Différencier la dengue et la fièvre éruptive

La dengue progresse rapidement dans la plupart des provinces et des villes du pays. Parallèlement, des éruptions cutanées apparaissent également. Comment les différencier ?

Pathogène

Les fièvres éruptives regroupent diverses maladies et agents pathogènes, mais se caractérisent généralement par de la fièvre et une éruption cutanée. Au Vietnam, les fièvres éruptives les plus fréquentes sont la rougeole (causée par le virus de la rougeole), la rubéole (causée par le virus de la rubéole) et les rickettsioses, le typhus des broussailles étant la plus répandue. La rougeole et la rubéole se transmettent par voie respiratoire, tandis que le typhus des broussailles est transmis par les acariens rouges.

La dengue est causée par le virus de la dengue et se transmet par les moustiques, d'une personne infectée à une personne saine non immunisée. Deux espèces de moustiques transmettent la dengue : Aedes aegypti et le moustique tigre.

Reconnaître la dengue et son éruption cutanée.

La dengue est une maladie épidémique dangereuse. Plus le nombre de moustiques vecteurs est élevé, plus la maladie se propage rapidement, surtout si la population n'est pas immunisée. Si la dengue, en particulier chez les enfants, n'est pas diagnostiquée et traitée rapidement, elle peut entraîner de graves complications, voire le décès.

La dengue se manifeste généralement par une forte fièvre persistante pendant 3 à 4 jours, une toux, un écoulement nasal, des courbatures, des douleurs oculaires, des vomissements et parfois de la diarrhée. La fièvre est difficile à faire baisser avec du paracétamol pendant les 3 premiers jours. Lorsque la fièvre commence à diminuer, des saignements apparaissent, se manifestant par une congestion cutanée (rougeurs, sécheresse, lèvres rouge vif dues à la concentration de sang), des pétéchies (petites taches hémorragiques sous la peau), des saignements des gencives ou du nez, une conjonctivite et souvent accompagnés de vomissements et d'extrémités froides.

La maladie s'aggrave généralement à partir du troisième jour, surtout chez les enfants. Par conséquent, en l'absence de diagnostic précoce et de traitement rapide, il existe un risque de complications telles qu'un choc ou des lésions d'autres organes.

Les pétéchies (petites taches hémorragiques) sous la peau sont un symptôme de la dengue.

En cas de scarlatine, la plupart des symptômes débutent par une forte fièvre intermittente (la température corporelle pouvant atteindre 39-40 °C) et des manifestations telles que toux, maux de gorge, écoulement nasal ou congestion nasale, fatigue, parfois vomissements et une éruption cutanée rouge. Les ganglions lymphatiques de la tête, du visage et du cou sont souvent gonflés et douloureux, et peuvent être visibles ou palpables. La conjonctive des yeux peut être rouge, inflammée et larmoyante. Si la fièvre est due à un virus gastro-intestinal, des troubles digestifs peuvent apparaître rapidement (selles liquides et glaireuses, sans sang, et parfois vomissements après les repas). Dans la plupart des cas de scarlatine, à partir du 4e jour, la fièvre disparaît généralement, l'appétit revient et l'éruption cutanée peut persister 3 à 5 jours avant de disparaître.

Pour différencier la dengue d'une éruption cutanée, la méthode la plus simple consiste à pincer la peau entre le pouce et l'index de la même main afin de révéler les rougeurs (érythème) ou les zones congestionnées. Si les rougeurs disparaissent et réapparaissent immédiatement après relâchement de la pression, il s'agit d'une éruption cutanée. Si les rougeurs persistent ou si elles réapparaissent après 2 secondes, il s'agit de la dengue (c'est le signe du temps de récupération de la couleur de la peau après pression digitale, utilisé pour le diagnostic de la dengue). Deux critères évocateurs de la dengue sont une forte fièvre soudaine et des saignements. Si possible, une numération formule sanguine complète doit être réalisée ; celle-ci peut révéler une diminution des globules blancs, une diminution significative des plaquettes et une augmentation de la vitesse de sédimentation (VS).

Quelles précautions faut-il prendre en cas de dengue ?

Il est déconseillé de croire qu'avoir déjà contracté la dengue vous en immunisera, car il existe quatre sérotypes différents de ce virus dans notre pays. Même si vous n'attrapez pas un sérotype particulier lors d'une prochaine infection, vous pourriez contracter l'un des trois autres.

Lors du traitement de la dengue, une extrême prudence est de mise avec les médicaments antipyrétiques. Utilisez uniquement du paracétamol pur (sans autres associations) et évitez l'aspirine, l'Efferalgan, etc. La meilleure solution consiste à appliquer des compresses froides sur le front, les aisselles et l'aine pour faire baisser la fièvre. Même avec du paracétamol pur, une surveillance étroite est essentielle car, après quelques jours de forte fièvre, la température corporelle peut commencer à diminuer et la poursuite du traitement antipyrétique peut s'avérer dangereuse pour le patient.

Certains auteurs déconseillent l'administration immédiate de solutés intraveineux lors d'une forte fièvre chez les patients atteints de dengue, car cela peut facilement entraîner un choc (surtout avec des protéines) en raison de la forte réaction de l'organisme (fièvre élevée) contre le virus. Il est préférable de compenser les pertes hydriques et électrolytiques dues à la fièvre élevée à l'aide d'une solution de réhydratation orale (SRO), qui doit être préparée conformément aux instructions (un sachet de 5,63 g de SRO à l'orange dans 200 ml d'eau bouillie refroidie). De plus, il est recommandé de boire abondamment du jus d'orange frais, du jus de citron et d'autres jus de fruits (pastèque, etc.).

Si vous remarquez des signes inhabituels, emmenez immédiatement le patient à l'hôpital, en particulier les enfants (mains et pieds froids, peau froide et moite, agitation, irritabilité, douleurs abdominales, pouls faible, diminution de la fréquence des mictions, tension artérielle basse ou fluctuante).

Selon Zing.vn