缺乏知识

生殖健康

2014年结婚的Ngoc Lan（荣市）和她的丈夫等了四年才迎来他们的第一个孩子。在等待的这段时间里，夫妻俩不知多少次辗转南北求医。由于生育压力和外界流言蜚语，夫妻俩也多次考虑离婚。在查明不孕不育的原因后，他们得知Ngoc Lan的激素水平高于正常水平，很难生育；即使她生了孩子，如果不接受治疗，也很难维持妊娠……

从我的经历来看，后来我的朋友或兄弟姐妹要结婚时，我经常建议他们在婚前做一次健康检查。这有助于每个人了解自己的身体状况，及早发现可能影响健康的疾病。尤其需要进行生殖健康检查或测试，以发现可能影响妊娠和分娩的潜在疾病。

在世界范围内，婚前健康检查是一项强制性要求。但在越南，人们对此并不重视，甚至存在心理上的恐惧，导致婚后出现许多遗憾。许多年轻人也表示，在结婚前，他们很想做一次健康检查，了解双方的健康状况，但由于没有人咨询、没有人介绍，他们不知道该去哪家机构进行检查和治疗。许多人担心配偶不同意，认为这是不尊重，影响了他们的感情。

生殖健康交流会。

省计划生育咨询服务中心的联络官范氏香女士说：“以前我们通过热线进行咨询时，有很多女性咨询婚前健康检查方面的建议和意见。然而，当我们向她们介绍信誉良好的医院和医疗机构时，她们却有些犹豫，因为长期以来，我们常常认为只有成家立业的女性才会去妇科就诊。但事实并非如此。婚前健康检查有助于预防疾病，为女性安全怀孕和分娩做好准备。此外，婚前健康检查还能及早发现和治疗（如果可能的话）一些影响生育的疾病，是提高生育质量、确保儿童健康发育的基础。”

此前，省计划生育服务与咨询中心自2012年起也为全省多个地方实施了婚前健康检查与咨询项目。实施过程中也发现，多年来针对青少年的健康教育与宣传存在诸多局限性。大多数已进入或正在青春期的青少年，既没有听说过年龄心理学，也没有听说过生殖保健的基本知识，例如：避孕、青少年妊娠生育、安全性行为、暴力、药物滥用等有害健康的行为、孕产妇保健知识、维护家庭幸福的技能、性别平等……

“根据调查，在义安省，只有约35%的男性、女性和年轻人对怀孕过程缺乏了解，25%的女性和32%的男性不了解女性在怀孕和分娩期间可能出现的危险迹象。大多数男性和女性没有接受过咨询和检查，也没有进行过健康检查……这也是导致该省总体堕胎情况、未成年人堕胎情况以及性传播疾病发病率仍然很高的原因。”

省计划生育咨询服务中心主任 Phuc Thi Hang 女士

加强生殖健康沟通

为更好地服务未成年人和准备结婚的年轻人，发挥桥梁纽带作用，近年来，婚前健康检查咨询项目已开展多项实践内容，例如成立婚前俱乐部，提供生殖健康/计划生育方面的知识，帮助会员提高生殖健康意识和能力。在此基础上，俱乐部成员将成为社区青少年生殖健康和生活技能方面的宣传员和同伴教育者。

杜良县民众积极响应人口工作启动。图片：美哈

此外，该项目还为准备结婚的男女开展了健康咨询和检查活动，提供了人口/计划生育服务......特别是，在过去的两年里，除了在公社和坊组织宣传外，省计划生育咨询与服务中心还为荣市、清章和库阿洛镇的学校学生组织了多次关于生殖保健和生活技能的沟通会和直接交流......

婚前健康检查与咨询项目实施近7年，取得了积极成效。目前，经调查，项目实施单位80%的青少年获得过青少年生殖健康知识和咨询；80%的准备结婚的男女获得过生殖保健/计划生育知识和咨询。

推广避孕的时装秀。图片来源：My Ha

现在最大的困难是资金，所以虽然近年来准备结婚的人对健康检查、检测、以及预防残疾、畸形儿童出生的风险和措施的咨询需求较高，但响应的并不多。同时，患病的风险也相当高。

具体来说，2018年婚前健康检查的350余人次中，发现6例疑似疾病，并转诊至上级医院进行检查确诊。此外，还有2例有遗传病史、可能导致生育先天畸形儿的病例也被转诊至医疗机构进行深入检查……

为安城学生提供青少年生殖健康咨询。图片：My Ha

这一现实也表明，为了确保生活幸福、家庭完整、子女安全健康，婚前健康咨询和检查至关重要。为此，首先必须转变青少年的观念，加强宣传动员工作，并针对具体困难地区或医疗条件、医疗保健条件较差的偏远地区，制定专门的机制和政策……