Signes de sténose anale chez les enfants : les parents ne doivent pas être subjectifs

Le bébé NQB, âgé de 9 mois, de la ville de Vinh, Nghe An, a été emmené par sa famille à l'hôpital international de Vinh dans un état de constipation prolongée, de ballonnements et de pleurs.

La mère de Bébé B a déclaré que ses selles étaient tout à fait normales pendant les trois premiers mois. À partir du quatrième mois, lorsque la famille a commencé le sevrage, chaque selle du bébé devenait plus difficile ; ses selles étaient aussi petites que des nouilles. Pensant que le bébé était constipé, les parents ont constamment essayé d'améliorer son alimentation, mais en vain.

Les médecins de l'hôpital international Vinh ont pratiqué une chirurgie plastique anale YV sur le patient NQB. Photo : Kim Chung

Après examen par un chirurgien pédiatrique, l'estomac du bébé présentait des signes de ballonnement, et l'examen de l'anus a révélé qu'il n'avait qu'un petit trou au centre. L'échographie abdominale, la radiographie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ont montré que le rectum et une partie du côlon sigmoïde étaient dilatés, les déchets n'ayant pas été complètement évacués. Le médecin a diagnostiqué une sténose anale (2R ~ 3 mm) chez le bébé B.

Le docteur Nguyen Van Tuan, spécialiste en chirurgie pédiatrique, a déclaré :«Sténose anale chez l'enfantL'atrésie anale est une malformation congénitale qui se développe avant la naissance du bébé et survient généralement entre la 5e et la 7e semaine de grossesse. Il s'agit d'une malformation congénitale du tube digestif dont le rapport est de 1/5000, tandis que le rapport de 3/1 touche davantage les garçons que les filles. Les nouveau-nés atteints d'atrésie anale peuvent également présenter d'autres malformations, telles que : des malformations rénales ou urinaires, des anomalies rachidiennes, des malformations trachéales, des malformations œsophagiennes, des malformations des mains et des pieds, le syndrome de Down, la maladie de Hirschsprung (mégacôlon congénital), une atrésie duodénale et des malformations cardiaques congénitales.

La plupart des cas sont traités chirurgicalement pour ouvrir l'anus obstrué. Le chirurgien choisira la méthode la plus appropriée en fonction de facteurs tels que le degré, l'état, la localisation et la cause de la sténose anale.

Le bébé B a été soumis à une chirurgie plastique anale en VY. L'incision est en forme de Y inversé, la base du Y étant située dans le rectum, deux branches du Y partant du bord de la peau anale. L'ensemble du tissu sous-cutané est incisé jusqu'à l'extrémité de l'anneau fibreux. Le sommet des deux branches du Y est cousu à la base de la base du Y pour former un V inversé.

Radiographie d'un enfant présentant une sténose anale. Photo : Kim Chung

Deux semaines après l'opération, bébé B a pu vaquer à ses occupations quotidiennes et déféquer normalement. Cependant, pour éviter une récidive de la sténose anale due à la cicatrice chirurgicale, le patient doit subir une dilatation anale à l'aide d'un instrument spécialisé. Cette dilatation est pratiquée 7 à 14 jours après l'opération, la fréquence et la profondeur étant fonction du numéro de l'instrument, du plus petit au plus grand, en fonction de l'âge.

La sténose anale est une maladie qui provoque des symptômes assez fréquents chez les nouveau-nés. Les parents doivent donc veiller à l'hygiène de leur enfant. En cas de signes inhabituels tels que constipation, ballonnements, vomissements, difficultés à déféquer, etc., il est impératif de l'emmener immédiatement dans un centre médical spécialisé pour un traitement précoce, afin d'éviter toute complication dangereuse et d'éliminer les risques qui pourraient nuire à son développement.