Cholécystectomie laparoscopique – le choix « d'or » dans le traitement de la vésicule biliaire non compliquée

Le patient HT H, âgé de 60 ans, de la commune de Lang Son, district d'Anh Son, souffre de calculs biliaires depuis de nombreuses années. Récemment, il ressentait fréquemment des douleurs dans l'hypochondre droit et la région épigastrique, ce qui l'a conduit à consulter à l'hôpital international de Vinh.

Ici, les résultats de l'échographie ont confirmé que le patient présentait deux calculs biliaires, de 8 mm et 7 mm. La meilleure option thérapeutique est la cholécystectomie laparoscopique pour retirer complètement les calculs.

Une équipe de médecins de l'hôpital international de Vinh a réalisé une chirurgie laparoscopique pour retirer complètement les calculs biliaires d'un patient. Photo : Kim Chung

L'intervention a duré 45 minutes. Le patient était allongé sur le dos, anesthésié par intubation endotrachéale. Trois trocarts ont été placés : 10 mm au niveau du nombril et de l'épigastre, et 1 trocart de 5 mm au niveau de l'hypochondre droit. L'abdomen a été examiné et la vésicule biliaire légèrement distendue, non enflammée, et le canal cholédoque non dilaté. L'artère et le canal cystique ont été disséqués, clampés et sectionnés. La vésicule biliaire a été sectionnée, retirée de l'abdomen par le trocart ombilical, le saignement a été arrêté, les autres organes ont été examinés à la recherche d'anomalies, et les orifices des trocarts ont été retirés et obturés.

Prélèvement du patient (calculs biliaires et vésicule biliaire) après l'opération. Photo : Kim Chung

Après l'opération, le patient est alerte, récupère rapidement et peut sortir de l'hôpital au bout de 4 jours. Le médecin note également que certains patients peuvent présenter des troubles digestifs postopératoires tels qu'indigestion, diarrhée, etc. Cependant, ces symptômes disparaissent progressivement après environ un mois. Il est donc essentiel d'adopter une alimentation équilibrée, limitant les graisses et dès le début de l'intervention.

Selon le docteur CKI Phan Van Giao - Département de chirurgie générale, jusqu'à 80 % des cas de calculs biliaires ne présentent aucun symptôme évident.

Si les calculs biliaires sont asymptomatiques et peu douloureux, la chirurgie n'est pas nécessaire. Les indications de la cholécystectomie laparoscopique incluent : calculs biliaires symptomatiques, polypes vésiculaires volumineux (> 10 mm), polypes et calculs biliaires, adénopathie vésiculaire, calculs biliaires avec antécédents de pancréatite aiguë, etc.

L'apparition de symptômes typiques, tels que des douleurs au flanc droit, indique également que les calculs biliaires ont entraîné des complications. Par conséquent, quelle que soit leur taille, un traitement précoce est nécessaire pour garantir une efficacité optimale et éviter d'éventuelles complications dangereuses.

La cholécystectomie laparoscopique est une méthode efficace, appliquée et traitée avec succès pour de nombreux patients, avec de nombreux avantages remarquables :

· Petite incision, invasion minimale, garantissant l'esthétique

· Minimiser la douleur, faible taux de complications et d'accidents

· Temps de récupération rapide

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