Un mauvais rapport de mélange des SRO peut facilement provoquer un empoisonnement.
Les enfants déshydratés qui perdent des électrolytes à cause de diarrhées, de vomissements ou de fièvre doivent être réhydratés au plus vite pour éviter des conséquences imprévisibles. Dans ce cas, la solution de réhydratation orale (SRO) est la solution de choix. Cependant, une SRO mal dosée (trop concentrée) peut provoquer une intoxication au sel chez l'enfant.
Il existe trois types de liquides couramment utilisés pour compenser les besoins des enfants, à savoir les SRO contenant du sodium, du potassium, du sucre et de l'eau ; la solution de Ringer lactate contenant du sodium, du potassium, du carbonate de sodium, H20 et solution de carbonate de sodium. Parmi ces solutions, la SRO est la plus courante, car elle est mélangée à une solution buvable pour les enfants. Les deux autres sont des solutions pour perfusion intraveineuse en cas d'absolue nécessité (sur prescription du médecin traitant).
Le médecin traitant détermine la méthode de réhydratation et le type de liquide à utiliser (fièvre, diarrhée, vomissements importants, brûlures graves, etc.). Si l'enfant boit encore bien, le médecin prescrira généralement des SRO. Cependant, pour une utilisation correcte, il est important de réhydrater l'enfant rapidement.
Pourquoi les enfants peuvent-ils être intoxiqués au sel lorsqu’ils boivent des SRO ?
L'intoxication au sel survient lorsque les enfants boivent une solution de SRO trop concentrée. Si elle est mélangée à de l'eau conformément à la réglementation, administrée aux enfants, elle contribuera à compenser les pertes en eau, en sel et en sucre.
Mais si le mélange est incorrect, il provoquera un déséquilibre hydrique et électrolytique, de la diarrhée, de la fièvre ou des vomissements... qui s'aggraveront et l'enfant pourra mourir d'une perte d'électrolytes ou d'un collapsus cardiovasculaire.
Lorsqu'il est trop épais, le mélange peut être salé chez les adultes et les recracher immédiatement, mais les enfants peuvent continuer à le boire normalement. Comme il est salé, plus les enfants boivent, plus ils ont soif, et plus ils ont soif, plus ils ont envie de boire et reçoivent davantage de solution de SRO, ce qui les rend très vulnérables à l'intoxication au sel.
En raison d'une quantité de sel entrant dans le sang supérieure à la normale, la pression osmotique sanguine augmente, ce qui entraîne une élimination d'eau plus importante des cellules, ce qui provoque un rétrécissement de la membrane cellulaire, ce qui entraîne des rides, des lèvres sèches, des yeux enfoncés, une sécheresse de la langue, une faible production d'urine, une forte fièvre d'origine inconnue, des troubles respiratoires, accompagnés de manifestations neurologiques importantes telles que des troubles de la perception (somnolence alternant avec des accès d'agitation, convulsions, augmentation des réflexes tendineux...). Le plus dangereux est l'œdème cérébral aigu pouvant conduire au coma.
Que faire en cas de suspicion d’intoxication au sel chez un enfant ?Lorsque vous utilisez une solution SRO pour réhydrater et reconstituer le sel chez les enfants souffrant de diarrhée ou de fièvre, si vous observez les signes mentionnés ci-dessus (soif extrême, lèvres sèches, yeux enfoncés, somnolence ou fièvre, convulsions, etc.), vous devez arrêter de donner à l'enfant plus de solution SRO et emmener rapidement l'enfant à l'hôpital le plus proche pour un traitement d'urgence, car l'enfant peut avoir une intoxication au sel en buvant une solution SRO trop concentrée.
La famille ou le soignant de l’enfant ne doit pas continuer à lui donner une solution de SRO lorsque l’enfant a soif ou demande à boire, car la vie de l’enfant peut être menacée s’il continue de boire une solution de SRO trop concentrée.
Comment mélanger correctement la solution de SRO
Il est important de lire attentivement les instructions de préparation figurant sur l'emballage du médicament concernant la quantité d'eau appropriée. Plus précisément, si l'emballage de la solution de réhydratation orale (SRO) indique un mélange de 200 ml, vous devez le faire avec 200 ml d'eau ; s'il indique un mélange de 500 ml, vous devez le faire avec 500 ml d'eau, ou bien mélanger 1 000 ml (1 litre) pour obtenir 1 000 ml afin d'obtenir la concentration osmotique adaptée aux enfants. Pour obtenir le bon dosage, vous aurez besoin d'un instrument de mesure (un gobelet en verre gradué de 200 ml ou de 500 ml, de préférence un gobelet gradué de 1 000 ml).
Une dilution excessive réduira l'apport en électrolytes et ne permettra pas une réhydratation et une nutrition optimales. Une dilution excessive avec peu d'eau peut provoquer une intoxication au sel chez les enfants, très dangereuse pour leur vie.
Il est important de noter que le sachet ORS ne doit pas être divisé en plusieurs parties, car cela fausserait le rapport des substances dans le sachet ORS et, une fois pris, l'ORS n'aura pas d'effet thérapeutique (reconstituer l'eau et les électrolytes).
Utilisez de l'eau bouillie pour mélanger et remuez jusqu'à ce que le médicament SRO soit complètement dissous dans l'eau avant de l'administrer à l'enfant. Ne mélangez absolument pas le médicament avec du lait, des jus de fruits, du sucre ou d'autres médicaments.
Ne mélangez pas les SRO avec de l'eau minérale, car celle-ci contient déjà des sels qui modifient la concentration du médicament, réduisant ainsi son efficacité ou augmentant le risque d'intoxication au sel. N'utilisez pas de compléments électrolytiques à la place des SRO.
