Recommandations diététiques pour les personnes atteintes de stéatose hépatique.

1. L'importance de l'alimentation chez les personnes atteintes de stéatose hépatique

La stéatose hépatique endommage le foie, l'empêchant d'éliminer les toxines du sang et de produire la bile nécessaire à la digestion. Lorsque le foie ne peut plus remplir correctement ces fonctions, d'autres problèmes de santé risquent de se développer.

Certains aliments sont à privilégier dans le cadre d'un régime alimentaire adapté à la stéatose hépatique, tandis que d'autres sont à éviter. L'objectif principal de ce régime est d'éliminer les graisses accumulées dans la région abdominale, ce qui contribue à ralentir la progression de la stéatose hépatique.

L'alimentation joue un rôle essentiel dans la perte de poids, et certains nutriments sont primordiaux pour les personnes atteintes de stéatose hépatique. Réduire sa consommation de glucides simples et de graisses saturées peut inverser ou prévenir la progression de la maladie.

Dans la plupart des cas, la stéatose hépatique est asymptomatique, mais elle est souvent associée à l'obésité abdominale, à la dyslipidémie, à l'hypertension, à l'hyperlipidémie et à la résistance à l'insuline. Ces problèmes de santé peuvent entraîner divers autres symptômes tels que fatigue, sautes d'humeur et troubles du sommeil. La perte de poids peut contribuer à améliorer ces symptômes et ces affections.

La perte de poids visant à réduire l'apport calorique quotidien est un élément important de la prise en charge de la stéatose hépatique. Une perte de poids modérée, de l'ordre de 3 à 5 % du poids corporel, peut réduire la quantité de graisse dans le foie ; certaines personnes ont constaté des réductions allant jusqu'à 10 %.

La stéatose hépatique étant souvent associée à l'obésité, à la résistance à l'insuline, au syndrome métabolique et à un risque accru de maladies cardiovasculaires, la perte de poids est l'un des principaux objectifs, et l'alimentation peut contribuer à résoudre ce problème.

Un régime alimentaire adapté à la stéatose hépatique comprend une grande quantité de fruits et légumes frais, de céréales complètes et de bonnes graisses. Le contrôle des portions est également essentiel. Pratiquer une activité physique pendant 30 minutes par jour, 5 jours par semaine, contribue aussi à atteindre les objectifs de perte de poids.

Le Dr Nguyen Ngoc Dai Lam, chef du service d'hépatologie de l'hôpital E, a déclaré :

La stéatose hépatique peut s'améliorer progressivement si les patients modifient leurs habitudes de vie, adoptent un mode de vie sain et traitent toute affection médicale concomitante.

Selon le Dr Nguyen Ngoc Dai Lam, titulaire d'une maîtrise ès sciences : L'élément le plus important dans le traitement de la stéatose hépatique est d'évaluer et de déterminer la gravité de la maladie, et de suivre scrupuleusement les instructions du médecin afin de réduire les facteurs de risque et de prévenir d'éventuelles complications.

Recommandations diététiques pour les personnes atteintes de stéatose hépatique :

Une alimentation saine favorisant la perte de poids a un impact positif sur la stéatose hépatique, notamment en prévenant sa progression. Elle peut également contribuer à faire baisser la tension artérielle, le cholestérol, les lipides et la glycémie. Pour améliorer rapidement leur état et prévenir d'éventuelles complications, les personnes atteintes de stéatose hépatique devraient suivre les principes nutritionnels suivants :

Évitez le sucre et limitez les féculents (pain, pâtes, riz, pommes de terre). Réduisez votre consommation de graisses saturées et trans. Évitez les aliments et les boissons contenant du sirop de maïs à haute teneur en sucre. Évitez l'alcool. Augmentez votre consommation de fibres.

