Un mélange incorrect de SRO peut facilement provoquer un empoisonnement.
Les enfants déshydratés qui perdent des électrolytes à cause de diarrhées, de vomissements ou de fièvre doivent être réhydratés au plus vite pour éviter des conséquences imprévisibles. Dans ce cas, la solution de réhydratation orale (SRO) est la solution de choix. Cependant, une SRO mal mélangée (trop concentrée) peut provoquer une intoxication au sel chez l'enfant.
Il existe trois types de liquides couramment utilisés pour compenser les besoins des enfants, à savoir les SRO contenant du sodium, du potassium, du sucre et de l'eau ; la solution de Ringer lactate contenant du sodium, du potassium, du carbonate de sodium, H20 et solution de carbonate de sodium. Parmi ces solutions, la SRO est la plus courante, car elle est mélangée à une solution buvable pour les enfants. Les deux autres sont des solutions pour perfusion intraveineuse en cas d'absolue nécessité (sur prescription du médecin traitant).
Le médecin traitant détermine la méthode de réhydratation et le type de liquide à utiliser (fièvre, diarrhée, vomissements importants, brûlures graves, etc.). Si l'enfant boit encore bien, le médecin prescrira généralement des SRO. Cependant, pour une utilisation correcte, il est important de réhydrater l'enfant rapidement.
Pourquoi les enfants peuvent-ils être intoxiqués au sel lorsqu’ils boivent des SRO ?
L'intoxication au sel survient lorsque les enfants boivent une solution de SRO trop concentrée. L'administration de SRO à l'eau, conformément à la réglementation, permettra de compenser la perte d'eau, de sel et de sucre.
Mais si le mélange est incorrect, il provoquera un déséquilibre hydrique et électrolytique, de la diarrhée, de la fièvre ou des vomissements... qui s'aggraveront et l'enfant pourra mourir en raison d'une perte d'électrolytes et d'un collapsus cardiovasculaire.
Lorsque le mélange est trop concentré, les adultes le trouveront salé et le recrachent immédiatement, mais les enfants peuvent continuer à le boire normalement. Comme il est salé, plus les enfants boivent, plus ils ont soif, et plus ils ont soif, plus ils ont envie de boire et reçoivent plus de solution de SRO, ce qui les rend très vulnérables à l'intoxication au sel.
En raison d'une quantité de sel entrant dans le sang supérieure à la normale, la pression osmotique du sang augmente, ce qui entraîne une plus grande évacuation de l'eau des cellules, ce qui provoque un rétrécissement de la membrane cellulaire, ce qui entraîne une peau ridée, des lèvres sèches, des yeux enfoncés, une sécheresse de la muqueuse de la langue, une faible production d'urine, une forte fièvre d'origine inconnue, des troubles respiratoires, accompagnés de manifestations neurologiques importantes telles que des troubles de la perception (somnolence alternant avec des accès d'agitation, convulsions, augmentation des réflexes tendineux...). Le plus dangereux est de provoquer un œdème cérébral aigu pouvant conduire au coma.
Que faire en cas de suspicion d’intoxication au sel chez un enfant ?Lorsque vous utilisez une solution SRO pour réhydrater et reconstituer le sel chez les enfants souffrant de diarrhée ou de fièvre, si vous observez les signes mentionnés ci-dessus (soif extrême, lèvres sèches, yeux enfoncés, somnolence ou fièvre, convulsions, etc.), vous devez arrêter de donner à l'enfant toute autre solution SRO et l'emmener rapidement à l'hôpital le plus proche pour un traitement d'urgence, car l'enfant peut avoir une intoxication au sel en buvant une solution SRO trop concentrée.
La famille ou le soignant de l’enfant ne doit pas continuer à lui donner une solution de SRO lorsque l’enfant a soif et demande à boire, car la vie de l’enfant peut être menacée s’il continue à boire une solution de SRO trop concentrée.
Comment mélanger correctement la solution de SRO
Il est important de lire attentivement les instructions de préparation figurant sur l'emballage du médicament concernant la quantité d'eau appropriée. Plus précisément, si l'emballage de la solution de réhydratation orale (SRO) indique un mélange de 200 ml, il est nécessaire de le mélanger avec 200 ml d'eau ; s'il indique un mélange de 500 ml, il faut le mélanger avec 500 ml d'eau, ou avec 1 000 ml (1 litre). 1 000 ml doivent suffire pour obtenir la concentration osmotique appropriée pour l'enfant. Pour obtenir le bon dosage, un instrument de mesure est donc nécessaire (un gobelet en verre gradué de 200 ml ou de 500 ml, de préférence de 1 000 ml).
Une solution trop diluée réduira l'apport en électrolytes et ne sera pas efficace pour la réhydratation. Une solution trop concentrée avec peu d'eau provoquera une intoxication au sel chez les enfants, ce qui est très dangereux pour leur vie.
Il est important de noter que le sachet ORS ne doit pas être divisé en plusieurs parties, car cela fausserait les proportions des substances dans le sachet ORS et, une fois pris, l'ORS n'aura pas d'effet thérapeutique (reconstitution de l'eau et des électrolytes).
Utiliser de l'eau bouillante pour refroidir. Après avoir mélangé, dissoudre complètement le médicament SRO dans l'eau, puis le donner à boire à l'enfant. Ne pas mélanger le médicament avec du lait, des jus de fruits, ni ajouter de sucre ou d'autres médicaments.
Ne mélangez pas les SRO avec de l'eau minérale, car celle-ci contient déjà des sels qui altèrent la concentration du médicament, réduisant ainsi son efficacité ou augmentant le risque d'intoxication au sel. N'utilisez pas de compléments électrolytiques à la place des SRO.
