Les ténias pénètrent dans le foie à cause d'une mauvaise consommation d'épinards d'eau
Si une personne est infectée par des douves chroniques du foie et n'est pas traitée pendant une longue période, cela peut entraîner des complications : cholangite, calculs biliaires, cholécystite, pancréatite, cirrhose biliaire et fibrose hépatique.
Les vers pénètrent dans le foie à cause de la consommation de légumes crus
M. NTD, 39 ans, de Phu Yen, s'est rendu à l'Institut central d'hématologie et de transfusion sanguine pour un contrôle afin de recevoir une chimiothérapie.
Cependant, le patient présentait une toux et de la fièvre. Par hasard, une échographie abdominale a révélé une masse dans le foie. Un abcès hépatique a été diagnostiqué et le patient a été transféré à l'Hôpital central des maladies tropicales pour examen et traitement.
Le patient avait des antécédents de leucémie aiguë et avait reçu 5 cycles de chimiothérapie à l’Institut national d’hématologie et de transfusion sanguine.
Le Dr Vu Minh Dien examine un patient. Photo : fournie par l'hôpital.
Avant de se rendre à Hanoi, le patient avait une toux avec mucosités, des douleurs thoraciques des deux côtés en toussant et de la fièvre pendant la journée et a dû être hospitalisé pendant une semaine.
En parlant au médecin, M. D. a déclaré qu'il avait un passe-temps (une addiction) pour manger des légumes crus, en particulier des épinards d'eau cultivés dans des étangs et des lacs et de la coriandre vietnamienne crue.
Il est un grand amateur de poisson grillé roulé aux épinards d'eau et de canard rôti, ou de canard vapeur à la coriandre vietnamienne crue. Même lorsqu'il était soigné à l'hôpital de Phu Yen, il en mangeait encore régulièrement.
Le Dr Vu Minh Dien, chef adjoint du département de médecine interne de l'hôpital central des maladies tropicales, a déclaré : « Grâce à l'examen clinique et aux antécédents du patient, nous avons pensé qu'il s'agissait d'une douve géante du foie.
Nid de vers dans le foie d'un patient. Photo : fournie par l'hôpital.
Les premiers tests ont montré des éosinophiles élevés et l'IRM du foie était fortement évocatrice d'une fasciolose.
Selon le Dr Dien, les personnes atteintes de douves du foie présentent souvent des symptômes de douleur hypocondriaque droite sourde et non spécifique.
Les patients ressentent souvent de la fatigue, une sensation de satiété et des indigestions. Dans de nombreux cas, aucune manifestation clinique n'est visible. Une infection aiguë par la douve du foie peut provoquer des douleurs abdominales, une hypertrophie du foie, des nausées, de la fièvre, de l'urticaire, une perte de poids, etc.
Si une personne est infectée par des douves chroniques du foie et n'est pas traitée pendant une longue période, cela peut entraîner des complications : cholangite, calculs biliaires, cholécystite, pancréatite, cirrhose biliaire et fibrose hépatique.
Pour déterminer si une personne est atteinte ou non de la douve du foie, il est nécessaire de recourir à des techniques de test pour trouver des œufs de douve dans les selles ou à des analyses de sang pour trouver des anticorps dans le sérum du patient.
Maladie de la bouche
Les statistiques de 2023 ont montré que plus de 12 000 personnes atteintes de douve géante du foie ont été traitées dans des établissements médicaux.
Selon le Dr Dien, chez l'homme, les vers parasitent le foie et la vésicule biliaire. Dans des cas exceptionnels, ils peuvent parasiter les muscles, sous la peau… (parasitisme ectopique).
Les vers adultes pondent leurs œufs par le canal biliaire, dans l'intestin et dans les excréments. Les œufs se retrouvent dans l'eau, éclosent en larves ciliées et parasitent les escargots. Elles se développent ensuite en larves caudales, qui quittent l'escargot et se fixent aux végétaux aquatiques pour former des kystes ou nager librement dans l'eau.
Il est conseillé de limiter la consommation de légumes crus qui poussent sous l'eau. Photo : Getty
Les humains ou les bovins qui mangent des plantes aquatiques ou boivent de l’eau contenant des larves seront infectés par la douve géante du foie.
Lorsque les gens mangent des légumes crus poussant dans l'eau ou boivent de l'eau contaminée par des larves de ténia, les larves de ténia pénètrent dans l'estomac, descendent jusqu'au duodénum, se séparent de la coquille et pénètrent la paroi du duodénum dans la cavité péritonéale jusqu'au foie, perforent la capsule hépatique et envahissent le parenchyme hépatique, provoquant des lésions hépatiques.
C'est également à ce stade que la réponse immunitaire de l'organisme est la plus forte. Les douves du foie parasitent principalement les tissus hépatiques, mais durant la phase d'invasion, elles peuvent migrer et endommager d'autres organes, comme les parois intestinales et gastriques.
Après 2 à 3 mois d'invasion du parenchyme hépatique, les vers pénètrent dans les voies biliaires, y mûrissent et pondent leurs œufs. S'ils ne sont pas détectés et traités, les vers adultes peuvent parasiter et provoquer des maladies pendant de nombreuses années (jusqu'à 10 ans).
Pour prévenir la douve du foie, le Dr Vu Minh Dien recommande : « Cette maladie est liée aux habitudes et coutumes alimentaires des gens, la prévention de la maladie est donc une question extrêmement importante et nécessaire.
Il ne faut pas manger de légumes crus qui poussent sous l'eau comme : l'épinard d'eau, la coriandre vietnamienne, le céleri, le cresson, le jute... Ne buvez pas d'eau crue.
En cas de suspicion d'infection par de grosses douves du foie, il est impératif de consulter un spécialiste pour un diagnostic et un traitement rapides. Les personnes consommant des légumes cultivés dans l'eau (étangs, lacs, etc.), crus ou mal transformés, doivent également se faire examiner et dépister.
