义安省：公开招标采购，避免药品和医疗用品短缺

缺乏本地

近年来，信息医院义安省的高层必须“依靠”设施，设备承包方从其他医疗机构调拨医疗设备为患者提供技术服务，引发不少担忧。经调查发现，由于患者人数众多，实际使用的物资和药品数量超过了承包方提供给医院的数量。由于物资和药品短缺，医院不得不将患者转至下级医疗机构，并派医生下放进行诊疗技术服务。

医疗机构缺乏药品和医疗用品，民众不得不自行购买。图片：Thanh Chung

迄今为止，义安省各医疗单位始终满足药品、化学药品和医疗用品的需求，为人民群众的诊疗提供保障。义安省医疗部门密切关注并及时指导药品、化学药品和医疗用品短缺的情况。

然而，自2022年第四季度开始，该省多家公立医院出现了部分药品和医疗物资局部短缺的情况。这种局部短缺迫使患者不得不到外面购买部分药品。在荣市一家医院接受治疗的患者N.D.N先生分享道：“在我住院期间和出院前，我所在医院的医生开了处方药，并要求患者家属自行购买。当我的家属询问时，医生说医院的药已经用完了，正在等待招标结果。后来我才知道，部分处方药是可以医保报销的。”

谈及药品和医疗物资短缺，一位省级公立医院院长感叹：“药品和医疗物资短缺是必然的，因为很多药品、化工原料、耗材都没有企业参与招标，这给诊疗工作带来了很大影响。如果药品和医疗物资短缺，医院就必须寻找替代品，如果找不到替代品，就只能把病人转诊到上级医院。”

一些医院领导在接受《义安报》采访时表示，虽然存在药品和医疗物资短缺的情况，但压力不如一些中央医院那么大。与此同时，义安肿瘤医院、义安眼科医院和荣市综合医院的领导也肯定地说：“科室设施非常齐全，药品不缺。”

卫生管理人员表示：目前，中央和地方许多医院都面临药品和医疗物资短缺的问题，影响了医疗检查和治疗。其中一个主要原因是，新冠疫情爆发后，生产链断裂，疾病模式改变，患者人数增加，导致供需失衡。此外，药品、化学药品和医疗物资的招标机制存在一些缺陷，之前的指导性文件已经不再适用，导致药品、化学药品和医疗物资的招标进程延误，无法达到预期目标。通过国家招标获得的药源经常出现延误，患者不得不从外部购买……

主观原因是，在发现和处理了一系列卫生领域涉及药品、医疗用品和设备招标采购的严重违规行为后，不仅公立医院领导，就连企业也不敢供应药品和医疗用品。

集中力量解决困难

为克服困难，防止当地再次出现药品、化学品和医疗用品短缺的情况，义安省卫生局药品和医疗物资招标采购工作已取得成效。卫生部对地方集中招标采购清单中的129个药品品种进行了集中招标。其余药品品种，卫生部指导医疗单位根据自身需求自行制定和组织招标采购。

卫生厅还组织行业单位参加招标投标培训班；成立支援队，特别是省级10个支援队，包括有招标投标经验的药师，支援医院、医疗单位、山区；制定招标投标示范程序，供各单位执行；及时指导、督促各单位确保工作进度，遵守法律规定。

2023年全省医疗机构药品供应商遴选规划及路线图。图片：Thanh Chung

2022年10月，乂安省卫生厅发布第4010/SYT-QLD号、第4128/SYT-QLD号和第4210/SYT-QLD号批示，要求落实2023年自行组织药品采购承包商遴选计划；储备药品、化学药品、医疗用品，等待乂安省卫生厅2023年招标结果。批示明确提出招标实施流程和路线图。卫生厅要求各单位积极主动部署必要措施，确保落实2023年采购化学药品和医疗用品的招标路线图。

各单位要梳理、评估、预估2023年药品需求，对已中标的项目，要储备足够数量的货物，以备2023年按照招标结果完成采购程序时使用；对尚未中标的项目，要储备足够数量的货物，以备重新招标时使用……确保2023年医疗诊疗所需药品、化学品和医疗用品的主动、及时供应。

目前，义安省43个公共卫生单位正在积极落实药品招标步骤：招标公告；发布招标文件；投标截止和开标；报告技术文件评估结果；批准技术建议书结果；提交承包商选择结果评审……预计2022年12月和2023年1月初，各单位将公布承包商选择结果和中标结果的批准情况。

据了解，目前医疗单位2023年药品和医用耗材招标组织工作进展顺利，已有多家供应商参与招标……但医学专家也预测存在风险：如果招标能力较差的医疗单位（特别是区级单位）未能组织招标，2023年1-2月可能出现大量药品和医用耗材短缺的情况，而组织补充招标又需要较长时间。

无论出于何种原因，没有药品治疗对人民和患者来说都是严重的错误。义安省卫生厅副厅长陈明月药剂师表示：“卫生单位领导在组织药品、化学药品和医疗用品招标采购以满足单位需求方面责任重大。领导要动员单位资源，动员各厅、处、科参与按规定、按时、足量、保质完成招标采购任务……在实施招标采购过程中，行业专业支持团队将对接并提供最大限度的支持，帮助各单位及时处理困难和问题。”