Le Comité pour la culture et la société du Conseil populaire provincial de Nghe An supervise les établissements médicaux

De nombreux problèmes

En collaboration avec l’équipe d’enquête, les représentants des dirigeants de l’hôpital général provincial ont fait état de nombreuses lacunes, difficultés et problèmes liés à l’approvisionnement, à la gestion et à l’utilisation des médicaments, des fournitures et du matériel médical.

L'organisation de la planification et de la sélection des entrepreneurs passe par de nombreuses étapes dans le processus, de sorte que le temps de mise en œuvre est long et il est difficile d'être proactif ; les unités qui mènent elles-mêmes les appels d'offres sont encore confrontées à de nombreuses difficultés et obstacles, notamment le problème du manque de ressources humaines, la capacité limitée des agents et des fonctionnaires ; en ce qui concerne la réparation et l'entretien des biens publics, il n'existe pas de réglementations, de normes ou de standards économiques et techniques.

L'une des difficultés actuelles réside dans le caractère imprévisible des pannes d'équipement. Lorsqu'elles surviennent, il faut attendre la période d'appel d'offres pour commencer les réparations. Pendant ce temps, aucun équipement n'est disponible pour les patients. Il arrive qu'après une panne réparée, une autre survienne. De plus, la plupart des prestataires et entreprises de réparation étant situés dans de grandes villes comme Hanoï et Hô-Chi-Minh-Ville, les processus d'inspection et de réparation sont longs.

En ce qui concerne la mise en œuvre des appels d'offres pour les médicaments, les fournitures et les équipements médicaux, il n'y a actuellement aucune cohérence entre la loi sur les appels d'offres et la loi sur la gestion et l'utilisation des biens publics ; la loi sur les appels d'offres et un certain nombre de documents juridiques sur le domaine des équipements médicaux se chevauchent encore, certains documents n'ont été publiés que depuis un an et ont été modifiés et remplacés, ce qui entraîne des difficultés pour les unités à comprendre les réglementations et à les mettre en œuvre ; en outre, la mise en œuvre conformément aux réglementations de la province, la mise en œuvre du processus de prise de décision pour les achats comporte encore de nombreux points « lourds » et déraisonnables.

L'hôpital propose que le gouvernement unifie le contenu de la décision d'approvisionnement dans la loi sur les appels d'offres et le décret n° 151/2017/ND-CP conformément à la loi sur les appels d'offres (aucune exigence d'approbation de la décision d'approvisionnement).

Le ministère de la Planification et de l’Investissement devrait bientôt finaliser le cadre juridique et les documents juridiques relatifs aux appels d’offres.

Le ministère de la Santé a publié une circulaire régissant la classification des équipements médicaux. Le ministère des Finances a créé des unités spécialisées d'évaluation des prix et a élaboré des plans de gestion pour les unités de conseil en matière d'appels d'offres.

Le professeur agrégé, Dr Nguyen Van Huong, directeur de l'hôpital, a déclaré que les pouvoirs d'achat de biens et de services des hôpitaux autonomes du groupe 1 ne diffèrent guère de ceux des unités autonomes du groupe 2. Si la réglementation reste inchangée, le fonctionnement des hôpitaux, en particulier des hôpitaux autonomes du groupe 1, sera plus difficile. Le directeur de l'hôpital a proposé de promouvoir la décentralisation des achats, de la gestion et de l'utilisation des médicaments, des fournitures et des équipements médicaux dans les hôpitaux autonomes du groupe 1, tout en permettant à l'hôpital d'acheter, de réparer et de remplacer rapidement les équipements grâce au fonds de développement professionnel de l'unité.

En conclusion de la séance de travail à l'hôpital général provincial, le camarade Chu Duc Thai a reconnu et hautement apprécié les efforts de l'hôpital dans l'achat, la gestion et l'utilisation des médicaments, des fournitures et du matériel médical, répondant aux besoins opérationnels de l'hôpital et aux besoins d'examen médical et de traitement du peuple ; l'approvisionnement, la gestion et l'utilisation des médicaments, des fournitures et du matériel médical ont été strictement assurés, conformément à la réglementation ; Dans le même temps, il a reconnu les difficultés, les problèmes et les recommandations de l'hôpital de faire rapport au Comité permanent du Conseil populaire provincial, a demandé au Comité populaire provincial et aux agences compétentes de les éliminer, créant ainsi les conditions pour que les hôpitaux achètent, gèrent et utilisent les médicaments, les fournitures et le matériel médical...

