Directeur du Département de la Santé : Continuer à conseiller sur les politiques préférentielles pour attirer les investissements dans les examens et traitements médicaux de haute qualité à Nghe An

Le 6 décembre, lors de la 25e session du 18e Conseil populaire provincial de Nghe An, Mme Le Thi Hoai Chung, directrice du département de la santé, a répondu aux questions.

Français Les dirigeants provinciaux comprenaient les camarades : Nguyen Duc Trung - Secrétaire du Comité provincial du Parti, Président du Comité populaire provincial ; Nguyen Van Thong - ancien Secrétaire adjoint permanent du Comité provincial du Parti, délégué du Conseil populaire provincial ; Vo Thi Minh Sinh - Membre du Comité permanent du Comité provincial du Parti, Présidente du Comité du Front de la patrie du Vietnam de la province de Nghe An et camarades du Comité permanent du Comité provincial du Parti, Comité exécutif provincial du Parti, Vice-présidents du Conseil populaire provincial, Comité populaire provincial, Chef adjoint de la délégation de l'Assemblée nationale provinciale.

Camarades : Hoang Nghia Hieu - Secrétaire adjoint permanent du Comité provincial du Parti, Président du Conseil populaire provincial ; Nguyen Nam Dinh - Membre du Comité permanent provincial du Parti, Vice-président permanent du Conseil populaire provincial ; Nguyen Nhu Khoi - Membre du Comité exécutif provincial du Parti, Vice-président du Conseil populaire provincial ont présidé la réunion.

Le Conseil populaire provincial a mené une séance de questions-réponses sur un ensemble de questions relevant de la gestion du secteur de la santé concernant la mise en œuvre du mécanisme d'autonomie dans les hôpitaux publics de la province à l'heure actuelle ; la situation de l'approvisionnement en médicaments et des services d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie pour les patients de l'assurance maladie, en particulier les patients atteints de maladies graves et les patients pauvres, les minorités ethniques et les zones montagneuses ; la mise en œuvre des objectifs de lutte contre la malnutrition chez les enfants dans la province au cours de la période 2021-2025.

Les appels d’offres et l’achat de médicaments et de fournitures médicales restent difficiles.

Préoccupée par la question de l’autonomie dans les établissements de santé publique, la déléguée Nguyen Thi Huong (unité Hung Nguyen) a soulevé le problème selon lequel, bien que les unités bénéficient d’une autonomie, il n’existe pas de mécanisme salarial distinct pour que les bons médecins puissent attirer des ressources humaines de haute qualité.

Parallèlement, les unités autonomes des groupes III et IV ne sont pas autorisées à déterminer le nombre d'employés. Les achats et les appels d'offres sont gérés par de nombreuses unités. Les délégués ont demandé au directeur du ministère de la Santé de les informer de la situation actuelle, de ses causes et des solutions possibles.

Soulignant la question de l'attraction de bons médecins et de ressources humaines pour les unités autonomes qui doivent se conformer aux réglementations légales et les politiques de rémunération des ressources humaines de haute qualité ne doivent pas être en dehors des réglementations, la directrice du département de la santé Le Thi Hoai Chung a déclaré que dans les unités autonomes du groupe III et du groupe IV, chaque année, le Comité populaire provincial soumet au Conseil populaire provincial pour approbation la masse salariale.

Cependant, selon la circulaire 03, le nombre de personnes travaillant dans le secteur de la santé à Nghe An n'a pas encore atteint l'objectif, et le secteur doit continuer à rationaliser ses effectifs chaque année. En effet, le secteur doit licencier 191 personnes chaque année. Nous espérons donc que tous les niveaux y prêteront attention et ne réduiront pas davantage ses effectifs.

En réponse au recrutement, selon le directeur du Département de la Santé, les unités autonomes des groupes I et II sont autorisées à élaborer leur propre projet de poste en fonction de la demande et des revenus pendant trois années consécutives. Le projet est ensuite soumis au Département de la Santé et au Département de l'Intérieur pour évaluation, puis soumis au Comité populaire provincial pour approbation.

Pour les unités autonomes des groupes III et IV, conformément à la réglementation, le ministère de l'Intérieur doit évaluer le dossier et le soumettre au Comité populaire provincial pour approbation avant que l'industrie puisse le mettre en œuvre. Cette mesure est nécessaire pour éviter les erreurs et les désagréments lors du recrutement.

Expliquant la raison de la prolongation des appels d'offres, la directrice du Département de la Santé, Le Thi Hoai Chung, a déclaré que, conformément à la réglementation, les appels d'offres doivent être soumis à un approvisionnement temporel. En réalité, la gestion des appels d'offres et l'organisation des achats sont une tâche complexe, sans compter que le personnel médical cumule de nombreuses tâches, ce qui le confronte à de nombreuses difficultés.

Pour les unités autonomes des groupes I et II, la décentralisation vers le chef d'unité lui permet d'effectuer les achats liés aux activités, à l'exception de l'achat de véhicules et de consommables. Cependant, lors de la mise en œuvre, certains documents manquent de clarté, sont parfois controversés et suscitent de nombreuses interprétations, ce qui ralentit encore la mise en œuvre dans certaines unités.

« Honnêtement, du point de vue de l'industrie, il y a des moments, des lieux, des unités et des cadres qui ne sont pas proactifs, flexibles ou agiles, qui hésitent encore, qui ont peur des responsabilités et qui ont peur que des erreurs se produisent pendant le processus d'appel d'offres… », a déclaré Mme Chung.

