错误食用空心菜导致绦虫进入肝脏

吃生蔬菜导致蠕虫进入肝脏

39岁的NTD先生来自富安省，来到中央血液学和输血研究所进行检查并接受化疗。

但患者出现咳嗽、发烧等症状，偶​​然腹部超声检查发现肝脏有肿块，经诊断为肝脓肿，转入中央热带病医院检查治疗。

患者有急性白血病病史，曾在国家血液学和输血研究所接受过5个周期的化疗。

患者在前往河内前，出现咳嗽有痰、咳嗽时胸部两侧疼痛、白天发热等症状，需住院一周。

在与医生交谈中，D先生表示自己有个爱好（上瘾），就是喜欢吃生蔬菜，尤其是池塘和湖泊里生长的空心菜和生越南香菜。

他特别喜欢吃烤鱼卷空心菜和烤鸭，或者蒸鸭配越南香菜。即使在富安医院治疗期间，他也经常吃这道菜。

中央热带病医院内科副主任武明田医生表示：“通过临床检查和病史，我们认为这种疾病是巨型肝吸虫病。

初步检查显示嗜酸性粒细胞增多，肝脏 MRI 检查结果高度提示患有肝片吸虫病。

据迪恩医生介绍，感染肝吸虫的人通常会出现隐隐的、非特异性的右季肋部疼痛症状。

患者常感到疲倦、饱胀、消化不良。许多病例没有明显的临床表现。急性肝吸虫感染可引起腹痛、肝脏肿大、恶心、发热、荨麻疹、体重下降等。

如果人感染了慢性肝吸虫，长期不治疗，就会引起并发症：胆管炎、胆结石、胆囊炎、胰腺炎、胆汁性肝硬化和肝纤维化。

要确定一个人是否感染了肝吸虫，必须依靠检测技术在粪便中寻找吸虫卵，或者依靠血液检测在患者血清中寻找抗体。

病从口入

2023年的统计数据显示，超过12,000名患有巨型肝吸虫的患者在医疗机构接受了治疗。

据迪恩医生介绍，蠕虫寄生于人类的肝脏和胆囊中。在极少数情况下，蠕虫还会寄生于肌肉、皮下……（异位寄生）。

成虫产卵经胆管进入肠道，随粪便排出。卵进入水体，孵化为纤毛幼虫并寄生于螺类体内，发育为有尾幼虫，有尾幼虫离开螺类，附着于水生植物上形成包囊或在水中自由游动。

人类或牲畜食用水生植物或饮用含有幼虫的水就会感染巨型肝吸虫。

当人们生吃水生蔬菜或饮用被绦虫幼虫污染的水时，绦虫幼虫进入胃，下行至十二指肠，脱壳后穿过十二指肠壁进入腹腔，到达肝脏，穿透肝包膜，侵入肝实质，造成肝脏损害。

这也是激发人体免疫反应最强的阶段。肝吸虫主要寄生在肝脏组织，但在侵袭阶段，肝吸虫可以移行并对肠道、胃壁等其他器官造成损害。

蠕虫侵入肝实质2-3个月后，进入胆管发育成熟并产卵。如果未及时发现和治疗，成虫可寄生并致病多年（最长可达10年）。

对于预防肝吸虫病，武明田医生建议：“这种疾病与人们的饮食习惯和风俗有关，因此预防疾病是极其重要和必要的问题。

人们不应该吃生的生长在水下的蔬菜，如：空心菜、越南香菜、芹菜、西洋菜、黄麻……不要喝生水。

怀疑感染大型肝吸虫时，必须立即就医（专科医生），以便及时诊断和治疗。有食用水生蔬菜（池塘、湖泊等）习惯的人，无论是生吃还是未经适当加工的蔬菜，也应进行疾病检查和筛查。