dont 61 médecins ; en 2023, 74 personnels médicaux ont démissionné, dont 22 médecins ; en 2024, 71 personnels médicaux ont démissionné, dont 39 médecins. Ainsi, le taux de médecins demandant à quitter les hôpitaux publics est de 30 à 45 %, se dirigeant principalement vers des hôpitaux privés ou ouvrant leurs propres cliniques.

Selon Mme Chung, les raisons qui poussent les professionnels de santé du secteur public à quitter le système sont multiples, la principale étant que leurs revenus restent faibles. Dans le même temps, les établissements de santé privés peuvent payer des salaires 6 à 7 fois plus élevés, voire 10 à 20 fois plus élevés.

Le réseau d'établissements médicaux privés de la province est vaste, ce qui permet de bénéficier de nombreuses politiques attractives. Les médecins peuvent exercer leur expertise dans de nombreux établissements. De plus, l'environnement de travail dans les établissements médicaux publics est stressant.

Pour surmonter cette situation, la directrice du département de la santé, Le Thi Hoai Chung, a déclaré que la première solution est d'améliorer l'environnement de travail, en créant un esprit confortable pour que le personnel médical puisse travailler en toute tranquillité d'esprit, contribuer avec enthousiasme et être créatif.

Cependant, la solution fondamentale consiste à augmenter les revenus des professionnels de santé publique. Pour ce faire, le prix des services médicaux doit être calculé correctement et de manière adéquate. Parallèlement, des politiques doivent être mises en place pour attirer des ressources humaines qualifiées dans le secteur de la santé.

En discutant davantage de la question des ressources humaines pour le secteur de la santé, le directeur du ministère de l'Intérieur, Nguyen Viet Hung, a déclaré que dans le passé, le ministère s'était bien coordonné avec le ministère de la Santé pour garantir les ressources humaines pour le secteur de la santé, pour examiner et traiter les personnes.

En 2022, lorsque le décret 08 n'est plus en vigueur, le nouveau décret est toujours en cours de rédaction, avec des informations provenant des hôpitaux, un grand nombre de médecins hautement qualifiés sous contrat risquent de quitter les hôpitaux publics pour d'autres unités, le Département a proposé que le Comité populaire provincial prenne la limite inférieure du projet de nouveau décret, le Comité populaire provincial crée les conditions pour que les hôpitaux recrutent davantage de médecins qualifiés pour travailler dans la santé publique.

Chaque année, conformément à la décision n° 01 du Comité populaire provincial, suite aux demandes des hôpitaux et du ministère de la Santé, le ministère de l'Intérieur conseille promptement au Comité populaire provincial d'envoyer des professionnels de santé en formation postuniversitaire et en perfectionnement. À ce jour, plus de 307 professionnels de santé ont bénéficié d'une formation pour améliorer leurs qualifications et ainsi aider les hôpitaux publics à retenir les meilleurs médecins.

Toutefois, selon le directeur du ministère de l'Intérieur, pour retenir les bons médecins, il incombe avant tout aux hôpitaux et au secteur de la santé de créer un bon environnement de travail, de meilleurs revenus et de développer leurs compétences professionnelles, alors ils resteront, sinon ils partiront.

Pour les hôpitaux autonomes du groupe III, en fonction des revenus des hôpitaux, ils sont toujours éligibles au recrutement de fonctionnaires.