Renforcer l’efficacité du dispositif de travail en matière de population et de planification familiale au niveau local.

Toutefois, compte tenu des caractéristiques d'une province densément peuplée, d'une population hétérogène et d'un taux élevé de troisième natalité ou plus, les défis auxquels est confronté le secteur de la population dans les prochains mois demeurent considérables. Le journal Nghe An a mené un entretien avec le Dr Nguyen Ba Tan, directeur du Département provincial de la population et de la planification familiale, concernant les principales missions du secteur en 2019.

Cérémonie de lancement du Mois national de la population 2018 dans le district de Yen Thanh. Photo : My Ha.

PV : Docteur Nguyen Ba Tan, en 2018, plusieurs ajustements de la politique démographique ont eu un impact significatif sur le travail en la matière. De plus, de nombreuses personnes, y compris des responsables et des membres du Parti, ont mal interprété et diffusé de fausses informations concernant l’absence de restriction des naissances (troisième enfant ou plus) par le Parti et l’État, ce qui a considérablement nui à l’efficacité des efforts de propagande et de mobilisation pour la mise en œuvre des politiques de population et de planification familiale au niveau local. Pourriez-vous, avec le recul, nous en dire plus à ce sujet ?

Docteur Nguyen Ba Tan :La décision n° 11/2018/QD-UBND modifiant et complétant plusieurs articles du Règlement, prise conjointement avec la décision n° 43/2015/QD-UBND du 21 août 2015 du Comité populaire provincial, est entrée en vigueur le 25 février 2018. Durant les premiers mois de sa mise en œuvre, une certaine confusion est apparue sur le terrain, notamment concernant les modalités de traitement des infractions à la politique démographique. Par ailleurs, les actions en matière de population se heurtent encore à de nombreuses difficultés, car beaucoup de familles privilégient toujours les familles nombreuses et souhaitent un fils pour perpétuer la lignée. Dans le même temps, les financements alloués aux programmes de santé ciblés sont progressivement réduits et les ressources locales sont insuffisantes pour soutenir les activités démographiques.

Dans une perspective plus large, bien que les politiques de population aient évolué, passant de la population et de la planification familiale à la population et au développement, le gouvernement de Nghệ An doit toujours mener de front deux objectifs, dont le premier est d'atteindre le seuil de remplacement des générations. Sur le plan sectoriel, en 2018, de nombreuses actions de communication et de plaidoyer ont été entreprises afin de sensibiliser la population et de modifier les comportements en matière de mise en œuvre des politiques de population et de planification familiale. Les groupes cibles des communications et des services liés à la population et à la planification familiale ont également été élargis, ciblant désormais les femmes en âge de procréer, les adolescents, les jeunes et les personnes âgées.

Des responsables de la Direction générale de la population et de la planification familiale, du ministère de la Santé et du Sous-département de la population et de la planification familiale ont visité un modèle de conseil en santé reproductive destiné aux élèves du district de Yen Thanh. Photo : My Ha

En particulier, en 2018, le secteur a organisé avec succès un programme visant à honorer 30 familles catholiques exemplaires qui avaient mis en œuvre efficacement des politiques de population, créant ainsi un effet d'entraînement au sein du grand public.

Grâce à ces efforts, le nombre total de naissances dans la province devrait diminuer de près de 5 000 en 2018 par rapport à 2017. Le taux brut de natalité est de 16,15 ‰, soit une baisse de 0,3 ‰. Le taux d’utilisation de la contraception atteint actuellement près de 100 % de l’objectif fixé.

PV :La province de Nghệ An est toujours confrontée à de nombreux défis démographiques, notamment un taux de natalité élevé, un déséquilibre entre les sexes qui n'est pas encore revenu à la normale et un taux provincial de troisième naissance supérieur à 22 % (5,3 % de plus que les années précédentes). Selon les médecins, quelles sont les causes de ces problèmes et quelles sont les conditions nécessaires pour atteindre le taux de fécondité de remplacement visé ?

Docteur Nguyen Ba Tan :Comparativement à d'autres localités, la gestion de la population de Nghệ An est confrontée à de nombreux défis en raison de son vaste territoire, de sa forte densité de population (4e au niveau national) et de l'hétérogénéité de sa population, avec des disparités entre les régions. Les indicateurs montrent que le taux actuel de naissances d'un troisième enfant est élevé, principalement concentré dans les zones côtières, les régions spéciales et les zones bénéficiant de conditions économiques favorables.

