De nombreux centres médicaux de Nghệ An rencontrent des difficultés pour mettre en œuvre les dossiers médicaux électroniques.
Actuellement, la mise en place des dossiers médicaux électroniques dans les centres médicaux disposant de lits d'hospitalisation à Nghệ An se heurte à des difficultés considérables.
Déploiement simultané
En 2025, sous la direction du ministère de la SantéNghe AnLe Centre de santé du district de Nghia Dan a mis en œuvre le développement des dossiers médicaux électroniques. Le Dr Nguyen Huu Hong, directeur du Centre, a déclaré : « La politique de mise en place des dossiers médicaux électroniques a reçu un soutien et un accord unanimes de la part de la direction et du personnel. Début 2025, le centre a élaboré un plan de mise en œuvre. Le 18 janvier 2025, il avait collaboré avec le fournisseur de logiciels pour installer le système. À ce jour, 70 % des travaux sont réalisés. Le développement des dossiers médicaux électroniques devrait être achevé d’ici la fin avril 2025. »
En 2025, non seulement le centre de santé du district de Nghia Dan, mais aussi toutes les unités d'examen et de traitement médical de la province ont promu, promeuvent et continueront de promouvoir l'application des technologies de l'information et la transformation numérique, notamment le développement du dossier médical électronique. Plus récemment, le 4 avril 2025 après-midi, le conseil professionnel d'évaluation des dossiers médicaux électroniques du secteur de la santé a procédé à une évaluation des conditions de mise en œuvre de ce système au centre de santé du district de Nam Dan.
Le Dr Nguyen Canh Thang, directeur du Centre de santé du district de Nam Dan, a déclaré : « Le centre a commencé la mise en place du dossier médical électronique en octobre 2024 et a, à ce jour, numérisé 100 % des dossiers médicaux des patients hospitalisés. Les dossiers sont signés électroniquement et l’identification biométrique des patients et de leurs familles est effectuée par empreinte digitale grâce à un système informatique. Après évaluation et approbation, le Centre de santé du district de Nam Dan déploiera officiellement le dossier médical électronique en mai 2025. »
Les dossiers médicaux électroniques sont des systèmes informatiques qui permettent la numérisation précise et systématique de tous les dossiers médicaux, ordonnances et résultats d'analyses des patients. Ce système permet aux médecins et aux professionnels de santé de suivre et de gérer la santé des patients à tout moment et en tout lieu ; il facilite les consultations en présentiel ou à distance, ce qui contribue à améliorer les résultats des traitements.
Grâce aux dossiers médicaux électroniques, les procédures d'inscription des patients et toutes les opérations peuvent être réalisées à l'aide de systèmes automatisés, permettant aux patients de consulter et de suivre facilement leurs résultats et de mettre à jour leur état de santé via une application mobile.
Le fait que les établissements d'examen et de traitement médical dansNghe AnLa généralisation des dossiers médicaux électroniques découle de la directive n° 07/CT-TTg du Premier ministre. Dans cette directive, le Premier ministre a chargé le ministère de la Santé d'enjoindre l'ensemble des hôpitaux du pays à mettre en place un système de dossiers médicaux électroniques ; d'établir des liens de données entre les hôpitaux de district et provinciaux et les hôpitaux relevant du ministère de la Santé ; et d'utiliser les données déjà interconnectées afin de réduire le nombre de tests pour la population, l'objectif étant d'achever ce processus d'ici septembre 2025.
À ce jour, 12 des 53 unités d'examen et de traitement médical de Nghệ An ont mis en œuvre avec succès et de manière proactive le dossier médical électronique. Conformément aux directives du gouvernement, du ministère de la Santé, du Comité populaire provincial et du département de la Santé de Nghệ An, la mise en œuvre réussie du dossier médical électronique est devenue une obligation et un engagement politique pour chaque unité d'examen et de traitement médical.
Difficultés à obtenir des ressources d'investissement.
Malgré cette détermination, la réalité montre que la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques dans les établissements de santé fonctionnant sous l'autonomie du groupe 3 se heurte à de nombreuses difficultés et obstacles, notamment dans les centres de santé de district disposant de lits d'hospitalisation.
