糖尿病患者如果戒酒过多可能会危及生命。

白梅医院内分泌与糖尿病科主任阮光贝医生表示，为了达到目标血糖指数（糖化血红蛋白），患者通常需要接受强化治疗和严格的饮食控制，但代价是出现低血糖。例如，河内一位65岁的女性患者被诊断患有糖尿病两年，目前接受格列齐特80毫克，每日2片，以及二甲双胍1000毫克的治疗。

患者入院前从摩托车上摔下，随后恢复意识，头颅CT扫描未见损伤。之后，患者感到肘部疼痛，遂前往医院就诊。患者毛细血管血糖为2.4毫摩尔/升，因低血糖紧急入院治疗。

临床检查时，患者反映自己多次去诊所检查，血糖虽然不低，但始终在<5.5 mmol/L，控制得不错，所以给予维持剂量的药物。

此次入院时，患者的糖化血红蛋白（HbA1C）检测结果为6.7%，符合治疗指南的目标值（<7.0%）。“根据经验，这名患者可能曾多次出现低血糖，这可能是导致其血糖‘自我’下降的原因。” Quang Bay医生说道。

然而，为了达到HbA1C目标值，患者往往需要接受强化治疗，因此需要付出的代价就是低血糖。为了避免低血糖，患者需要使用引起低血糖较少的药物（但价格昂贵），定期测量毛细血管血糖或佩戴连续血糖监测仪（CGM），保持稳定的饮食……总之，必须是有经济条件的人。

否则，患者应该接受血糖和糖化血红蛋白（HbA1C）可能略高于目标值，例如HbA1C < 7.5%，但低血糖的风险会受到限制。当然，患者会更容易患上糖尿病慢性并发症。”——Quang Bay医生进一步分享道。

2型糖尿病治疗注意事项

据阮光湾医生介绍，在2019年旧金山举行的美国糖尿病协会（ADA）年会上，美国糖尿病协会（ADA）的专科医生代表（设定目标糖化血红蛋白<7.0%）和美国内科医师学会（ACP）的内科医生代表（设定目标糖化血红蛋白<7.5%）的两位代表展开了一场辩论。阮光湾医生分享道：“经过一段时间的辩论，他们最终达成了共识，即治疗目标取决于每位患者的具体情况。”

事实上，关于2023年AACE新版2型糖尿病治疗指南究竟有哪些值得关注的问题，存在诸多疑问。据阮光湾医生介绍，该指南强调了以下10点：

1. 生活方式的改变必须是任何治疗的基础

2. 需要维持或达到最佳体重

3.降糖药的选择应针对血糖目标、动脉粥样硬化性心血管疾病、充血性心力衰竭、慢性肾脏病、超重/肥胖、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。

4. 开出患者容易获取（购买）和使用的药物。

5. 最佳 HbA1C 目标是 6.5% 或尽可能安全且可实现的接近正常值。

6. 所有血糖目标（HbA1C、血糖管理指数 [GMI]、目标时间 [TIR]、空腹和餐后血糖 [FBG] 和 PPG）都需要针对每位患者进行个性化定制。

7. 尽量尽快达到血糖目标（3个月内）

8.避免低血糖

9. 鼓励患者使用连续血糖监测仪（CGM）来帮助他们安全地达到目标。

10.需综合治疗高血压、血脂异常等相关疾病。

简而言之，糖尿病的病因可以说非常复杂。基因和生活方式因素都对糖尿病的发生起着一定的作用。1型糖尿病主要由自身免疫机制引起，而2型糖尿病的风险则主要源于不健康的生活方式。

大多数人可以通过健康饮食、增加运动、保持合理体重和健康的生活方式来预防糖尿病。因此，患者除了遵医嘱服药外，还需要根据自身身体状况，科学、健康地进行饮食。切勿过度戒酒，切勿滥用，否则可能引发低血糖，危及生命。

据世界卫生组织统计，目前全球约有4.22亿人患有糖尿病，自1980年以来增长了4倍。仅在2019年，糖尿病就直接导致150万人死亡。中央内分泌医院在全国范围内的一项调查显示，2002年，30-69岁人群中糖尿病患者比例为2.7%。2012年（10年后），这一比例上升至5.4%，到2020年则上升至7.3%。

糖尿病发病率上升的部分原因是超重、肥胖和缺乏运动。糖尿病是一种碳水化合物、蛋白质和脂质代谢紊乱的疾病，其特征是由于胰岛素分泌、胰岛素作用或两者相对或绝对减少而导致血糖​​升高。当血糖超过肾阈值时，就会出现糖尿（尿液中含有葡萄糖）。