Les ténias pénètrent dans le foie à cause d'une mauvaise consommation d'épinards d'eau
Si une personne est chroniquement infectée par de grosses douves du foie et n'est pas traitée pendant une longue période, cela peut entraîner des complications : cholangite, calculs biliaires, cholécystite, pancréatite, cirrhose biliaire et fibrose hépatique.
Les ténias pénètrent dans le foie à cause de la consommation de légumes crus
M. NTD, 39 ans, de Phu Yen, s'est rendu à l'Institut central d'hématologie et de transfusion sanguine pour un contrôle afin de recevoir une chimiothérapie.
Cependant, le patient présentait une toux et de la fièvre. Par hasard, une échographie abdominale a révélé une masse hépatique. Un abcès hépatique a été diagnostiqué et le patient a été transféré à l'Hôpital central des maladies tropicales pour examen et traitement.
Le patient avait des antécédents de leucémie aiguë et avait reçu 5 cycles de chimiothérapie à l’Institut national d’hématologie et de transfusion sanguine.
Le Dr Vu Minh Dien examine un patient. Photo : fournie par l'hôpital.
Avant de se rendre à Hanoi, le patient souffrait d'une toux avec mucosités, de douleurs thoraciques des deux côtés lors de la toux et de fièvre pendant la journée et a dû être hospitalisé pendant une semaine.
En parlant au médecin, M. D. a déclaré qu'il avait un passe-temps (une addiction) pour manger des légumes crus, en particulier des épinards d'eau cultivés dans des étangs et des lacs et de la coriandre vietnamienne crue.
Il adorait le poisson grillé enrobé d'épinards d'eau et le canard rôti, ou encore le canard vapeur à la coriandre vietnamienne crue. Même à l'hôpital de Phu Yen, il continuait à manger ce plat régulièrement.
Le Dr Vu Minh Dien, chef adjoint du département de médecine interne de l'hôpital central des maladies tropicales, a déclaré : « Grâce à l'examen clinique et aux antécédents du patient, nous avons pensé à une douve géante du foie.
Nid de vers dans le foie d'un patient. Photo : fournie par l'hôpital.
Les premiers tests ont montré des éosinophiles élevés et l'IRM du foie était fortement évocatrice d'une fasciolose.
Selon le Dr Dien, les personnes atteintes de la douve du foie présentent souvent des symptômes de douleur hypocondriaque droite sourde et non spécifique.
Les patients ressentent souvent de la fatigue, une sensation de satiété et des indigestions. Dans de nombreux cas, aucune manifestation clinique n'est visible. Une infection aiguë par la douve du foie peut provoquer des douleurs abdominales, une hypertrophie du foie, des nausées, de la fièvre, de l'urticaire et une perte de poids.
Si une personne est chroniquement infectée par de grosses douves du foie et n'est pas traitée pendant une longue période, cela peut entraîner des complications : cholangite, calculs biliaires, cholécystite, pancréatite, cirrhose biliaire et fibrose hépatique.
Pour déterminer si une personne est atteinte ou non de la douve du foie, il faut recourir à des techniques de test pour trouver des œufs de douve dans les selles ou à des analyses de sang pour trouver des anticorps dans le sérum du patient.
Maladies de la bouche
Les statistiques de 2023 ont montré que plus de 12 000 personnes atteintes de douve géante du foie ont été traitées dans des établissements médicaux.
Selon le Dr Dien, chez l'humain, les vers parasitent le foie et la vésicule biliaire. Dans des cas exceptionnels, ils peuvent parasiter les muscles, sous la peau… (parasitisme ectopique).
Les vers adultes pondent leurs œufs par le canal biliaire, puis dans l'intestin, puis les expulsent avec les excréments. Les œufs se retrouvent dans l'eau, éclosent en larves ciliées et parasitent les escargots. Ils se développent ensuite en cercaires. Ces derniers quittent l'escargot et se fixent aux végétaux aquatiques pour former des kystes ou nager librement dans l'eau.
Il est conseillé de limiter la consommation de légumes crus qui poussent sous l'eau. Photo : Getty
Les humains ou les bovins qui mangent des plantes aquatiques ou boivent de l’eau contenant des larves seront infectés par la douve géante du foie.
Lorsque les gens mangent des légumes crus poussant dans l'eau ou boivent de l'eau contaminée par des larves de ténia, les larves de ténia pénètrent dans l'estomac, descendent jusqu'au duodénum, se séparent de la coquille et pénètrent la paroi du duodénum dans la cavité péritonéale jusqu'au foie, perforent la capsule hépatique et envahissent le parenchyme hépatique, provoquant des lésions hépatiques.
C'est également à ce stade que la réponse immunitaire de l'organisme est la plus forte. Les douves du foie parasitent principalement les tissus hépatiques, mais durant la phase d'invasion, elles peuvent migrer et endommager d'autres organes, comme les parois intestinales et gastriques.
Après 2 à 3 mois d'invasion du parenchyme hépatique, les douves pénètrent dans les voies biliaires et pondent leurs œufs. Les douves adultes peuvent alors parasiter et provoquer des maladies pendant de nombreuses années (jusqu'à 10 ans) si elles ne sont pas détectées et traitées.
Pour prévenir la douve du foie, le Dr Vu Minh Dien recommande : « Cette maladie est liée aux habitudes et coutumes alimentaires des gens, la prévention de la maladie est donc une question extrêmement importante et nécessaire.
Il ne faut pas consommer de légumes crus qui poussent sous l'eau comme : l'épinard d'eau, la coriandre vietnamienne, le céleri, le cresson, le jute... Ne pas boire d'eau crue.
En cas de suspicion d'infection par de grosses douves du foie, il est impératif de consulter un spécialiste pour un diagnostic et un traitement rapides. Les personnes consommant des légumes cultivés dans l'eau (étangs, lacs, etc.), crus ou mal transformés, doivent également se faire examiner et dépister.
