2017年6月1日起医院费用上涨：民众需尽快加入医疗保险

（Baonghean）——根据第02/2017/TT-BYT号通知，自2017年6月1日起，针对无医疗保险卡人群的1900多项医疗服务以及医疗保险基金未涵盖的一些医疗检查和治疗服务将正式适用新的医院收费标准。

很多担忧和顾虑

几个月来，阮氏莲女士（Nghi Loc）每周都要去省级综合医院透析三次。回想起第一次得知自己患上3B期肾衰竭时，莲女士几乎崩溃了，因为病情严重，治疗费用远超家庭收入。她坦言：“我是一位单亲妈妈，还要抚养一个年幼的孩子。在得知病情之前，我曾在餐馆、小吃店打工，也曾在婚宴上做过厨师……每月收入大约300万到400万越南盾。但住院后，我不得不辞职，因为我的身体状况不适合工作。”

没有医保，每个月透析费高达780万越南盾，交通、住宿、药费更是一笔不小的开支。这几个月我勉强撑了过来，但接下来的情况却充满不确定性。我考虑以后有能力的时候把房子抵押出去，只是心疼我还小的孩子……”和连女士一样，在义安综合医院的许多科室和病房里，每天都有病人在与病魔抗争，因为没有医保，他们不得不承担高昂的医疗费用。

病人在义安综合医院重症监护室接受治疗。图片来源：Phuoc Anh

在采访中，记者采访了正在省内一些大小医院就诊的无医保患者，了解到从2017年6月1日起无医保患者住院费用将上涨的消息后，患者们纷纷表示，知道这个消息，感到非常担心和担忧。

根据新规，针对无医保卡人群的三类服务项目的最高价格范围已调整：体检及健康体检服务；治疗床位日间服务价格；以及各级医院的技术和检测服务价格。其中，体检服务和治疗床位日间服务价格涨幅较大，涨幅达现行价格的2至4倍。对于需要长期住院治疗的无医保患者来说，这一涨幅将造成沉重的负担。

对没有医保卡的患者影响最大的是所有医院类别的技术和检测服务价格，无论患者是门诊还是住院，短期还是长期住院。此外，1916项服务的价格已调整为上涨，虽然涨幅主要在20%至30%左右，少数服务的价格比现行价格翻了一番，但许多服务的绝对金额高达数十万越南盾，甚至单次预约数百万越南盾，因为技术服务的单价本身就具有较高的成本结构。很多人问，为什么没有医保的人的住院费还要上涨，而这些人主要是自由职业者、农民……生活困难？

健康保险“救生圈”

针对民众的担忧，义安省社会保险部医疗保险评估局副局长潘维强表示，长期以来，很多人并不知道没有参加医疗保险的人在看病或接受治疗时支付的费用仍然低于拥有医疗保险卡的人，因为没有医疗保险卡的人的医疗服务价格只包括3个直接成本要素：药品、输液、化学药品、消耗品、检查和治疗更换材料的费用；电力、水、燃料、废物处理、环境保护的费用；设备维护、维修、购买更换工具和器械的费用。

与此同时，去年，医疗保险基金必须为医疗保险覆盖人群支付大部分费用，其价格结构包括工资和津贴，具体价格取决于第37/2015/TTLT-BYT-BTC号联合通函。该通函规定，全国同级别医院的医疗保险检查和治疗服务价格统一。因此，卫生部发布第02/2017/TT-BYT号通函，调整1900多项医疗服务的价格，旨在实现人人享有公平，是不可避免的。

荣市综合医院体检流程指南。图片：Thuy Hien

事实上，此次涨价有明确的路线图和计划，宣传工作也是先行一步，并非突然出台。2016年3月起，卫生部已调整了持医保卡人群的住院费用，并告知2017年将调整无医保卡人群的住院费用。此次调整是为了帮助尚未参加医保的人群做好心理准备，提高对医保重要性的认识和认知，从而促进参保人群在看病、就医时权益得到保障。

此外，为全民参保创造条件，医疗保险政策的优惠政策也越来越多。根据第105/2014/ND-CP号法令，医疗保险购买以家庭为单位：“根据《医疗保险法》第12条第5款及其修正案和补充条款的规定，家庭所有成员的缴费比例如下：第一人缴费比例为基本工资的4.5%；第二人、第三人、第四人分别缴费比例为第一人缴费比例的70%、60%、50%；从第五人开始，缴费比例为第一人缴费比例的40%”。

随着2017年7月1日起基本工资上涨至每月130万越南盾，2017年家庭首付医疗保险费用为每年70.2万越南盾，并根据上述规定相应降低。由此可见，参加医疗保险的费用并不高，但福利却很高。持有医疗保险卡的患者将获得医疗保险基金支付80%至100%的费用，具体比例取决于每位受益人，从而减轻了他们在检查和治疗过程中的焦虑负担。

为落实第02/2017/TT-BYT号通知，义安省卫生厅正在积极制定本省公立医疗机构中未纳入医保基金覆盖范围的诊疗价格框架。卫生厅代理厅长黄文豪表示，该框架预计将于2017年7月完成，省人民委员会将提交省人民议会审批，审批通过后，各医疗机构将按照新的价格框架收取住院费用。

据悉，卫生部已要求地方财政拨款，筹集资金用于支持贫困群众看病治病；指导医院利用收支差额支持看病治病，帮助缴费困难群众看病治病。

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