De nombreux centres médicaux de Nghe An rencontrent des difficultés dans la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques.
À l’heure actuelle, la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques dans les centres médicaux disposant de lits à Nghe An se heurte à de nombreuses difficultés.
Déploiement simultané
En 2025, sous la direction du ministère de la SantéNghe AnLe Centre médical du district de Nghia Dan (TTYT) a déployé la mise en place de dossiers médicaux électroniques. Le Dr Nguyen Huu Hong, directeur du Centre médical du district de Nghia Dan, a déclaré : « La politique de déploiement des dossiers médicaux électroniques a reçu l'approbation et le large consensus de l'ensemble de la direction et des employés. Début 2025, le centre a publié un plan de mise en œuvre. Le 18 janvier 2025, le centre a coordonné l'installation des logiciels avec le fournisseur de logiciels. Actuellement, le niveau d'avancement est de 70 %. Il est prévu que la mise en place des dossiers médicaux électroniques soit achevée d'ici fin avril 2025. »
En 2025, non seulement le centre médical du district de Nghia Dan, mais tous les services d'examen et de traitement médicaux de la province ont promu et continueront de promouvoir l'application des technologies de l'information et la transformation numérique, notamment la création de dossiers médicaux électroniques. Plus récemment, dans l'après-midi du 4 avril 2025, le conseil professionnel d'évaluation des dossiers médicaux électroniques du secteur de la santé a procédé à une évaluation des conditions de mise en œuvre de ces dossiers au centre médical du district de Nam Dan.
Le Dr Nguyen Canh Thang, directeur du Centre médical du district de Nam Dan, a déclaré : « Le Centre a commencé à mettre en œuvre le dossier médical électronique en octobre 2024. À ce jour, 100 % des dossiers médicaux des patients hospitalisés sont numérisés ; les dossiers sont signés numériquement et les empreintes digitales des patients et de leurs proches sont prises en charge grâce à un logiciel informatique. Après des évaluations satisfaisantes, le Centre médical du district de Nam Dan mettra officiellement en œuvre le dossier médical électronique en mai 2025. »
Le dossier médical électronique est un système logiciel permettant la numérisation précise et systématique de toutes les informations relatives aux dossiers médicaux, aux ordonnances et aux résultats cliniques des patients. Ce système permet aux médecins et au personnel soignant de suivre et de gérer la santé des patients à tout moment et en tout lieu ; ils peuvent consulter directement ou à distance, contribuant ainsi à améliorer l'efficacité des traitements.
Avec les dossiers médicaux électroniques, les procédures d'enregistrement des patients, toutes les opérations peuvent être utilisées, guidées par des machines, les patients peuvent facilement rechercher, suivre les résultats et mettre à jour leur état de santé via l'application téléphonique.
Les installations d'examen et de traitement médical àNghe AnLe déploiement simultané des dossiers médicaux électroniques fait suite à la publication par le Premier ministre de la Directive n° 07/CT-TTg. Dans cette Directive, le Premier ministre a chargé le ministère de la Santé d'ordonner et d'exhorter tous les hôpitaux du pays à déployer des dossiers médicaux électroniques ; de connecter les données des hôpitaux de district et provinciaux des localités avec celles des hôpitaux relevant du ministère de la Santé, et de tirer parti de l'interconnexion des données pour réduire le nombre de tests effectués sur la population, l'objectif devant être atteint en septembre 2025.
À Nghe An, 12 des 53 unités d'examen et de traitement médicaux ont déployé avec succès et de manière proactive des dossiers médicaux électroniques. Suite aux instructions du gouvernement, du ministère de la Santé, du Comité populaire provincial et du Département de la Santé de Nghe An, le déploiement réussi des dossiers médicaux électroniques est devenu une exigence obligatoire, ainsi qu'une décision politique de chaque unité d'examen et de traitement médicaux.
Difficultés en matière de ressources d'investissement
Malgré la détermination, la réalité montre que la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques dans les établissements d’examen et de traitement médicaux autonomes du groupe 3 se heurte à de nombreuses difficultés et obstacles, notamment dans les centres de santé de district dotés de lits d’hôpitaux.
