Distinguer la dengue et la fièvre éruptive

La dengue progresse rapidement et touche la plupart des provinces et villes du pays. Cependant, des cas de fièvre éruption cutanée persistent. Comment les distinguer ?

Agent pathogène

De nombreuses maladies et agents pathogènes peuvent provoquer des fièvres éruptives, mais en général, il y a fièvre et éruption cutanée. Les principales fièvres éruptives dans notre pays sont la rougeole, causée par le virus de la rougeole, la rubéole, causée par le virus de la rubéole, et les maladies causées par les rickettsies, dont la plus courante au Vietnam est le typhus des broussailles. La rougeole et la rubéole se transmettent par les voies respiratoires, tandis que le typhus des broussailles est transmis par les acariens rouges.

La dengue (DF), dont l'agent causal est le virus de la dengue, se transmet des personnes malades aux personnes saines non immunisées contre le virus de la dengue, par les moustiques. Deux espèces de moustiques transmettent la dengue : le moustique Aedes et le moustique tigre asiatique.

Reconnaître la dengue et la fièvre érythémateuse

La dengue est une épidémie dangereuse. Plus les moustiques transmettent la maladie, plus elle se propage rapidement si les personnes ne sont pas immunisées contre elle. Si la dengue, surtout chez les enfants, n'est pas détectée et traitée rapidement, elle peut entraîner de nombreuses complications dangereuses, voire mortelles.

La dengue dure généralement 3 à 4 jours et se manifeste par une toux, un écoulement nasal, des courbatures, des douleurs oculaires, des vomissements et parfois une diarrhée. La fièvre de la dengue est difficile à réduire avec du paracétamol les 3 premiers jours. Lorsqu'elle commence à baisser, des saignements apparaissent, se manifestant par une congestion cutanée (rougeurs, lèvres sèches et rouge vif... dues à la concentration sanguine), des pétéchies sous-cutanées, des saignements des gencives ou du nez, des yeux rouges, souvent accompagnés de vomissements, ainsi que des mains et des pieds froids.

Habituellement, à partir du 3ème jour, la maladie progresse sévèrement, surtout chez les enfants, donc si elle n'est pas diagnostiquée tôt et traitée rapidement, il existe un risque d'aggravation en raison d'un choc ou de lésions d'autres organes.

Pétéchies sous-cutanées dans la dengue.

La roséole débute généralement par une forte fièvre intermittente (la température corporelle peut atteindre 39 à 40 °C) et se manifeste par une toux, des maux de gorge, un nez qui coule ou bouché, de la fatigue, voire des vomissements et une éruption cutanée rouge. Les ganglions lymphatiques de la tête, du visage et du cou sont souvent gonflés, douloureux, visibles ou palpables. La conjonctive est rouge, enflammée et aqueuse. Si la fièvre est due à un virus gastro-intestinal, des troubles digestifs peuvent apparaître rapidement (selles molles, mucus, absence de sang et vomissements possibles après les repas). Dans la plupart des cas de roséole, à partir du 4e jour, le patient n'a généralement plus de fièvre, peut manger et une éruption cutanée peut persister pendant 3 à 5 jours, puis disparaître.

Pour distinguer la dengue d'une fièvre éruptive, le plus simple est d'étirer la zone cutanée présentant des taches rouges (érythème) ou une congestion cutanée avec le pouce et l'index du même côté. Si les taches rouges disparaissent et que vous relâchez la pression, la couleur rouge revient immédiatement : il s'agit d'une fièvre éruptive. Si de minuscules taches persistent ou si la couleur rouge réapparaît après 2 secondes, il s'agit d'une dengue (c'est le signe de la pression du doigt ou le temps nécessaire à la couleur de la peau pour diagnostiquer la dengue). Les deux critères permettant d'évoquer la dengue sont une forte fièvre soudaine et des saignements. Si possible, une analyse de sang montrera une diminution du nombre de globules blancs, une diminution significative du nombre de plaquettes et une augmentation de la vitesse de sédimentation.

Que faut-il savoir en cas de dengue ?

Il ne faut pas croire qu'après avoir contracté la dengue, vous ne la contracterez plus, car la dengue se caractérise par quatre sérotypes différents dans notre pays. Si vous contractez un type de dengue, vous ne le contracterez plus la prochaine fois, mais vous pouvez toujours contracter l'un des trois autres types.

En cas de dengue, la prudence est de mise lors de l'utilisation d'antipyrétiques. Utilisez uniquement du paracétamol seul (pas d'autres associations) ; évitez l'aspirine, l'Efferalgan, etc. Il est conseillé d'appliquer une compresse froide sur le front, les aisselles et l'aine pour faire baisser la température. Si vous utilisez du paracétamol seul, il faut également le surveiller attentivement, car après quelques jours de forte fièvre, la température corporelle peut commencer à baisser. La poursuite de l'utilisation d'antipyrétiques peut être dangereuse pour le patient.

Certains auteurs recommandent de ne pas administrer immédiatement de liquides par voie intraveineuse en cas de forte fièvre liée à la dengue, car il est facile de subir un choc (notamment protéique) en raison de la forte réaction de l'organisme au virus (forte fièvre). Il est préférable de compenser les pertes en eau et en électrolytes dues à la forte fièvre par une solution de réhydratation orale (SRO), mais le médicament doit être mélangé conformément aux instructions (un sachet de SRO orange de 5,63 g ajouté à 200 ml d'eau bouillie et refroidie). Il est également conseillé de boire davantage de jus d'orange, de citron frais et de jus de fruits (pastèque, etc.).

Si vous constatez des signes inhabituels, amenez immédiatement le patient à l'hôpital, en particulier les enfants (mains et pieds froids, peau froide et humide, agitation, douleurs abdominales, pouls faible, peu d'urine, pression artérielle basse ou bloquée).

Selon Zing.vn