Principes de base des régimes alimentaires :

La plupart des personnes qui cherchent à perdre du poids ont généralement besoin de trois repas principaux et d'une ou deux collations par jour pour obtenir suffisamment de nutriments et éviter de trop manger. Les repas principaux et les collations doivent contenir des fibres et des protéines pour favoriser la satiété et prévenir les fluctuations importantes de la glycémie qui entraînent des fringales et une suralimentation.

Consommez des aliments complets : viande, légumes, fruits, noix, légumineuses et céréales complètes. Évitez les boissons sucrées, le sucre ajouté, les charcuteries, les céréales raffinées, les huiles hydrogénées et autres aliments ultra-transformés. Ne consommez jamais uniquement des aliments riches en glucides ; veillez à inclure un bon équilibre de lipides, de protéines et de glucides à chaque repas. La méthode de l’assiette équilibrée peut s’avérer utile. Consacrez la moitié de votre assiette à des légumes non féculents, un quart à des protéines maigres comme du poulet blanc, du poisson, du porc maigre ou de la dinde, et un quart à des légumes féculents ou des céréales complètes.

Un plan alimentaire personnalisé, tenant compte des préférences alimentaires et du mode de vie, est essentiel, car il ne s'agit pas d'un régime temporaire, mais d'un véritable changement de mode de vie. Si vous ne suivez ce régime que pendant une courte période, vos anciennes habitudes alimentaires reviendront, entraînant une prise de poids et augmentant le risque de développer à nouveau une stéatose hépatique et des affections connexes.

2. Nutriments essentiels pour les personnes atteintes de stéatose hépatique

Plusieurs études ont montré que les personnes atteintes de stéatose hépatique peuvent bénéficier d'un régime alimentaire pauvre en glucides et riche en graisses (privilégiant les graisses insaturées).

En fait, dans une étude où des personnes atteintes de stéatose hépatique ont été assignées au hasard à des régimes hypocaloriques avec le même apport calorique mais des ratios différents de macronutriments, celles recevant des régimes à faible teneur en glucides (40 % contre 60 %) et à teneur plus élevée en matières grasses (45 % contre 25 %) ont amélioré leurs tests de fonction hépatique.

Certaines études suggèrent qu'un régime pauvre en glucides, composé de glucides à faible index glycémique (IG), pourrait améliorer la stéatose hépatique. L'index glycémique est un concept parfois difficile à appréhender, mais privilégier les aliments à faible index glycémique (plutôt que de calculer leur valeur glycémique) peut contribuer à faire baisser la glycémie et à augmenter le taux d'insuline.

Un apport suffisant en protéines est essentiel au maintien d'un niveau d'énergie adéquat. Cependant, en cas de maladie hépatique, le métabolisme des protéines est perturbé. Par conséquent, les personnes atteintes de stéatose hépatique doivent consommer des quantités appropriées de protéines et privilégier des sources de protéines de qualité afin de préserver leur foie. Ceci s'ajoute à l'importance de veiller à avoir suffisamment d'énergie pour les activités quotidiennes et de maintenir un poids santé.

Les acides gras polyinsaturés (oméga-3, oméga-6) sont également au centre des préoccupations en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires et hypolipémiantes. Les sources d'acides gras polyinsaturés telles que la margarine, l'huile d'olive, le beurre de noix, les noix et les poissons gras sont des aliments recommandés aux personnes atteintes de stéatose hépatique.

Le régime méditerranéen est recommandé par de nombreux nutritionnistes aux personnes atteintes de stéatose hépatique car il privilégie les aliments complets et peu transformés, riches en graisses insaturées, ainsi qu'en légumes, fruits et légumineuses, contribuant ainsi à réduire le cholestérol total. Le régime DASH et les régimes pauvres en glucides peuvent également s'avérer efficaces. Certaines personnes, notamment celles atteintes de diabète, peuvent aussi tirer profit d'un régime cétogène (cependant, ce type d'alimentation n'a pas fait l'objet d'études spécifiques chez les personnes souffrant de stéatose hépatique et nécessite l'avis d'un nutritionniste).