Le docteur Nguyen Huu Hong, directeur du centre médical du district de Nghia Dan, a déclaré : « L'infrastructure informatique de l'unité est dégradée depuis longtemps ; elle est à la fois incomplète et désynchronisée. La mise en œuvre du dossier médical électronique nécessite l'acquisition de nombreux nouveaux équipements et logiciels. Bien que l'éditeur ait prêté le serveur, utilisé le système de contrôle de sécurité des données par pare-feu et d'autres machines de stockage, il lui reste encore 3 milliards de dongs supplémentaires à investir. C'est une somme considérable pour une petite unité en zone montagneuse. »
Nous espérons que tous les niveaux et secteurs bénéficieront d'un soutien financier accru. Le développement des dossiers médicaux électroniques est actuellement financé par le fonds d'investissement de développement de l'unité, ce qui aura des répercussions sur d'autres activités. Par ailleurs, nous recommandons au ministère de la Santé d'adopter prochainement une directive générale pour que les unités du secteur utilisent un système logiciel commun (à Nghe An, deux entreprises fournissent actuellement des logiciels de dossiers médicaux électroniques) afin d'assurer la cohérence et la synchronisation des données. Le secteur de la santé devrait bientôt convenir avec la Sécurité sociale de supprimer complètement les dossiers médicaux papier afin d'éviter le gaspillage.
Docteur Nguyen Huu Hong - Directeur du Centre Médical du District de Nghia Dan
Le centre mène actuellement des études et des recherches afin de sélectionner une entreprise fournissant un logiciel de dossiers médicaux électroniques. Une fois l'étude terminée, nous investirons, déploierons et tenterons de finaliser le projet avant le 30 août 2025. La principale difficulté réside actuellement dans l'achat de serveurs, l'infrastructure technologique n'étant pas garantie. Parallèlement, les sources d'investissement du centre sont confrontées à de nombreuses difficultés. Le coût total de l'investissement est estimé à 1 milliard de VND. Faute de fonds suffisants, le centre est contraint de signer un contrat de location de serveurs et de logiciels auprès de l'entreprise, dont les paiements seront échelonnés.
Docteur Dang Tan Minh - Directeur du centre médical du district de Quy Chau
Les ressources d'investissement pour l'infrastructure informatique nécessaire à la création de dossiers médicaux électroniques sont relativement importantes : entre 5 et 6 milliards de VND et entre 7 et 8 milliards de VND. Avec ce montant, l'unité ne dispose pas des ressources nécessaires. Si le contrat prévoit la location de l'ensemble des logiciels, serveurs et équipements auprès de l'entreprise qui les fournit, l'unité devra débourser environ 1 milliard de VND par an. Pour la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques, nous espérons un soutien et des investissements à tous les niveaux et dans tous les secteurs. Nous espérons également que l'État orientera prochainement les dépenses liées aux technologies de l'information, la structure des coûts des services médicaux intégrant des composants informatiques, afin que l'unité dispose des fonds nécessaires pour alimenter les dossiers médicaux électroniques.
Docteur Nguyen Van Khanh - Directeur du centre médical du district d'Anh Son
Malgré les difficultés d'investissement et de financement pour alimenter les dossiers médicaux électroniques, les unités médicales de Nghe An sont déterminées à finaliser le système selon le calendrier établi. Le docteur Pham Dinh Luyen, directeur du centre médical du district de Quy Hop, a déclaré : « Les difficultés sont nombreuses, mais l'unité reste déterminée et s'efforce d'accomplir les tâches qui lui sont assignées. Avec peu de ressources, nous ne faisons pas grand-chose, et lorsque nous manquons de personnel, nous recrutons ou nous embaucherons, en essayant de gérer les choses progressivement. »
Concernant les difficultés rencontrées par les unités d'examen et de traitement médicaux publics dans la mise en œuvre du dossier médical électronique, le responsable du département de la Santé de Nghe An a déclaré : « Le département de la Santé demande aux unités de décrire clairement les difficultés et les problèmes rencontrés et de fournir des estimations pour la mise en œuvre du dossier médical électronique. Sur cette base, le département de la Santé rédigera un document officiel demandant au Comité populaire provincial d'examiner et d'allouer des fonds pour investir dans la construction d'infrastructures informatiques pour le dossier médical électronique. »
À l’heure actuelle, le ministère de la Santé charge le Département de la planification d’élaborer une nouvelle structure de prix pour les services d’examen et de traitement médicaux, dans laquelle les technologies de l’information constituent un élément.