Proposition visant à éliminer les difficultés

Travaillant à l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An, l'équipe de surveillance a constaté qu'il y a toujours une pénurie de médicaments, de produits chimiques et de fournitures ; un manque de machines et d'équipements pour déployer des techniques avancées ; certains équipements sont vieux, cassés ou ont été réparés plusieurs fois (il y a 26 appareils actuellement endommagés et en attente de réparation) et ne répondent pas aux besoins d'utilisation, affectant les activités professionnelles de l'unité.

Français Dans une interview avec l'équipe d'enquête, le représentant de l'hôpital a déclaré que la raison de la pénurie de médicaments, de fournitures et de produits chimiques était que l'hôpital avait lancé des appels d'offres pour de nombreux articles mais n'avait pas pu sélectionner un soumissionnaire gagnant, car le soumissionnaire n'avait pas participé ou avait participé mais le prix dépassait le prix prévu, ce qui a conduit à un taux de rejet d'offres élevé, comme le dossier d'appel d'offres pour la fourniture de produits chimiques, de produits biologiques et d'autres fournitures en 2023, avec un taux de rejet d'offres allant jusqu'à 50 % ; Dossier d'appel d'offres n° 01 : Fourniture de fournitures, de gaz médicaux, avec un taux de rejet d'offres de 46 %,...

Les marchandises ont remporté l'appel d'offres, mais l'entrepreneur les a fournies en petites quantités et a souvent interrompu la livraison, en particulier les marchandises essentielles pour l'examen médical et le traitement des patients ; les documents d'orientation étaient incomplets ou parfois se chevauchaient et étaient incohérents, et les procédures juridiques liées à l'approvisionnement et aux appels d'offres présentaient encore de nombreuses lacunes et problèmes.

L'une des causes subjectives soulignées par l'hôpital est l'appréhension des individus participant aux appels d'offres pour les travaux des unités d'examen et de traitement médicaux aux organismes effectuant les examens et les approbations ; le personnel d'appel d'offres de l'unité manque toujours à la fois de quantité et de qualifications.

En raison des difficultés et obstacles rencontrés dans le processus d'achat, de gestion et d'utilisation des médicaments, des fournitures et du matériel médical, l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Nghe An a proposé que les ministères centraux et leurs services publient des documents intersectoriels et interministériels pour guider les établissements et les services dans la mise en œuvre des contenus relatifs aux achats et aux appels d'offres. Parallèlement, il convient de modifier et de compléter la réglementation relative aux appels d'offres dans les pharmacies hospitalières (les établissements médicaux publics organisent des appels d'offres pour l'achat de médicaments destinés à leurs pharmacies) ; l'achat ne devant pas dépasser 80 % à 130 % du volume de l'appel d'offres retenu.

En outre, l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Nghe An a également proposé que la province établisse un centre d'approvisionnement centralisé pour mener à bien les procédures d'appel d'offres pour les médicaments, les produits chimiques, les fournitures, les équipements médicaux et les produits chimiques afin de faciliter l'approvisionnement des établissements médicaux en médicaments, produits chimiques et fournitures en grande quantité, d'économiser les ressources humaines et d'éviter les échecs d'appel d'offres en raison d'approvisionnements à petite échelle dans les unités.

En conclusion de la réunion, le camarade Chu Duc Thai a partagé les difficultés de l'hôpital dans le contexte de nombreuses réglementations juridiques qui se chevauchent, de nombreux documents d'orientation juridique tardant à être publiés ; en outre, les violations dans le domaine médical ces dernières années ont affecté la psychologie générale des établissements médicaux et des agences de gestion de l'État, etc. Cependant, l'hôpital a fait des efforts dans l'achat, la gestion et l'utilisation des médicaments, des fournitures et du matériel médical ; il existe des plans pour garantir que les médicaments, les fournitures et le matériel médical répondent fondamentalement aux besoins opérationnels de l'hôpital et aux besoins d'examen médical et de traitement de la population ; l'approvisionnement, la gestion et l'utilisation des médicaments, des fournitures et du matériel médical ont été strictement assurés, conformément à la réglementation.

Le camarade Chu Duc Thai a également demandé à l'hôpital de revoir, compléter et évaluer spécifiquement le contenu conformément aux exigences de l'équipe d'enquête. Il a également demandé à l'hôpital d'être plus proactif dans le processus de finalisation des documents, de mise en œuvre des appels d'offres et d'achat de médicaments, de fournitures et d'équipements médicaux conformément à la réglementation, afin de limiter la pénurie de médicaments, de fournitures et d'équipements médicaux modernes qui affecte les activités professionnelles et les besoins de la population en matière d'examens et de traitements médicaux.