惠特莫尔病有多危险？

并不少见

9月16日下午，义安省妇幼医院院长表示，该院近期发现并治疗了4例类鼻疽（又称惠特莫尔氏病）病例。但这并非该院首次发现此类病例。院长告诉《义安报》记者：“2017年，我们治疗过1例；去年，有3例。”

这些患者入院时均患有腮腺脓肿和腮腺炎。由于他们在家被误诊为腮腺炎，病情已经十分严重。然而，医生采集脓液进行培养和血液检查后，发现他们均感染了惠特莫尔氏菌。

一名年轻患者正在义安妇幼医院接受治疗。

据医生称，惠特莫尔病是由革兰氏阴性菌类鼻疽伯克霍尔德菌（以前称为类鼻疽假单胞菌）引起的传染病，会导致血液感染。

这种疾病没有明显症状，很容易与其他多种疾病混淆，但却能迅速致人死亡。惠特莫尔病的死亡率可高达50%至60%。目前正值雨季，是惠特莫尔细菌滋生繁殖的有利时期。惠特莫尔细菌通常生活在泥土和水中。

该病的临床症状也非常模糊，诊断十分困难，因此很容易误诊为肺炎、软组织皮肤感染、骨关节感染、葡萄球菌、链球菌等引起的菌血症……

即使确诊为惠特莫尔氏病，治疗也极其困难。患者通常需要连续2-4周接受大剂量静脉注射抗生素，之后还需要接受约3-6个月的维持性抗生素治疗。

如果治疗剂量、治疗方案和监测不到位，即使确诊后，疾病也容易复发，健康状况会逐渐恶化，甚至可能导致死亡。

治疗过程漫长且费用昂贵，因此许多患者最终放弃治疗。这也是导致惠特莫尔氏病治疗失败和高死亡率的原因之一。

人们通常因皮肤擦伤接触受污染的土壤而感染，也可能吸入受污染的灰尘。雨季是感染的高发季节。

与此同时，t这种疾病最常见的症状是肺部感染，肺部会形成充满脓液的空腔（肺脓肿）。病情轻重不一，从轻微的支气管炎到严重的肺炎都有可能。患者会出现发烧、头痛、食欲不振、咳嗽、胸痛和肌肉酸痛等症状。

此外，该疾病还可能表现为皮肤局部感染（蜂窝织炎），并伴有发烧和肌肉疼痛。细菌通过皮肤进入人体或通过呼吸道吸入，引起中枢神经系统、腮腺、骨骼和关节的炎症，引起肝脾脓肿、生殖道感染、皮肤感染和骨骼肌感染。

这种疾病可以从皮肤扩散到血液中，引起菌血症，或者发展成慢性类鼻疽，损害心脏、腹主动脉、大脑、肝脏、肾脏、关节和眼睛。

目前，尚无疫苗或特定方法可以预防惠特莫尔病。

如何治疗？

目前，惠特莫尔病尚无疫苗，也无特效预防方法，该病很容易通过接触携带病菌的细菌而传播，例如通过皮肤划伤、呼吸道或饮食传播。

治疗方法包括使用抗生素和手术，具体取决于疾病的部位和严重程度。对于病情较重的患者，可能需要使用其中两种抗生素进行联合治疗，疗程最长可达 12 个月。

如果存在肺类鼻疽，且 6 个月后培养结果仍呈阳性，则应考虑行肺叶切除术以清除肺脓肿。

为预防这种疾病，医生建议与土壤和水接触的工作人员必须佩戴防护装备。如果皮肤出现擦伤，需要及时彻底地进行治疗。

患有糖尿病、肺病和慢性肾病的人容易感染这种疾病，其临床表现多种多样：高烧、肌肉疼痛、皮肤感染、肌肉脓肿、肝脾脓肿、肺炎……因此他们需要到医疗机构进行早期诊断。

在类鼻疽流行的地区，免疫系统较弱的人（如艾滋病患者、癌症患者、化疗患者等）应避免接触受污染的土壤和水，尤其是在农场地区。