3. Aliments que les personnes atteintes de stéatose hépatique devraient consommer.

Selon la professeure agrégée Nguyen Thi Lam, ancienne directrice adjointe de l'Institut national de nutrition : les personnes atteintes de stéatose hépatique devraient consommer beaucoup de légumes verts et de fruits frais pour obtenir des fibres, ce qui stimule le transit intestinal, prévient la constipation et protège contre l'athérosclérose.

Les légumes verts sont également une source importante de vitamines et de minéraux essentiels pour l'organisme. En moyenne, les personnes de 50 ans et plus ont besoin d'environ 300 à 400 g de légumes verts et de 200 à 300 g de fruits par jour.

Consommez beaucoup de légumes verts et de fruits :Les personnes atteintes de stéatose hépatique devraient augmenter leur consommation de fruits et légumes, car ces aliments sont riches en vitamines et en fibres, ce qui favorise le transit intestinal, réduit le risque de constipation et limite le risque d'athérosclérose. En particulier, les vitamines A, C et E, ainsi que les antioxydants présents dans les fruits et légumes, peuvent réduire le risque d'accumulation de graisse dans le foie. Parmi les légumes verts, on peut citer : le brocoli, les épinards, le chou frisé, les oignons, les poireaux, les asperges, les artichauts, les poivrons, les champignons, les carottes, les tomates et le chou-fleur. Les fruits comme le pamplemousse, les baies (myrtilles, canneberges, fraises, framboises, etc.), les citrons, les oranges, les ananas, les pommes, les poires, les papayes et les grenades sont également bénéfiques.

Les personnes atteintes de stéatose hépatique devraient consommer au moins 300 g de légumes verts et 200 g de fruits frais et mûrs par jour. Celles qui consomment davantage de fruits et légumes ont tendance à maintenir un poids plus sain.

Les légumes féculents comme les patates douces, les navets et les ignames sont des glucides complexes riches en phytonutriments, en fibres et en vitamines, notamment en vitamine C, un puissant antioxydant qui contribue à renforcer l'immunité.

Céréales complètes :Avoine, blé 100 % moulu, orge, boulgour, épeautre, riz… Les céréales complètes, notamment celles à faible indice glycémique comme l’avoine complète, sont riches en vitamines, minéraux et fibres. Elles favorisent la satiété et un transit intestinal régulier, et constituent une excellente alternative aux glucides raffinés.

Avoine, blé 100 % moulu, orge, boulgour, épeautre, riz… Les céréales complètes, notamment celles à faible indice glycémique comme l’avoine complète, sont riches en vitamines, minéraux et fibres. Elles favorisent la satiété et un transit intestinal régulier, et constituent une excellente alternative aux glucides raffinés.

Noix :Les graines de tournesol, les amandes, les noix de cajou, les pistaches et les noix sont riches en acides gras oméga-3, qui contribuent à réduire les triglycérides et les lipides. Elles peuvent également atténuer l'inflammation. Privilégiez autant que possible les aliments crus et non salés.

Haricots:Les haricots, les lentilles, les haricots verts… (de préférence secs et non en conserve) sont d’excellentes sources de protéines et de fibres pour les végétariens. Les légumineuses sont un type de glucides complexes qui procurent une sensation de satiété prolongée et contribuent à stabiliser la glycémie. Elles sont également pauvres en matières grasses.

Protéines maigres :Le poulet blanc, la dinde, les œufs, le porc… sont tous des aliments riches en protéines, essentielles aux muscles et qui procurent une sensation de satiété durable. Comparées aux protéines plus grasses, les protéines maigres sont moins caloriques et contiennent moins de graisses saturées, ce qui peut favoriser la perte de poids. Remplacer 85 g de bœuf haché par 85 g de poulet permet d'économiser environ 150 calories.

Yaourt allégé, kéfir :Riche en calcium, en vitamine D et en probiotiques, le lait écrémé peut constituer une option saine. Des études ont montré que les probiotiques peuvent contribuer à modifier la flore intestinale, jouant ainsi un rôle dans la limitation du développement de la stéatose hépatique, un trouble métabolique, et de sa progression dangereuse.

