Un défi de taille à relever pour atteindre l'assurance maladie universelle à Nghi Loc

Mme Nguyen Thi Lan, vice-présidente du Comité culturel et social du Conseil populaire provincial, a présidé la réunion. Photo : Minh Chi

Le district de Nghi Loc compte actuellement plus de 200 000 habitants, dont plus de 150 000 bénéficient d’une assurance maladie, soit un taux de couverture de 76 %. Outre la gestion et l’augmentation constante du nombre de participants à l’assurance maladie, le district de Nghi Loc pilote également le travail de révision et d’établissement d’une liste précise des personnes éligibles à la prise en charge des cotisations d’assurance maladie par l’État.

Le district s'attache également à renforcer les infrastructures et les équipements, ainsi qu'à améliorer la qualité et les qualifications professionnelles, améliorant ainsi la qualité des examens et des traitements médicaux dans les établissements de santé appliquant l'assurance maladie et garantissant les droits des patients.

Lors de la réunion, la délégation de suivi du Comité Culture-Société a fait part de ses préoccupations concernant l'écart important dans le district de Nghi Loc, où le taux de participation à l'assurance maladie n'a atteint que 76 %, contre un objectif général de 90 % fixé par la province pour 2020, et ce, malgré les progrès réalisés vers la mise en place d'une assurance maladie universelle conformément à la politique générale.

La vice-présidente du Comité populaire du district de Nghi Loc, Tran Thi Anh Tuyet, a pris la parole lors de la réunion. Photo : Minh Chi

Pour expliquer le faible taux de participation à l'assurance maladie, la vice-présidente du Comité populaire du district de Nghi Loc, Tran Thi Anh Tuyet, a indiqué que le district de Nghi Loc compte de nombreuses communes spéciales et que, dans ces communes, il est souvent très difficile de mobiliser la population pour souscrire à une assurance maladie volontaire. De ce fait, de nombreuses communes affichent des taux de participation très faibles, comme par exemple Nghi Van (42 %), Nghi Van (55 %), Nghi Kieu (61 %) et Nghi Thuan (64 %).

Selon le vice-président du comité populaire du district de Nghi Loc, le district s'attachera prochainement à exercer une action plus ciblée et assignera des objectifs précis aux infrastructures afin de promouvoir la sensibilisation et d'inciter la population à souscrire à l'assurance maladie ; il mobilisera également les entreprises et les philanthropes pour soutenir l'achat de cartes d'assurance maladie pour certains groupes de population.

Lors de cette même réunion, les membres de la délégation de suivi ont également demandé au Comité populaire du district, à l'Agence d'assurance maladie du district, à l'Hôpital général et au Centre médical du district de Nghi Loc de clarifier plusieurs points relatifs à la garantie des droits des assurés, tels que la délivrance des cartes, la correction des erreurs d'information sur ces cartes, la fourniture des listes de médicaments et des informations sur leur qualité, les services offerts aux assurés, ainsi que la réforme des procédures administratives d'accueil et de paiement des frais hospitaliers.

Distribution de médicaments aux patients bénéficiant de l'assurance maladie à l'hôpital général de Nghi Loc. Photo : Minh Chi

En conclusion de la réunion, le vice-président du Comité culturel et social du Conseil populaire provincial a demandé au district de Nghi Loc de renforcer son leadership et son orientation dans la mise en œuvre des politiques et des lois relatives à l'assurance maladie ; de proposer des solutions pour élargir le champ d'application, notamment aux employés des entreprises ayant des contrats de travail d'un mois ou plus, aux élèves des écoles générales ; et aux cartes d'assurance maladie familiale.

Le district doit également disposer d'une solution unifiée, mettre à jour les données démographiques et les informations sur les assurés avec la plus grande précision possible, et minimiser la délivrance de cartes d'assurance maladie incorrectes ou tardives qui affectent les droits des assurés.

Concernant la gestion des fonds d'assurance maladie, il est recommandé aux établissements de santé d'utiliser ces fonds de manière économique et efficace, et de limiter au maximum le recours à des techniques dépassant les quotas et les budgets alloués. Les organismes de sécurité sociale doivent inciter les structures bénéficiant de subventions pour la prise en charge directe des assurés à consacrer ces fonds aux soins de santé primaires de ces derniers.

Pour le Comité populaire de district, poursuivre l'amélioration de la qualité des examens et des traitements médicaux, dans le but d'assurer la satisfaction des patients et de contribuer à la cause de la santé publique ; renforcer le contrôle et la supervision de la mise en œuvre des politiques et des lois relatives à l'assurance maladie…