Vers une vision du Covid-19 comme une maladie endémique

Considérez le Covid-19 comme une maladie endémique

Le 3 mars, lors de la réunion ordinaire du gouvernement en février 2022, les membres du gouvernement ont évalué le travail de prévention et de contrôle de l'épidémie.COVID-19 [feminineEn conséquence, jusqu'à présent, la situation épidémique au Vietnam reste globalement sous contrôle. Malgré l'augmentation du nombre de cas, le taux de cas graves et le faible taux de mortalité, compte tenu des capacités de réponse du système de santé, démontrent clairement l'efficacité des mesures de prévention et de contrôle de l'épidémie proposées. Toutes les localités ont atteint le niveau « Adaptation sûre et flexible, contrôle efficace de l'épidémie ».COVID-19 [feminine" conformément à la Résolution 128/NQ-CP.

Le nombre de personnes infectées par la Covid-19 est en hausse, entraînant une augmentation du nombre de patients gravement malades et critiques. Photo : Thanh Cuong

Face à ce résultat, le Premier ministre Pham Minh Chinh a demandé aux ministères, aux services et aux localités de continuer à contrôler efficacement l'épidémie et d'appliquer strictement les formules et principes résumés de prévention et de contrôle des épidémies. Le ministère de la Santé s'appuie sur l'expérience internationale pour mettre en place des mesures appropriées et efficaces afin de normaliser l'épidémie, considérant la Covid-19 comme une maladie endémique (également appelée « maladie endémique »).

Français Concernant cette question, le matin du 5 mars, dans son rapport au Comité national de pilotage pour la prévention et le contrôle du Covid-19, le ministère de la Santé a déclaré : Le Vietnam ne devrait pas considérer l'épidémie de Covid-19 comme une maladie endémique pour les raisons suivantes : Bien que le taux de maladie grave et de décès ait considérablement diminué par rapport à la période précédente, le nombre de décès enregistrés quotidiennement est toujours élevé, autour de 100 cas ; supérieur au taux de mortalité annuel maximal dû à la rage, à la dengue et à la rougeole - qui sont des maladies endémiques ayant le taux de mortalité le plus élevé parmi les maladies infectieuses au Vietnam.

En conséquence, le ministère de la Santé continuera de coordonner étroitement avec l'OMS ainsi qu'avec d'autres organisations internationales et nationales pour surveiller la situation épidémique du Covid-19 ainsi que pour mettre à jour les changements du virus SARS-CoV-2 afin de pouvoir conseiller le Premier ministre de décider de considérer le Covid-19 comme une maladie endémique au moment opportun.

Cependant, le ministère de la Santé a également proposé au Premier ministre et au Comité national de pilotage pour la prévention et le contrôle de la Covid-19 de cesser temporairement d'annoncer quotidiennement le nombre d'infections au SARS-CoV-2. Cette mesure vise à éviter toute confusion, car le nombre d'infections n'est qu'un des huit indicateurs permettant d'évaluer le niveau de l'épidémie et ne reflète pas encore la véritable nature de la situation. Au lieu d'annoncer les nouveaux cas, les localités sont responsables du maintien des tests, de la collecte de données, ainsi que d'autres facteurs tels que le nombre de cas graves, la capacité de réponse à l'épidémie, la couverture vaccinale, etc., pour évaluer et annoncer le niveau de l'épidémie.

Parallèlement, le ministère de la Santé a proposé d'autoriser les cas F0 et F1 à travailler pendant la période de quarantaine. Plus précisément, les unités et les localités peuvent envisager d'organiser le travail en ligne, sans contact direct avec les personnes environnantes, conformément aux tâches assignées, aux qualifications professionnelles et au strict respect du message « 5K ». Les cas F1 non entièrement vaccinés ou non vaccinés contre la Covid-19 sont autorisés à participer aux interventions urgentes de leurs unités et localités en ligne ou en présentiel. En cas de présentiel, le lieu de travail doit aménager un espace de travail dédié aux cas F1, en veillant au respect de la distanciation physique, à l'absence de rassemblements et à la ventilation afin de réduire le risque d'infection.

Actions pour « vivre avec » le Covid-19

Selon les experts médicaux, la Covid-19 est classée par l'OMS comme une maladie infectieuse du groupe A (groupe particulièrement dangereux). Ainsi, un seul cas d'infection par la Covid-19 est considéré comme une épidémie. Afin de prévenir et de combattre l'épidémie, outre la mobilisation de toutes les ressources et de l'ensemble du système politique pour lutter contre la pandémie, et la mobilisation de ressources pour les activités antiépidémiques, les examens et traitements médicaux doivent être entièrement pris en charge par l'État, et les personnes atteintes de la Covid-19 peuvent être traitées gratuitement.