Rencontre et félicitations à des familles catholiques ayant mis en œuvre avec succès des politiques démographiques. Photo : Duc Anh

L’atteinte du seuil de remplacement des générations ne se fera pas du jour au lendemain ; c’est un processus qui exige une action concertée. Il faut d’abord intensifier les efforts de sensibilisation du public et démontrer l’efficacité du modèle de la famille moins nombreuse. Ensuite, il est nécessaire de renforcer le rôle des comités du Parti et du gouvernement à tous les niveaux, d’harmoniser les pratiques et les actions, et de faire de la gestion de la population une priorité pour tous les secteurs et toutes les collectivités locales. Parallèlement, il faut consolider et développer les services de population et de planification familiale afin de répondre aux besoins des populations, notamment dans les zones reculées, défavorisées et difficiles d’accès. Un investissement accru dans le domaine de la population est indispensable, ainsi que des politiques spécifiques pour les régions à statut particulier, les zones à fort taux de natalité et les zones confrontées à d’importantes difficultés de vie.

PV : En 2018, l’un des sujets les plus débattus dans le secteur de la population était le projet de fusion des centres de population dans les districts, les villes et les communes. À ce jour, où en est ce projet de fusion ? Quels seront les avantages et les inconvénients pour le secteur de la population après la fusion ?

Docteur Nguyen Ba Tan :En application de la résolution n° 18-NQ/TW du 6e plénum (12e Congrès), le Département de la santé de Nghệ An a élaboré un plan de fusion des centres de population et des centres de santé de district. Ce plan a été approuvé par le Comité populaire provincial. Cependant, son élaboration s'est heurtée à de nombreuses difficultés, car les noms, les fonctions, les tâches, la structure organisationnelle et les postes n'étaient pas encore définis. De ce fait, le plan a été principalement élaboré à l'aide de calculs empiriques. Par ailleurs, des consultations avec d'autres provinces ont permis d'identifier plusieurs autres difficultés liées à son élaboration.

Communication d'informations sur la politique démographique aux habitants du quartier riverain du district de Hung Nguyen. Photo : My Ha

Actuellement, le dispositif de gestion de la population de Nghệ An a été continuellement développé et renforcé au cours des dix dernières années (depuis 2008) et fonctionne efficacement. La province compte 468 agents de population au niveau communal (12 communes et villes n'en disposent toujours pas) et 21 centres de population et de planification familiale au niveau du district fonctionnent de manière très efficace. Si des fusions sont réalisées avant que les conditions nécessaires ne soient réunies, les avantages et les précieux conseils en matière de gestion de la population ne pourront être exploités. Par ailleurs, Nghệ An demeure la 7ᵉ province du pays affichant le taux de natalité le plus élevé, avec plus de 22 % des femmes ayant déjà trois enfants ou plus, un fort déséquilibre entre les sexes à la naissance (115/100) et une qualité de population inférieure à la moyenne nationale.

PV : De nombreux avis indiquent que le travail de terrain en matière de population est désormais bien implanté, avec des équipes de collaborateurs et de fonctionnaires déployées dans chaque village et hameau. Or, si des changements interviennent dans la structure et les organismes de gestion, comment fonctionneront-ils ? Cela aura-t-il un impact négatif sur les progrès accomplis par le secteur de la population au fil des ans ? Qu’en pensez-vous, Docteur ?

Docteur Nguyen Ba Tan :Comme indiqué précédemment, le rôle et l'efficacité des agents de la population aux niveaux communal et de district sont actuellement optimaux ; la gouvernance et la gestion sont assurées avec rigueur et méthode. Si les conditions ne permettent pas de fusionner les services, la gestion rencontrera de nombreuses difficultés et la qualité et l'efficacité du travail s'en trouveront compromises.

Commercialisation de contraceptifs dans le district de Con Cuong. Photo : My Ha

À mon avis, le plus important à ce stade est de rationaliser les effectifs, en visant une réduction de 10 % d'ici 2021 par rapport à 2016. Parallèlement, nous devrions tester progressivement certains modèles conformément au nouveau plan et ne procéder à leur mise en œuvre que lorsqu'ils seront jugés pertinents et efficaces. En réalité, au cours des 30 dernières années, la structure organisationnelle du secteur de la santé, du niveau central au niveau local, a connu de nombreuses transformations, avec des fusions et des scissions, et même aujourd'hui, la structure du secteur de la santé, du niveau du district au niveau provincial, demeure instable.

PV :Merci, docteur !