Prévention de la rougeole, la mère joue un rôle décisif

Au cours des trois premières semaines de janvier 2019, des centaines d'enfants de Nghe An ont présenté des éruptions cutanées suspectées d'être dues à la rougeole. Photo : Thanh Chung

Le médecin peut-il nous en dire plus sur les symptômes, le mécanisme de transmission et les complications de la rougeole ?

La rougeole est une maladie infectieuse causée par le virus de la rougeole. La maladie se transmet par les voies respiratoires, directement lorsque le patient tousse, éternue ou parle. La maladie est fréquente chez les enfants de moins de 5 ans et peut également survenir chez les adultes non vaccinés contre la rougeole ou vaccinés mais insuffisamment vaccinés.

Les symptômes de la rougeole apparaissent environ 10 à 12 jours après l'exposition au virus. La rougeole débute généralement par une légère fièvre, accompagnée de symptômes tels que toux sèche, écoulement nasal, yeux rouges, intolérance à la lumière, apparition de petites taches bleu-blanc au centre, à l'intérieur de la bouche, sur les pommettes, et de larges éruptions cutanées rouges, plates et superposées, qui apparaissent successivement sur la tête, le cou, le tronc, puis les bras et les jambes. Le patient peut ensuite présenter une forte fièvre pouvant atteindre 40 °C.

La rougeole est une maladie bénigne. La plupart des cas ne présentent aucune complication et la maladie guérit spontanément. Cependant, des complications graves peuvent entraîner une évolution grave. C'est l'une des causes de taux de mortalité élevés dans les pays en développement. Après avoir contracté la rougeole, les enfants sont sujets à des complications telles que : pneumonie, otite moyenne, diarrhée aiguë, encéphalite, laryngite, cécité due à des ulcères cornéens, malnutrition sévère, etc.

Quelle est la situation de la rougeole à Nghe An en ce moment ?

À Nghe An, la rougeole apparaît sporadiquement tout au long de l'année. Pendant les mois froids et pluvieux, la maladie peut s'aggraver. Selon le système de surveillance, depuis début 2019, la province a enregistré 81 cas d'éruption cutanée ressemblant à la rougeole, répartis dans les communes, les quartiers et les villes, sans aucune épidémie majeure. Cependant, le climat hivernal et printanier est propice au développement de la rougeole. Par conséquent, la rougeole risque de se propager plus rapidement.

Les conditions météorologiques de cet hiver-printemps sont propices à la prolifération de la rougeole. Actuellement, au service des maladies infectieuses de l'hôpital obstétrical et pédiatrique de Nghe An, 90 enfants atteints de rougeole sont traités. Photo : Thanh Chung

Parmi les 81 cas de rougeole, une caractéristique facilement identifiable est que les enfants contractent la maladie très tôt, la majorité ayant moins de 9 mois. Cela montre que de nombreuses mères n'ont pas été vaccinées contre la rougeole et la rubéole avant la grossesse, de sorte que le lait maternel ne contient pas d'anticorps pour aider les enfants à s'immuniser. Quelques enfants de plus de 9 mois atteints de rougeole n'étaient pas vaccinés ou n'avaient pas reçu suffisamment de doses en raison d'une vaccination tardive ou de maladies aiguës, de sorte que leurs familles ne les ont pas emmenés se faire vacciner.

Actuellement, pour prévenir la rougeole, le ministère de la Santé mène des recherches pour pouvoir prendre la décision de vacciner précocement les enfants dès l'âge de 6 mois.

La vaccination est la clé pour prévenir la rougeole. Que recommandent les médecins à ce sujet ?

La vaccination est le moyen le plus efficace de prévenir la rougeole. Dès l'âge de 9 mois, la famille doit emmener l'enfant dans un établissement médical pour le faire vacciner contre la rougeole, et lui administrer la deuxième dose à 18 mois.

Les familles doivent surveiller régulièrement la santé de leurs enfants. Lorsqu'un enfant présente des signes de rougeole, elles doivent l'emmener au centre médical le plus proche pour un examen, un traitement rapide et une notification aux autorités sanitaires. Si un enfant a la rougeole, il doit se rendre dans un centre médical pour un traitement rapide ; il ne doit pas se soigner lui-même à domicile. De plus, les familles doivent isoler les enfants malades et les empêcher d'aller à l'école afin d'éviter la propagation de la maladie dans les écoles.

Les familles et les écoles doivent nettoyer régulièrement les sols, les jouets et les ustensiles ; garder les enfants propres contribue à réduire le risque d'infection. Pour les enfants atteints de rougeole, la propreté est essentielle ; veillez simplement à ne pas les laisser prendre froid. Si vous ne leur donnez pas de bain, le risque d'une infection secondaire par d'autres bactéries peut facilement entraîner d'autres complications.

Prévention de la rougeole, à quoi les mères doivent-elles faire attention ?

3 mois avant de décider de tomber enceinte, la mère doit se faire vacciner contre la rougeole.

Les femmes enceintes atteintes de rougeole sont sujettes aux infections secondaires en raison d'un système immunitaire affaibli, ce qui peut entraîner de nombreuses complications telles que pneumonie, infections urinaires, encéphalite, diarrhée aiguë, cécité, etc. Pour le fœtus, le risque de malformations et de fausse couche est très élevé au cours des trois premiers mois. Au cours des trois mois intermédiaires, le risque de malformations est plus faible, mais peut néanmoins entraîner une mortinaissance ou une fausse couche. Au cours des trois derniers mois, le risque de malformations est faible, mais peut entraîner un accouchement prématuré ou une mortinaissance.

Les mères qui n'ont pas d'antécédents médicaux doivent se rendre dans des structures médicales pour consultation, examen et vaccination contre certaines maladies comme la rougeole, les oreillons, la rubéole, la varicelle, la grippe... au moins 3 mois avant la grossesse.

Pour les jeunes enfants, le colostrum de la mère fournit une source directe d’anticorps qui renforcent le système immunitaire pour aider le bébé à combattre les maladies. Les mères doivent donc tirer le meilleur parti de leur source naturelle d’immunité grâce au lait maternel, en particulier au cours des 6 premiers mois de la vie.

On considère que les enfants âgés de 6 à 36 mois présentent un « déficit immunitaire » car, à ce moment-là, leur système immunitaire n’est pas complètement développé. Les aliments de sevrage doivent donc être appropriés pour améliorer leur capacité à résister aux agents pathogènes par le biais de la nutrition.

Il est à nouveau souligné que non seulement les enfants, mais aussi toute personne non vaccinée peut contracter la rougeole. Par conséquent, chacun doit prendre l'initiative de se faire vacciner pour se protéger.

Merci docteur !