Accélérer la vaccination pour « vivre avec » la Covid-19. Photo : My Ha

Maître, Docteur Pham Dinh Du, Directeur adjoint du Centre de contrôle des maladies de Nghe An, a analysé : « Considérer la Covid-19 comme une maladie endémique signifie qu'elle ne sera plus considérée comme une pandémie, mais comme une maladie infectieuse spécialisée, une maladie courante spécialisée. À ce stade, la mission des services de santé de proximité sera un peu plus légère, car il n'y aura plus de tests, d'investigations et de traçage, mais plutôt une concentration sur la surveillance, les statistiques, les rapports (hebdomadaires), l'orientation, la consultation et le traitement. Les établissements médicaux se concentreront sur un diagnostic précis, un traitement efficace, la réduction des complications et la diminution des décès. Les examens et traitements liés à la Covid-19 pourront être pris en charge par l'assurance maladie ou par des services d'examen autofinancés. »

Le professeur associé, Dr Duong Dinh Chinh, directeur du département de la Santé de Nghe An, a déclaré : « Dans un contexte où la société s'adapte à la résolution 128 du gouvernement, la couverture vaccinale continue d'augmenter et l'immunité collective va progressivement se développer. La Covid-19 est désormais considérée comme une maladie endémique et circulante. Le défi du secteur médical à l'heure actuelle n'est plus de prélever des échantillons pour les tests, mais de les traiter… Le département de la Santé de Nghe An a élaboré un scénario permettant de prendre en charge pleinement les patients atteints de la Covid-19, même en cas de nouvelle augmentation du nombre de cas. »

À l'heure actuelle, l'épidémie de Covid-19 à Nghe An connaît une forte augmentation du nombre de cas (plus de 11 000 nouvelles infections ont été enregistrées ces derniers jours), ce qui entraîne une augmentation du nombre de cas graves et critiques. Tous les centres d'admission et de traitement sont surchargés. À l'avenir, lorsque la Covid-19 sera considérée comme une maladie endémique, la charge de traitement augmentera. Le Dr Que Anh Tram, directeur du Centre des maladies tropicales, a déclaré : « Lorsque la Covid-19 sera considérée comme une maladie respiratoire et infectieuse, les hôpitaux généraux devront créer un service Covid-19, ou au moins une unité de diagnostic et de traitement des patients atteints de la Covid-19, et certains services disposeront même de salles dédiées. À l'heure actuelle, le diagnostic et le traitement sont confiés aux médecins cliniciens… Un hôpital tropical distinct devrait également être créé dans la province. »

Comment se comporter lorsque la Covid-19 devient endémique ? – Dr Nguyen Ngoc Hoa, de l'hôpital général de Nghe An, a déclaré : « Lorsqu'un nombre suffisant de personnes auront acquis une certaine immunité par vaccination ou infection (de préférence par vaccination), le coronavirus deviendra ce que les épidémiologistes appellent « endémique ». Il ne sera pas éliminé, mais il ne représentera plus aucun danger pour nos vies. »

Cependant, avant que le Covid-19 ne devienne endémique, dans le contexte actuel, tout le monde doit être plus vigilant, y compris ceux qui sont F0 ou F1, ceux qui n'ont pas contracté le Covid-19 doivent prévenir et combattre l'épidémie de manière proactive, limiter les déplacements, contacter beaucoup, ne pas se rassembler, ne pas aller dans des endroits bondés quand ce n'est pas nécessaire... Ne pas abandonner, se détendre, penser que "tout le monde deviendra F0" est très dangereux, entraînant d'innombrables conséquences, notamment la surcharge du système de santé, faisant monter en flèche le nombre de cas graves et de décès.

Pour que le Covid-19 ne soit plus dangereux pour la vie des gens, lors de la réunion du Comité national de pilotage pour la prévention et le contrôle du Covid-19 qui s'est tenue le 5 mars, le Premier ministre a souligné la nécessité d'être plus rapide dans la vaccination dans l'esprit de «aller dans chaque ruelle, frapper à chaque porte, contrôler chaque personne»; au premier trimestre, la troisième injection doit être complétée pour les personnes âgées de 18 ans et plus (sauf pour celles qui ont des contre-indications et qui n'ont pas encore atteint le temps de vaccination); la deuxième injection doit être complétée pour les personnes âgées de 12 à 17 ans en mars; des préparatifs doivent être faits pour les enfants de 5 à 11 ans; des recherches doivent être faites pour la quatrième injection et les enfants de moins de 5 ans...