Un homme de 23 ans échappe à une scoliose complexe

Le patient NVT (23 ans, district de Yen Thanh - Nghe An) présente une scoliose à grand angle. La partie supérieure du corps est déviée vers la droite de 4 à 5 cm, ce qui provoque des douleurs dorsales et des difficultés à effectuer des mouvements intenses. La bosse costale (partie saillante à l'arrière de la côte) est importante, ce qui nuit à l'esthétique.

On lui a diagnostiqué une scoliose congénitale avec fusion complexe des vertèbres de T5 à T9, T11-T12, L1-L2 et fusion des côtes 6, 7, 8 et 9. Bien que M. T ait découvert la maladie très jeune et ait porté un appareil orthopédique pendant de nombreuses années, son état ne s'est pas amélioré. Le patient avait envisagé plusieurs options chirurgicales, mais, craignant des complications, il n'y a pas eu recours.

La scoliose congénitale n'est pas une maladie rare et se présente sous de nombreuses formes. Cependant, les cas de fusion multiple de vertèbres et de côtes, ainsi que les interventions tardives comme dans le cas de M. T., sont très rares. Les cas de scoliose sévère, difficiles à évaluer par des techniques chirurgicales, nécessitent souvent un transfert à un niveau supérieur.

À l'hôpital général de la ville de Vinh, après examen et consultation avec les services, une équipe de médecins et de chirurgiens hautement qualifiés du département de traumatologie et d'orthopédie et du département d'anesthésie et de chirurgie s'est coordonnée avec le soutien d'un système d'équipement chirurgical moderne pour effectuer avec succès une chirurgie de la scoliose pour le patient.

L'intervention a duré près de 8 heures, avec la méthode de vissage des vertèbres thoraciques T3 aux vertèbres lombaires L2 (12 vertèbres) ; ciselage, coupe des vertèbres et des côtes pour libérer et corriger la scoliose.

Cependant, l'intervention chirurgicale a rencontré de nombreuses difficultés : l'arche concave était atrophiée et très petite, ce qui la rendait difficile à visser ; les déformations du corps hémivertébral et les multiples fusions de vertèbres et de côtes ont nécessité de multiples résections osseuses. De plus, le patient a été opéré tardivement, après l'âge de croissance osseuse, ce qui a entraîné une raideur de la colonne vertébrale et une correction plus difficile. Une intervention plus précoce aurait permis un traitement beaucoup plus fluide.

Durant l'intervention, le patient a reçu environ 1 200 ml de sang pour garantir sa sécurité. La convalescence postopératoire requiert également une expertise pointue pour gérer les complications potentielles liées à une anesthésie prolongée et à la transfusion sanguine.

Après l'opération, l'angle de la scoliose, la déviation du torse et la bosse costale du patient ont été corrigés ; le haut du corps est presque revenu à la normale, aidant le patient à devenir plus confiant. 10 jours après l'opération, le patient était capable de marcher normalement, sa taille a augmenté de 5 cm ; aucune séquelle neurologique.

BSCKI Tran The Linh - Département de traumatologie et de neurochirurgie, qui a directement participé à l'opérationPartage : « La chirurgie de la scoliose est souvent indiquée lorsque la courbure est importante et entraîne un déséquilibre corporel. Selon l'âge et la gravité de la maladie, le traitement sera adapté. Il s'agit d'une technique complexe, exigeant des compétences élevées et l'utilisation d'équipements médicaux modernes. Par conséquent, les patients doivent choisir des établissements médicaux réputés pour garantir leur sécurité et éviter les complications postopératoires dangereuses. »/.