D’ici 2019, 15 % des postes médicaux devront fonctionner selon les principes de la médecine familiale.

Le camarade Le Minh Thong, membre du Comité permanent du Parti provincial et vice-président du Comité populaire provincial, a présidé la conférence sur le pont Nghe An. Étaient présents les responsables du Département de la Santé et des unités médicales de la province.

Le pont Nghe An participe à la conférence en ligne. Photo : Thanh Chung

Selon le rapport du ministère de la Santé, le Vietnam dispose d'un réseau de soins de santé très étendu, avec 11 793 postes de santé, 91,8 % des villages dotés de personnel soignant, 684 hôpitaux de district, 295 cliniques régionales, 419 hôpitaux provinciaux et 47 hôpitaux centraux. À cela s'ajoutent 210 hôpitaux non publics. Ces derniers temps, le réseau de soins de santé vietnamien a été hautement apprécié à l'échelle internationale, ce qui constitue un atout majeur pour la mise en œuvre des Objectifs du Millénaire pour la santé.

Actuellement, le fonctionnement du système de santé de proximité présente encore de nombreuses lacunes : la population ne fait pas confiance aux dispensaires communaux, ce qui la pousse à dépasser les limites. Le système de santé de proximité n'assure pas un bon fonctionnement des soins de santé primaires et la plupart des centres ne prennent pas en charge les maladies chroniques. Les services d'examen et de traitement médicaux des dispensaires communaux ne répondent pas aux exigences ; seuls 50 à 70 % des prestations techniques et environ 40 % des médicaments prescrits sont assurés. Les ressources humaines sont encore insuffisantes et insuffisantes. Le mécanisme financier présente encore de nombreuses lacunes et est inadapté.

Poste de santé de Dien Van – première unité de Nghe An à mettre en œuvre le modèle de poste de santé communal, fonctionnant selon le principe de la médecine familiale. Photo : Thanh Chung

Afin de surmonter ces limitations et d'améliorer la qualité des soins de santé de proximité, le ministère de la Santé a déployé début 2018 un modèle de postes de santé dans 26 communes et quartiers pour la période 2018-2020. Ce modèle de poste de santé communal, fonctionnant selon le principe de la médecine familiale, s'ajoute aux missions professionnelles précédentes : la prise en charge et le traitement des maladies non transmissibles et chroniques, notamment le diabète, l'hypertension artérielle et l'asthme ; la mise en place de services de santé de base conformément à la circulaire n° 39/2017/TT-BYT ; et la constitution de dossiers médicaux conformément aux instructions du ministère de la Santé.

Pour mettre en œuvre le modèle pilote, le Ministère de la Santé a investi des ressources humaines et matérielles dans ces 26 postes de santé et après 9 mois de mise en œuvre, a tiré des expériences pour les reproduire.

La ministre de la Santé, Nguyen Thi Kim Tien, a demandé : « En 2019, chaque province devra compter au moins 15 % de postes de santé conçus sur le modèle des postes de santé communaux et fonctionnant selon les principes de la médecine familiale. » Photo :

S'exprimant lors de la conférence, la ministre de la Santé, Nguyen Thi Kim Tien, a clairement défini la feuille de route de mise en œuvre : en 2018, le modèle de 26 postes de santé communaux pilotes sera achevé. Les provinces et les villes doivent déployer largement le modèle dans les postes de santé communaux restants, sans attendre les résultats des postes de santé pilotes. Chaque province doit sélectionner un, deux districts et un certain nombre de postes de santé communaux pour diriger le projet pilote, sur cette base, tirer les leçons de la mise en œuvre. En 2019, chaque province déploiera au moins 15 % des postes de santé. Au cours de la période 2019-2020, au moins 30 % des postes de santé seront déployés. Les provinces élaboreront une feuille de route, s'efforçant de la terminer dans un délai de 5 ans, de 2019 à 2023.

Actuellement, Nghe An met en œuvre le projet « Mise en œuvre d'un modèle pilote de renforcement des capacités sanitaires locales dans six dispensaires communaux du district de Nam Dan, pour la période 2018-2020 ». Conformément à la demande du ministre, Nghe An doit déployer d'ici 2019 au moins 65 autres modèles de dispensaires communaux fonctionnant selon les principes de la médecine familiale. Pour répondre à cette exigence, Nghe An a grandement besoin de l'aide et du soutien du ministère de la Santé.

Selon le ministre, les provinces et les villes élaboreront un projet et une feuille de route de mise en œuvre au plus tard au premier trimestre 2019. Selon les capacités locales, la mise en œuvre pourra être progressive, conformément à la feuille de route, afin de mettre en pratique, d'acquérir de l'expérience et d'étendre le modèle. Les sources de financement pour la mise en œuvre du projet sont les budgets locaux, l'APD, les fonds sociaux, l'assurance maladie et les frais de service des dispensaires communaux.

Examens médicaux et soins pour enfants au poste de santé de la commune de Kim Lien, l'un des six postes de santé de Nam Dan qui construisent un modèle pilote. Photo : Thanh Chung

Le Ministère de la Santé guidera la construction de 218 stations désignées par le Premier Ministre pour l'investissement selon le modèle des postes de santé communaux, qui, une fois achevés, devront fonctionner selon les principes de la médecine familiale ; mettre en œuvre des projets de prêts de la BAD et de la BM selon le modèle des postes de santé communaux ; mener des formations en médecine familiale ; créer et déployer des logiciels de dossiers médicaux personnels et des logiciels de gestion des postes de santé communaux.