发现医保药品被用来喂鱼,令人心碎
越南社会保障局副局长范良山警告称,如果不采取严厉措施,医疗保险基金的赤字可能高达 5,0000 亿越南盾。
该信息是在最近举行的“有效管理医疗保险和社会保险基金的解决方案”讨论会上提供的。
孙正义表示,截至2016年6月,全国超过80%的人口参加了医疗保险,超过了政府规定的计划。
6个月内,医疗保险基金支出超过30.3万亿越南盾,比2015年同期增长40%。其中,经核实,37个省市医疗保险基金出现赤字,赤字超过3.4万亿越南盾。
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范良山先生对医疗保险基金牟取暴利的情况感到担忧。 |
总体来看,从现在起到年底,全国的医疗保险赤字可能超过1.6万亿越南盾,使2016年全年医疗保险总赤字达到5万亿越南盾。
Son先生表示,造成医疗保险基金赤字的主要原因有三:第一,医疗保险参保人数机械性增加;第二,医疗服务价格调整,导致基金增加约3万亿越南盾;第三,新路线实施,导致基金增加1.4万亿越南盾。
此外,还有采用新技术服务和引进一些不合理的药物等其他几组原因导致1万亿越南盾的增加。
孙正义指出,最近发生的利用健康保险基金牟取暴利的情况来自患者、医疗机构和健康保险官员三个方面。
具体来说,在患者方面,就是那些没有参加医疗保险,但借用别人的卡去看病或者只有自己生病、患重病时才参加的人。
另一个案例是使用不符合规定的证件。实际上,已经发现有人使用伪造的健康保险卡和伪造的身份证件,目的是逃避支付应支付的费用。
三是患者利用医保卡多次就医取药,但用药不规范。
“这个故事只发生在少数人身上,但发现有些家庭使用健康保险药物来喂鱼,这让人非常痛心,”孙先生分享道。
至于牟取暴利的医疗机构,既有公立医院,也有私立医院。然而,发现私立医疗机构更容易,因为它们的运作方式像企业一样,最常见的就是滥用检查、药物、伪造病历……
范良山表示,越南社会保障局将采取坚决措施,防止医疗保险欺诈行为。
使用“破产”和“破产”很容易引起误解。
国会社会委员会副主席裴士利在讨论中表示,如果维持现有机制和缴费待遇水平,并正确计算医疗检查治疗基金的“投入”,则2019年将有可能与健康保险基金失衡,2037年将有可能与社会保险基金失衡。
黎先生指出,缴纳少、领取多是造成社保基金失衡的原因。
“目前,工人缴纳的社会保险足以让他们退休后享受14年的福利,但实际上,工人退休后的平均寿命只有23.5年。因此,国家必须额外支付8%。” 黎先生分析道。
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裴士利先生强调,健康保险和社会保险基金不能破产。 |
更不用说,参加社会保险15年,相应的待遇只有平均工资的37%左右,但实际上却要提高到45%,才能保证人们的最低生活水平。
因此,当前养老金支付总额大于缴费总额,造成社会保险基金结余逐步减少。
“如果不提高退休年龄,到2037年,包括基金盈余在内的收入将与支出持平。”黎先生担心。
但他强调,社保基金不能破产:“医保基金和社保基金都受国家保护和管理,这两个基金完全由国家管理。我们不应该使用‘基金破产’或‘基金亏空’的概念,因为这很容易引起公众的误解。”
为解决基金失衡问题,黎先生表示,应考虑少缴少领,少缴少领的方案。同时,应推出补充养老金等其他政策,确保退休时有两级养老金。
据VOV报道
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