Nghe An : 10 ans sans pouvoir recruter de médecins pour les zones reculées

(Baonghean.vn) - Expliquant à l'équipe d'enquête du Conseil populaire provincial le problème de la faible qualité des examens et des traitements médicaux, le département de la santé de Nghe An a déclaré : depuis plus de 10 ans, ce département n'a pas été en mesure de recruter des médecins pour les zones reculées.

Entre 2014 et 2016, plus de 2,4 millions de personnes pauvres et en situation de précarité dans la province ont bénéficié d'une assurance maladie, dotée d'un budget de plus de 1,4 milliard de dôngs. Cependant, la mise en œuvre de la politique d'assurance maladie pour les minorités ethniques a encore rencontré de nombreuses difficultés, entraînant des situations telles que : lenteur dans l'impression et la délivrance des cartes d'assurance maladie ; doublons et émission incorrecte de cartes d'assurance maladie.

Pour expliquer la lenteur de la délivrance, M. Le Cong Thuy, chef du département de l'assurance sociale du ministère du Travail, a rappelé la réalité : « Conformément au décret gouvernemental n° 105/2014/ND-CP et à la circulaire conjointe n° 41/2014/TTLT-BYT-BTC des ministères de la Santé et des Finances relatifs à la délivrance des cartes d'assurance maladie aux personnes vivant dans des zones aux conditions socio-économiques particulièrement difficiles, les cartes d'assurance maladie sont délivrées gratuitement. Or, dans les faits, certains villages et hameaux de ces communes montagneuses difficiles sont considérés comme des populations en situation de pauvreté. Or, au regard de la réglementation, les habitants de ces villages et hameaux ne sont pas éligibles au régime. Dans ce cas, faut-il alors continuer à délivrer des cartes ? C'est une question complexe et complexe. »

Séance de travail du Comité ethnique du Conseil populaire provincial avec les départements et les antennes. Photo : My Nga

Concernant la délivrance des cartes d'assurance maladie, Mme Le Thi Dung, directrice adjointe de la Sécurité sociale provinciale, a indiqué qu'en 2016, 231 981 cartes d'assurance maladie avaient été délivrées aux habitants et aux minorités ethniques des districts montagneux. Cependant, la procédure de délivrance et de gestion des cartes d'assurance maladie sans photo, notamment pour les personnes démunies et les minorités ethniques sans papiers d'identité, complique la gestion des dossiers et engendre des difficultés pour consulter un médecin ou se faire soigner.

De plus, il existe des doublons dans l'émission des cartes. Cette situation s'explique par le fait que de nombreuses personnes sont à la fois des ménages pauvres et des bénéficiaires d'autres politiques, comme les personnes âgées, les personnes ayant cotisé à la sécurité sociale, etc. Par ailleurs, les équipements et les logiciels de filtrage des données dans les établissements locaux restent limités, ce qui crée de nombreux obstacles aux vérifications visant à éviter les doublons.

Concernant la prestation de services médicaux dans les zones reculées, la province compte actuellement 480 postes de santé communaux dotés d'installations médicales complètes. Parmi eux, 82 % répondent aux normes sanitaires nationales. Chaque année, le ministère provincial de la Santé organise plus de 20 formations pour améliorer les qualifications et diffuser les politiques et régimes de santé aux agents de santé des communes, des villages et des hameaux, ainsi qu'aux personnalités influentes de la communauté. Actuellement, plus de 96 % des agents de santé ont acquis des connaissances de base sur les soins de santé dispensés à la population.

L'équipe d'enquête du Comité ethnique (Conseil populaire provincial) a inspecté les installations du poste médical de la commune de Luong Minh, district de Tuong Duong. Photo : My Nga

Les patients pauvres sont pris en charge par l'argent de la nourriture/patient/jour conformément aux instructions de la décision n° 61/QD-UBND du 22 novembre 2013 du Comité populaire provincial de Nghe An sur la réglementation relative à la prise en charge partielle des frais d'examen et de traitement médicaux pour les pauvres de la province de Nghe An.

Par ailleurs, des politiques de soutien aux femmes issues de minorités ethniques défavorisées qui accouchent, conformément aux politiques démographiques, ont été activement mises en œuvre. À ce jour, près de 3 000 femmes issues de minorités ethniques ont bénéficié de cette politique, pour un montant total de plus de 5,9 milliards de dôngs.

Lors de la réunion d'information sur la mauvaise qualité des examens et des traitements médicaux, M. Nguyen Thanh Tung, chef adjoint du département de l'organisation du personnel du département de la Santé de Nghe An, a déclaré que depuis plus de dix ans, le département de la Santé ne parvient pas à recruter de médecins pour les hôpitaux et les dispensaires des districts montagneux reculés. Pour assurer la charge de travail, le département est contraint de recruter des médecins de niveau intermédiaire, puis de leur offrir les conditions nécessaires pour qu'ils puissent suivre des formations afin de perfectionner leurs compétences.

Soins aux patients à l'unité de soins intensifs du centre médical Nghia Dan. Photo : Thu Giang

Concernant l'opinion selon laquelle les centres de santé de proximité n'ont pas encore pleinement exploité leurs fonctions et leur efficacité en matière d'examen et de traitement, un représentant du ministère de la Santé a expliqué : « Depuis que le système d'assurance maladie a été appliqué aux niveaux communal et arrondissement, le nombre de personnes se rendant dans les centres de santé pour examen et traitement a diminué. Les gens sont en effet prêts à sauter le niveau communal et à se rendre directement au niveau arrondissement. Par conséquent, actuellement, la plupart des centres de santé de proximité se limitent à la prévention des maladies. » Selon lui, le système d'assurance maladie crée des conditions favorables pour la population, mais, d'un autre côté, la surveillance et la prise en charge de la santé dans les centres de santé sont plus difficiles.

À la fin de la séance de travail, Mme Lo Thi Kim Ngan a demandé aux départements et aux branches d'améliorer la qualité des ressources humaines médicales dans les soins de santé pour les populations des zones montagneuses ; de coordonner étroitement la gestion des données et la délivrance des cartes d'assurance maladie ; d'être proactifs dans la diffusion des politiques de santé et de population auprès de la population, en évitant la situation de perte des droits des bénéficiaires des politiques.

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