Conseil sur les politiques préférentielles pour attirer les soins de santé privés

Préoccupé par la question du réseau d'établissements de santé, le délégué Ho Van Dam (unité de Quynh Luu) a demandé au directeur du ministère de la Santé de l'informer de la situation actuelle et de l'attrait récent des établissements de santé privés, ainsi que d'évaluer leur qualité. Quelles politiques le secteur met-il en œuvre pour attirer des établissements médicaux de qualité à Nghe An ?

Reconnaissant que l'attraction des ressources sociales dans le secteur de la santé joue un rôle très important lorsque le budget est encore limité, le directeur du ministère de la Santé a déclaré que le secteur a consulté sur la mise en œuvre de nombreuses solutions pour développer les soins de santé privés.

À ce jour, la province compte près de 4 000 établissements médicaux et pharmaceutiques privés, dont 720 établissements médicaux et plus de 3 000 établissements pharmaceutiques. Le secteur des soins de santé privés à Nghe An se classe au troisième rang du pays, après Hô-Chi-Minh-Ville et Hanoï. L'accès à des soins de santé privés de qualité y est relativement bon, ce qui contribue à réduire la surcharge de patients dans les hôpitaux publics.

Évaluant la qualité du système de santé privé, Mme Chung a déclaré que les infrastructures et les équipements de base sont spacieux, adéquats et modernes. Le personnel médical est de plus en plus qualifié et performant, contribuant ainsi au succès des examens et des traitements médicaux dans la province.

Afin de promouvoir l'efficacité du système de santé privé, la directrice du Département de la Santé, Le Thi Hoai Chung, a déclaré qu'il était nécessaire d'améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux, de garantir les intérêts de la population et les intérêts légaux des entreprises. Il est donc essentiel d'encourager la participation du secteur privé au secteur de la santé.

« L'industrie continuera à conseiller et à proposer des solutions pour continuer à mettre en œuvre la planification du réseau de santé conformément à la résolution n° 39 du Politburo ; à coordonner pour conseiller sur les politiques préférentielles en matière de terres et de taxes ; à encourager les unités de santé privées à accroître les coentreprises et les partenariats et à renforcer l'inspection, la supervision et à limiter les aspects négatifs des soins de santé privés », a déclaré Mme Chung.

Lors de la séance de questions, le délégué Chu Duc Thai (unité de Dien Chau) a demandé au directeur du Département de la Santé de l'informer de la situation actuelle en matière de ressources humaines, d'équipements et de capacités de mise en œuvre de techniques spécialisées à l'Hôpital général provincial et à l'Hôpital d'oncologie de Nghe An. Quelles orientations le secteur propose-t-il à ces deux hôpitaux afin que la population puisse avoir confiance en leur qualité ?

En réponse à la question, la directrice du département de la santé, Le Thi Hoai Chung, a déclaré que pour que les gens aient confiance et choisissent de se rendre dans les deux hôpitaux de dernier niveau de la province pour un examen et un traitement médicaux, il est nécessaire de continuer à investir dans les équipements, les installations, les ressources humaines, de déployer des techniques spécialisées, de renforcer la coopération avec les hôpitaux centraux, d'améliorer la qualité des services, d'appliquer des projets intelligents d'examen et de traitement médicaux et de raccourcir de plus en plus la distance avec les hôpitaux centraux.

Lors de la séance de questions-réponses, le président de la réunion a soulevé la question suivante : malgré l'autonomie de groupe 2 dont bénéficiait l'hôpital dermatologique de Nghe An, son fonctionnement a rencontré de nombreuses difficultés ces quatre dernières années, les employés n'ayant pas perçu leurs salaires pendant huit mois consécutifs. L'une des raisons était que l'autonomie de groupe 2 n'était pas appropriée, que les opérations étaient inefficaces et que les salaires et avantages sociaux des employés ne pouvaient pas être versés.

Partageant qu'il s'agit d'un sujet de grande préoccupation pour l'industrie, le directeur du département de la santé a déclaré que l'hôpital dermatologique de Nghe An a été créé en 2019, sur la base de la modernisation du centre provincial de contrôle dermatologique de la lèpre.

Il s'agit d'une unité de service public provinciale, exerçant une autonomie budgétaire de groupe II. La création de l'hôpital dermatologique s'inscrit dans une politique judicieuse du Parti et de l'État visant à répondre aux besoins en examens et traitements dermatologiques spécialisés de la province.

Cependant, selon Mme Chung, dans le passé, l'hôpital n'a pas bien accompli ses tâches, n'a pas promu sa responsabilité dans la construction et le développement de l'hôpital ; le travail de gestion n'est pas scientifique, n'a pas été partagé avec le personnel, le nombre de personnes venant se faire examiner est en baisse.

Pour résoudre les difficultés de l'hôpital, le directeur du département de la Santé a indiqué que le département avait organisé de nombreuses séances de travail afin d'écouter et d'évaluer la situation actuelle, et de trouver des solutions aux difficultés et aux obstacles. De plus, un chef de service, un pharmacien et sept infirmières d'autres hôpitaux ont été affectés au soutien de l'hôpital ; les services et les salles ont été révisés et mis en place afin de répondre aux besoins et d'augmenter le nombre de patients admis.

Pour remédier rapidement aux faiblesses du fonctionnement hospitalier, Mme Chung estime que le facteur humain est primordial. Il est donc nécessaire d'améliorer les ressources humaines, de recruter des ressources qualifiées, de renforcer la solidarité, de créer des services et des salles, d'améliorer les conditions d'organisation des examens et des traitements médicaux, et de trouver des pionniers en dermatologie.