Le Dr Nguyen Huu Hong, directeur du centre de santé du district de Nghia Dan, a déclaré : « L’infrastructure informatique de notre établissement est obsolète depuis longtemps ; elle est à la fois insuffisante et incohérente. Pour mettre en place le dossier médical électronique, nous devons acquérir de nombreux équipements et logiciels. Bien que la société de logiciels nous ait prêté des serveurs, un système de contrôle de sécurité des données avec pare-feu et d’autres périphériques de stockage, nous devons encore débourser 3 milliards de dongs. C’est une somme considérable pour un petit établissement situé en zone montagneuse. »
Nous espérons vivement un soutien accru en matière d'investissements à tous les niveaux et dans tous les secteurs. Actuellement, le développement des dossiers médicaux électroniques est financé par le fonds d'investissement pour le développement de l'unité, ce qui aura des répercussions sur d'autres activités. Par ailleurs, nous demandons au ministère de la Santé d'émettre rapidement une directive enjoignant toutes les unités du secteur à utiliser un système logiciel commun (actuellement, deux entreprises fournissent des logiciels de dossiers médicaux électroniques à Nghệ An) afin de garantir la cohérence et la synchronisation des données. Le secteur de la santé devrait également se coordonner avec l'Agence de la sécurité sociale pour éliminer complètement les dossiers médicaux papier et ainsi éviter tout gaspillage.
Dr Nguyen Huu Hong - Directeur du centre de santé du district de Nghia Dan
Actuellement, le centre mène des études et des recherches afin de sélectionner un fournisseur de logiciel de dossier médical électronique. Une fois l'étude terminée, nous investirons dans le système et le mettrons en œuvre, avec pour objectif de le finaliser avant le 30 août 2025. Le principal défi à l'heure actuelle réside dans la nécessité d'acquérir des serveurs et le manque d'infrastructures technologiques adéquates. Par ailleurs, le centre fait face à d'importantes difficultés de financement. Le coût total estimé de l'investissement s'élève à 1 milliard de VND. Faute de fonds, le centre est contraint de louer les serveurs et le logiciel auprès d'une entreprise, les paiements étant échelonnés.
Dr Dang Tan Minh - Directeur du centre de santé du district de Quy Chau
L'investissement nécessaire à l'infrastructure informatique pour la mise en place du dossier médical électronique est considérable, oscillant entre 5 et 6 milliards de VND et entre 7 et 8 milliards de VND. Ce montant dépasse les capacités financières de notre établissement. La location de l'ensemble des logiciels, serveurs et équipements auprès d'un fournisseur nous coûterait environ 1 milliard de VND par an. Afin de mettre en œuvre le dossier médical électronique, nous sollicitons instamment le soutien et les investissements de tous les niveaux et secteurs. Par ailleurs, nous espérons que le gouvernement publiera prochainement des directives concernant les dépenses informatiques et la structure des coûts des services médicaux intégrant des composantes informatiques, afin que notre établissement dispose des fonds nécessaires au fonctionnement du système de dossier médical électronique.
Dr Nguyen Van Khanh - Directeur du Centre de santé du district d'Anh Son
Malgré les difficultés de financement et d'investissement rencontrées pour la mise en place des dossiers médicaux électroniques, les établissements de santé de la province de Nghệ An restent déterminés à achever le système dans les délais impartis. Le Dr Pham Dinh Luyen, directeur du centre de santé du district de Quy Hop, a déclaré : « Les difficultés sont nombreuses, mais notre équipe reste déterminée et s'efforce de mener à bien les missions qui lui sont confiées. Avec des ressources limitées, nous devons réduire nos activités ; en cas de manque de fonds, nous empruntons ou embauchons du personnel, et nous cherchons progressivement des solutions pour nous en sortir. »
Concernant les difficultés rencontrées par les établissements de santé publique pour la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques, les responsables du Département de la Santé de Nghệ An ont déclaré : « Le Département de la Santé demande aux unités de santé de recenser clairement les difficultés et les obstacles rencontrés et de soumettre un budget prévisionnel pour la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques. Sur cette base, le Département de la Santé demandera officiellement au Comité populaire provincial d’examiner et d’allouer des fonds à la construction de l’infrastructure informatique nécessaire aux dossiers médicaux électroniques. »
Actuellement, le ministère de la Santé charge le département de la planification d'élaborer une nouvelle structure tarifaire pour les services d'examens et de traitements médicaux, qui inclura les technologies de l'information comme élément constitutif.