Graisses saines :L'huile d'olive, l'huile d'arachide, l'huile de sésame ou les poissons gras riches en acides gras oméga-3, comme le saumon, le thon et les sardines, peuvent aider à réduire les triglycérides et les graisses dans le foie.

Herbes et épices :Les herbes et les épices rehaussent la saveur des plats tout en étant riches en antioxydants anti-inflammatoires. Pauvres en calories et sans matières grasses, elles comprennent par exemple le basilic, la coriandre, le persil, le romarin, le thym, l'origan, la citronnelle et la lavande.

4. Aliments que les personnes atteintes de stéatose hépatique doivent éviter.

Route:

Les personnes atteintes de stéatose hépatique doivent éviter les aliments riches en sucre, tels que les bonbons, les biscuits, les gâteaux, les beignets, les boissons gazeuses, les sodas, les boissons énergétiques et les jus de fruits. En effet, ces aliments augmentent la glycémie, ce qui favorise l'accumulation de graisse dans le foie.

Les fruits sont bons pour la santé en général, mais en cas d'hyperglycémie ou d'insulinorésistance, il est conseillé d'éviter les fruits riches en fructose. Le fructose est métabolisé par le foie. Limiter sa consommation de fruits riches en fructose contribue à réduire la charge de travail du foie et à améliorer l'efficacité des traitements contre la stéatose hépatique, comme le jacquier, le durian, le litchi, le longane, les fruits secs, etc., ou les sirops de maïs comme le sirop d'érable.

Réduisez votre consommation de viandes transformées.

La stéatose hépatique (non liée à l'alcool) est plus fréquente en cas de taux élevé de mauvais cholestérol et chez les personnes en surpoids ou obèses. La consommation régulière de charcuteries peut contribuer à l'augmentation du cholestérol et à d'autres problèmes cardiovasculaires. Les charcuteries comme le bacon, les saucisses et le jambon sont riches en graisses saturées et en calories, ce qui peut obstruer les artères.

Limitez les graisses animales et les aliments riches en cholestérol.

Les personnes atteintes de stéatose hépatique doivent éviter les graisses animales, les abats, les jaunes d'œufs et autres aliments riches en cholestérol. Limiter ces aliments dans son alimentation quotidienne contribue à réduire la quantité de graisse dans le foie, allégeant ainsi sa charge de travail.

Il ne faut pas manger trop de viande rouge.

Les viandes rouges comme le bœuf et l'agneau sont très riches en protéines, et leur consommation excessive surcharge le foie. Ce dernier ne parvient pas à métaboliser efficacement ces protéines, ce qui entraîne une accumulation de graisse et une aggravation de la stéatose hépatique.

Glucides raffinés

Le pain blanc, le riz blanc, les bagels, les pâtes blanches et les conserves sont tous des glucides raffinés, hautement transformés, qui peuvent faire augmenter la glycémie davantage que les céréales complètes en raison de leur faible teneur en fibres. Par conséquent, la consommation de riz doit être limitée.

gras trans et gras saturés

Margarine, produits de boulangerie industriels, aliments frits, pâtisseries, fromages à pâte dure, aliments emballés/en conserve.

Aliments de grignotage raffinés, frits et frits à la friteuse

Frites, biscuits, crackers, galettes de riz – tous ces aliments sont riches en matières grasses et en calories.

Réduisez le sel

Une consommation excessive de sel peut augmenter le risque de stéatose hépatique. Il est recommandé de limiter sa consommation de sodium à moins de 2 300 mg par jour.

Ne consommez pas d'alcool ni de bière.

Les personnes atteintes de stéatose hépatique doivent éviter l'alcool, car cela peut aggraver leur état. La consommation d'alcool oblige le foie à travailler davantage pour éliminer les toxines, ce qui a un impact considérable sur la santé des personnes souffrant de cette maladie.