义安省:提高医疗保险医疗质量,保障参保人员权益
(Baonghean.vn)- 近期,义安省社会保险和卫生部门采取积极主动、灵活务实的措施,及时保障医疗保险参保人员就医的权利。
医保诊疗质量不断提高。
在卫生部的重视和指导下以及该机构的协调下社会保险,全省医疗机构对投资设施、设备、提高人力资源质量的兴趣日益浓厚......得益于此,医疗检查和治疗的质量总体上,特别是医疗检查和治疗的质量,健康保险医疗卫生水平不断提高,省级和区级医院开展了多项高科技服务,挽救了大批重症患者的生命,降低了患者的上级转诊率,减轻了上级医院的负担,减轻了患者家属的直接负担。
义安综合友谊医院的医生为一名患者进行肾移植手术。图片来源:Thanh Chung |
在乂安省立医院,2022年前6个月,医院实施和开展了多项中央级高科技、专业化服务,如:成功实施越南第4例肾移植手术、利用体外膜肺氧合(ECMO)-人工心肺挽救4名重症“后新冠”患者生命、完善冠状动脉疾病治疗方法等,从而为乂安省及邻近省份参加医疗保险的人们带来更好的医疗检查和治疗机会。
义安综合医院院长阮文香副教授表示:“医院始终注重发展专业知识和技术,尤其是专业技术和尖端技术。这对于在当地接受医疗保险检查和治疗的患者来说意义重大,帮助他们避免转院,从而降低检查和治疗费用。”
不仅省级医院,县级医院也在努力提高诊疗质量。荣市综合医院院长阮鸿长医生表示:“今年上半年,医院在专业化发展方面继续取得长足进步,许多省级和中央级专科技术得到有效推广和应用。此外,医院还在临床和辅助临床领域应用了许多新的专科技术。”
荣市综合医院每天接待2000至2500名门诊病人。图片:Thanh Cuong |
荣市综合医院采用的新技术包括:腹腔镜手术切除整个前列腺,治疗前列腺癌;胰十二指肠切除术;经甲状腺口的内窥镜手术;左肝切除术,治疗肝脏肿瘤和肝脏创伤;腹主动脉瘤手术……新技术的发展帮助医院提高了诊断和治疗质量,减少了将患者转诊到更高级别的需要。
同样,安山地区医疗中心还开发和实施了省级和中央级的多项先进技术,例如:经腋窝和口腔的内窥镜甲状腺肿手术;使用小隧道的经皮肾镜取石术;内窥镜前列腺切除术;内窥镜子宫切除术;胆总管结石的内窥镜手术、超声乳化手术、颌面部困难骨融合术、等离子扁桃体切除术...
可以说,随着高科技的发展,义安省医疗机构的诊疗质量不断提高,赢得了患者的信任,从而保障了民众通过医疗保险进行诊疗的权利。社会保险联合部门-义安省卫生厅消息:2021年,全省共计410万人次通过医疗保险进行诊疗,支出超过3.4万亿越南盾。截至5月31日,通过医疗保险进行诊疗的人数近175万人次,支出超过1.66万亿越南盾。
保障医保参保人员的福利和便利
使用体外膜肺氧合(ECMO)——人工心肺来挽救新冠患者的生命。图片:Tat Ngoc |
省社保局以“绝对保证患者在医保待遇范围和档次内按规定免收诊疗费用”为宗旨,近年来,省社保局密切配合卫生厅和医保诊疗机构,实施灵活适用的医保政策,帮助患者和医疗机构减少办理医保诊疗手续的时间和精力,确保参保人员按时足额享受诊疗待遇。医疗诊疗机构基本落实好医保政策法规,切实保障持医保卡人员就诊、就医的各项权益。
此外,省社保局还按规定垫付医保诊疗机构的诊疗费用,确保医保参保人员的诊疗经费。乂安省卫生厅副厅长阮友黎表示:“我省医保诊疗机构购买药品、化学药品和医疗用品的资金并不短缺。”
在卫生部门和省社保部门的配合下,应用信息技术提高医疗服务质量的工作深入开展。许多诊疗单位一方面应用信息技术进行网上挂号就诊;部署发放和使用智能就诊卡,方便群众登记远程就诊号,减少患者候诊时间;单位客服部门通过电话、网站等方式提供咨询和指导;另一方面,一些诊疗单位部署了智慧医疗系统软件和电子病历,提高管理效率,确保信息的准确性、及时性和科学性,提高单位办事质量,改革行政审批制度。
省人民委员会、省社会保障局和卫生厅与医疗诊疗机构合作,管理和使用医疗保险资金,提高医疗保险诊疗质量。图片:Thanh Chung |
义安省社会保险局副局长泰巴胜表示:“特别是,自2021年6月1日起,省社会保险局已与医疗保险诊疗机构配合,在移动平台VssID(数字社会保险)应用程序上使用医疗保险卡图像,以取代纸质医疗保险卡进行诊疗。自2022年3月1日起,人们可以使用电子芯片身份证或VN-eID应用程序进行医疗保险诊疗,而不必像以前那样携带医疗保险卡和个人证件,从而帮助患者和医疗机构减少办理医疗保险诊疗行政手续的时间和精力。”
今后一个时期,我省社保、卫生部门将继续采取积极、灵活、务实、及时的措施,保障群众就医权益。即指导各诊疗单位注重发展高新技术、新技能;建立和完善诊疗方案、流程和技术规程;逐步建设基础设施和设备;有效利用医疗设备;有效管理医院质量;配合社保部门落实医疗保险政策法律,解决诊疗和医疗保险支付方面的问题;有效落实和节省2022年预算;确保药品、化学药品和医疗用品的充足和及时供应,为诊疗工作提供及时服务。
省社保局方面,将继续主动跟踪实际情况,及时提出相应解决方案,确保医保参保人员利益最大化。加大宣传力度,动员群众积极参加医保,分担群众就医负担,继续推进医保领域行政改革,简化行政手续,方便群众享受医保待遇。——泰巴胜局长明确表示。
截至目前,医疗保险涵盖了大多数医疗检查和治疗服务、药品、医疗用品、康复、定期妊娠检查和分娩。其中,涵盖了10,000项技术服务,包括高成本的高科技服务,例如:心血管介入、心血管外科手术、内窥镜手术、核磁共振成像 (MRI)、CT、PET-CT……此外,医疗保险基金还支付1,000多种活性成分、现代制药生物制品,包括昂贵的心血管和癌症治疗药物、数百种中药;以及300多种类型和类别的医疗用品和替代用品,例如:心脏起搏器、冠状动脉支架、人工关节。
现行《健康保险法》也规定了医疗保险参保人员享受的福利十分广泛,涵盖了卫生部门能够提供的大部分医疗服务,包括高科技、高费用的服务。
目前的健康保险参与者每年只需支付 804,000 越南盾 - 如果以家庭为单位或属于预算支持的团体,则支付金额会更低,但健康保险基金在治疗期间支付的费用会高出很多倍。