Как пожилым людям принимать добавки кальция для профилактики остеопороза, не беспокоясь о побочных эффектах?

Остеопороз — это потеря плотности костной ткани у пожилых людей, которая может привести к болезненным переломам, инвалидности и деформациям. Хотя генетика и размер костей влияют на развитие остеопороза, потерю костной ткани часто можно предотвратить, отсрочить или минимизировать, ведя здоровый образ жизни с молодого возраста.

По словам доктора Ле Тхань Хай, директора больницы лёгких провинции Тхыатхьен-Хюэ, остеопороз у пожилых людей — распространённое заболевание, уступающее по распространённости только сердечно-сосудистым заболеваниям. В настоящее время около трети женщин и 1/8 мужчин старше 50 лет подвержены риску развития остеопороза. С возрастом остеопороз будет прогрессировать, поскольку в этом возрасте плотность костной ткани не гарантируется на уровне, необходимом для поддержания прочности костей, как у взрослых.

1. Остеопороз существенно влияет на жизнь пожилых людей.

Остеопороз — бессимптомное заболевание, приводящее к повышенному риску переломов при незначительной травме. Наиболее распространёнными местами переломов являются запястье, позвоночник и бедро. Переломы в этих областях, возникающие при падении с высоты собственного роста или ниже, называются переломами при хрупкости костей и свидетельствуют об остеопорозе.

Переломы шейки бедра, вызванные остеопорозом, представляют собой серьёзную проблему для пожилых людей. После переломов шейки бедра смертность значительно возрастает, многие люди остаются инвалидами, и менее 50% пациентов с этой травмой восстанавливают свои функции. Около 25% пациентов нуждаются в длительном уходе в течение года и более после перелома шейки бедра.

Факторы риска остеопороза включают:

Пожилой возраст, хрупкое телосложение, семейный анамнез остеопороза, чрезмерное употребление алкоголя, курение, недостаток физических упражнений, прием определенных лекарств, особенно стероидов и некоторых противосудорожных препаратов, заболевания щитовидной железы или паращитовидных желез и/или надпочечников, расстройства пищевого поведения, низкий уровень кальция и витамина D, женщины в постменопаузе, женщины, у которых была ранняя менопауза или которым хирургическим путем удалили яичники до менопаузы, мужчины с низким уровнем мужского гормона тестостерона или которые прошли лечение рака предстательной железы, снижающее уровень тестостерона

Часто признаки остеопороза отсутствуют до момента перелома. Однако существует множество способов предотвратить, отсрочить и лечить остеопороз.

2. Пожилые люди принимают слишком много кальция — польза не перевешивает вред.

В среднем и старшем возрасте избыточное потребление кальция и витамина D3 принесёт больше вреда, чем пользы. После среднего возраста дегенерация костей всегда сильнее, чем их синтез.

Кроме того, у пожилых людей или пациентов с нарушениями функции печени и почек снижается выработка стимуляторов роста и гормонов роста. Дефицит этих стимуляторов роста приводит к дефициту белков, транспортирующих кальций в кровь, что приводит к ограничению его усвоения.

Таким образом, у этих людей, даже при дополнительном приеме кальция и витамина D3, наблюдается затрудненное всасывание кальция в кровь, что приводит к его избытку. Избыточная концентрация кальция в крови может быть вредна для организма, например, вызывая кальцификацию почек, образование камней в почках, нарушение функции почек, нарушения обмена кальция и нарушения сердечного ритма.

Пожилым людям добавки кальция не только бесполезны, но и могут быть вредны, утверждает доктор Самир Кападиа, заведующий отделением кардиологии клиники Кливленда, штат Огайо (США). Избыток кальция в крови может ослабить кости, привести к образованию камней в почках и нарушить работу сердца и мозга. Имеются данные о том, что избыточное потребление кальция связано с повреждением головного мозга.

Кроме того, большое количество кальция высвобождает различные гормоны, которые вызывают сердечные приступы, влияют на развитие сердечно-сосудистой системы... уменьшают усвоение других минералов, таких как железо, цинк, магний, фосфор...

3. Безопасные способы увеличения потребления кальция для профилактики остеопороза

Потребности в питании для оптимизации здоровья костей можно легко удовлетворить с помощью диеты, богатой фруктами и овощами (эквивалентно 5 или более порциям в день), адекватного, но умеренного количества белка из животного белка, а также достаточного потребления кальция и витамина D за счет употребления нежирных молочных продуктов или продуктов, обогащенных кальцием.

Пища является предпочтительным источником кальция для поддержания баланса, поскольку в богатых кальцием продуктах содержатся и другие важные питательные вещества. Тем, кто не получает достаточного количества кальция из пищи, можно принимать кальциевые добавки. Если вы рассматриваете возможность приёма добавок кальция, проконсультируйтесь с врачом, чтобы оценить состояние вашего здоровья и определить, действительно ли это необходимо.

Приём добавок кальция или с пищей следует распределять в течение дня, принимая не более 500 мг с каждым приёмом пищи для оптимального усвоения. Всем людям старше 70 лет рекомендуется принимать добавки витамина D в дозе не менее 600 МЕ в день (максимум 1000 МЕ/день) в дополнение к рекомендуемой суточной норме кальция 1200 мг.

Витамин D также важен для здоровья костей, поскольку он необходим для оптимального усвоения кальция. Выработка витамина D в коже также снижается с возрастом, поэтому пожилым людям необходимо больше витамина D с пищей или в виде добавок. Кальций и витамин D играют важную роль в регуляции возрастного повышения уровня паратиреоидного гормона и резорбции костной ткани.

Витамин D из продуктов питания, добавок и/или поливитаминов может быть использован для удовлетворения потребности в этом витамине. Ослабленным пожилым людям с синдромом мальабсорбции или алкоголизмом может потребоваться дополнительный приём магния. Некоторым пожилым людям с признаками плохого питания (низкий уровень альбумина) или после перелома шейки бедра может быть полезен дополнительный приём белка и поливитаминов для обеспечения адекватного поступления других питательных веществ.

Доктор Ле Тхань Хай дает совет:

Мы можем защитить наши кости, получая достаточное количество витамина D и кальция, а также соблюдая сбалансированный рацион, включающий полезные для костей продукты, в том числе фрукты и овощи.

Регулярно занимайтесь спортом, чтобы поддерживать крепость костей и мышц, избегайте курения и ограничьте употребление алкоголя. Не забывайте проводить 15 минут в день под прямыми солнечными лучами – именно это время обеспечит организм необходимым количеством витамина D на весь день.