Promouvoir l'efficacité de l'appareil de travail en matière de population et de planification familiale au niveau local

Cependant, compte tenu des caractéristiques d'une province densément peuplée, de la qualité inégale de la population et d'un taux élevé de natalité du troisième enfant ou plus, les défis pour le secteur de la population dans les temps à venir restent très importants. Le journal Nghe An a interviewé le médecin spécialiste II Nguyen Ba Tan, chef du département provincial de la population et de la planification familiale, sur les tâches clés du secteur en 2019.

Cérémonie de lancement du Mois national de la population 2018 dans le district de Yen Thanh. Photo : My Ha.

PV : Docteur Nguyen Ba Tan, en 2018, certains ajustements apportés à la politique démographique ont eu un impact considérable sur le travail démographique. De plus, le fait que de nombreuses personnes, y compris des responsables et des membres du Parti, n'aient pas bien compris et aient répandu oralement que le Parti et l'État ne limitaient pas le nombre d'enfants nés à partir du troisième enfant, a également grandement affecté l'efficacité de la propagande et de la mobilisation pour mettre en œuvre la politique démographique et la planification familiale au niveau local. Avec le recul d'un an de mise en œuvre, pouvez-vous nous en dire plus à ce sujet ?

Docteur Nguyen Ba Tan :La décision n° 11/2018/QD-UBND modifiant et complétant plusieurs articles du règlement, publié conjointement avec la décision n° 43/2015/QD-UBND du 21 août 2015 du Comité populaire provincial, est entrée en vigueur le 25 février 2018. Au cours des premiers mois de sa mise en œuvre, une certaine confusion s'est installée au niveau local, notamment concernant les modalités de traitement des violations des politiques démographiques. De plus, les activités démographiques restent confrontées à de nombreuses difficultés, car de nombreuses familles préfèrent encore avoir plusieurs enfants et souhaitent avoir un fils pour perpétuer la lignée familiale. Parallèlement, les coûts de fonctionnement du programme cible de santé ont progressivement diminué et les ressources locales ne suffisent pas à financer les activités démographiques.

À grande échelle, bien que les activités de population aient réorienté leur action de la planification familiale vers la population et le développement, Nghe An doit encore mener deux tâches en parallèle, la première étant de s'efforcer d'atteindre la fécondité de remplacement. Sur le plan sectoriel, de nombreuses activités de communication et de mobilisation ont été menées en 2018 afin de contribuer à la sensibilisation et au changement de comportement de la population dans la mise en œuvre de la politique de planification familiale. Le public cible des services de communication et de planification familiale a également été élargi, ciblant les femmes en âge de procréer, les adolescentes, les jeunes, les personnes âgées, etc.

Les responsables du Département général de la population et de la planification familiale, du Département de la santé et du Département de la population et de la planification familiale ont visité le centre de conseil en santé reproductive destiné aux étudiants du district de Yen Thanh. Photo : My Ha

En particulier, en 2018, l’industrie a organisé avec succès une réunion pour honorer 30 familles catholiques typiques qui ont mis en œuvre efficacement la politique démographique, créant un effet d’entraînement auprès du grand public.

Grâce à ces efforts, on prévoit qu'en 2018, le nombre total d'enfants nés dans la province diminuera de près de 5 000 par rapport à 2017. Le taux brut de natalité est de 16,15 %, en baisse de 0,3 %. Le taux de mise en œuvre des mesures contraceptives atteint actuellement près de 100 % du plan.

PV:Nghe An est toujours confrontée à de nombreux défis démographiques, notamment un taux de natalité élevé, un déséquilibre entre les sexes persistant et un taux de natalité du troisième enfant supérieur à 22 % dans la province (soit 5,3 % de plus que les années précédentes). Selon le médecin, quelles sont les raisons de ce phénomène et quelles sont les conditions requises pour atteindre le taux de natalité de remplacement fixé ?

Docteur Nguyen Ba Tan :Comparé à d'autres localités, le point de départ du recensement démographique de Nghe An présente de nombreuses difficultés en raison de sa vaste superficie, de sa forte population (classée 4e au niveau national) et de la qualité inégale de sa population, avec des différences entre les régions. Les indicateurs montrent qu'actuellement, le taux de natalité du troisième enfant est élevé, principalement concentré dans les zones côtières, les zones spéciales et les zones à conditions économiques favorables.

Rencontre et éloge des familles catholiques qui ont réussi leur politique démographique. Photo : Duc Anh

Atteindre un taux de fécondité de remplacement ne se fait pas du jour au lendemain, mais nécessite un processus. Premièrement, nous devons intensifier la propagande pour sensibiliser la population et lui faire comprendre l'efficacité du modèle de la petite famille. De plus, il est nécessaire de renforcer le leadership et l'orientation des comités et des autorités du Parti à tous les niveaux, d'unifier la sensibilisation et l'action, et de considérer la population comme une mission essentielle de tous les secteurs et de toutes les localités. Parallèlement, il faut consolider et développer les services de population et de planification familiale afin de répondre aux besoins de la population, en particulier dans les zones reculées, isolées et défavorisées. Il faut accroître les investissements dans les activités démographiques et mettre en place davantage de politiques pour les zones spéciales, les zones à forte population et les zones où la vie est encore difficile.

PV : En 2018, l’un des sujets les plus débattus dans le secteur de la population était le projet de fusion des centres de population des districts, des villes et des communes. Jusqu’à présent, où en est la mise en œuvre du projet de fusion ? Quels seront les « gains » et les « pertes » du secteur de la population après la fusion ?

Docteur Nguyen Ba Tan :Conformément à la résolution n° 18-NQ/TW, 6e session (12e mandat), le secteur de la santé de Nghe An a élaboré un projet de fusion du centre de population du district et du centre de santé du district ; à ce jour, le projet a été approuvé par le Comité populaire provincial. Cependant, son élaboration s'est heurtée à de nombreuses difficultés, car le nom, les fonctions, les tâches, la structure organisationnelle et la structure des postes n'étaient pas encore connus. Par conséquent, lors de l'élaboration du projet, celui-ci s'est principalement basé sur la méthode de l'addition arithmétique, et de nombreuses difficultés ont également été rencontrées lors de son application à d'autres provinces.

Communication sur la politique démographique destinée aux habitants de la zone fluviale du district de Hung Nguyen. Photo : My Ha

Actuellement, le dispositif de gestion de la population de Nghe An a été continuellement développé et amélioré depuis plus de dix ans (depuis 2008) et fonctionne efficacement. La province compte 468 responsables communaux de la population (12 communes et bourgs n'en ont pas) ; 21 centres de planification familiale et démographique de district fonctionnent très efficacement. Si la fusion est réalisée alors que les conditions ne sont pas remplies, les avantages et les conseils efficaces en matière de gestion de la population ne seront pas exploités. Parallèlement, Nghe An reste une province avec le 7e taux de natalité le plus élevé du pays, le taux de natalité du troisième enfant dépassant 22 %, le déséquilibre entre les sexes à la naissance est élevé (115/100) ; la qualité de la population est au plus bas du pays.

PV : De nombreux avis affirment également qu’actuellement, le travail de population au niveau local est devenu systématique, avec une équipe de collaborateurs et de fonctionnaires répartis dans chaque village et hameau. Si la structure et l’organisme de gestion changent, comment fonctionneront-ils et cela aura-t-il un impact négatif sur les résultats obtenus par le secteur de la population ces dernières années ? Quel est l’avis du médecin sur cette question ?

Docteur Nguyen Ba Tan :Comme indiqué précédemment, le rôle et l'efficacité du personnel de la population au niveau des communes et des districts sont optimaux ; le travail d'administration et de gestion est effectué avec rigueur et systématiquement. Si les conditions ne permettent pas une fusion, la gestion rencontrera de nombreuses difficultés et la qualité et l'efficacité du travail seront réduites.

Commercialisation de contraceptifs dans le district de Con Cuong. Photo : My Ha

À mon avis, la rationalisation de la masse salariale est primordiale à l'heure actuelle, avec une réduction de 10 % de la masse salariale d'ici 2021 par rapport à 2016. Parallèlement, nous testerons progressivement plusieurs modèles conformément au nouveau projet, et nous ne les mettrons en œuvre que lorsqu'ils seront jugés appropriés et efficaces. En effet, au cours des 30 dernières années, la structure organisationnelle du secteur de la santé, du niveau central au niveau local, a beaucoup évolué, passant de « fusions » à « séparations », et jusqu'à présent, l'appareil sanitaire du niveau du district au niveau provincial reste instable.

PV:Merci docteur !