Le gouvernement continue de lever les difficultés liées au paiement des assurances maladie et des médicaments.
Suite au Décret 07/2023 modifiant et complétant certains articles du Décret 98/2021 relatif à la gestion des équipements médicaux, le Gouvernement vient de publier la Résolution n° 30 visant à poursuivre la mise en œuvre de solutions pour garantir les médicaments et les équipements médicaux.
Cette nouvelle résolution modifie l’article 4 de la résolution n° 144 émise par le gouvernement le 5 novembre 2022.
Modification du règlement relatif au paiement des frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie
La résolution stipule clairement : Permettre le maintien du paiement des frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie pour les services techniques effectués par des machines fournies par des entrepreneurs après avoir remporté l'appel d'offres pour les matériaux et les produits chimiques selon les résultats de la sélection des entrepreneurs approuvés par les autorités compétentes conformément aux dispositions de la loi sur les appels d'offres.
Pour les contrats signés avant le 5 novembre 2022, la durée du contrat s'appliquera.
Pour les contrats signés à partir du 5 novembre 2022, ils seront appliqués jusqu'à ce qu'il existe un document juridique réglementant cette question, y compris les contrats signés sous forme de marché direct.
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En cas d'expiration de la durée du contrat spécifiée dans les deux cas ci-dessus, les paiements continueront jusqu'à épuisement de tous les matériaux et produits chimiques achetés.
Conformément à la résolution 30, dans le cas où les documents d'appel d'offres stipulent que le soumissionnaire retenu pour les matériaux et les produits chimiques est responsable de la fourniture de l'équipement médical pour utiliser les matériaux et les produits chimiques, le soumissionnaire retenu doit fournir l'équipement médical conformément à la demande de l'investisseur.
Les frais d'examen et de traitement médicaux liés aux prestations techniques réalisées avec les machines fournies par l'entrepreneur après l'attribution du marché pour les matériaux et produits chimiques spécifiés dans la présente clause seront pris en charge par la Caisse d'assurance maladie. En cas d'expiration du contrat, le paiement sera maintenu jusqu'à épuisement des matériaux et produits chimiques achetés.
La résolution 30 stipule clairement que les établissements médicaux sont autorisés à tester l’application des lignes directrices sur les prix des lots d’appel d’offres pour la construction en 2023, notamment :
a) Lors de l'élaboration du prix de l'offre, si un même type d'équipement médical provient de plusieurs fabricants différents, l'investisseur devra envisager et décider de confier au Conseil scientifique de l'unité la conception des caractéristiques techniques et de la configuration, conformément aux exigences professionnelles de l'unité. Sur la base des caractéristiques techniques et de la configuration élaborées par le Conseil scientifique, l'unité devra organiser l'obtention d'un devis conformément aux dispositions du point b) de la présente clause.
b) L’investisseur détermine le prix du dossier d’appel d’offres sur la base d’au moins un des documents suivants :
- Les prix du marché sont référencés à partir des devis des fournisseurs sous l'une des formes suivantes :
L'investisseur doit envoyer un avis d'appel d'offres, accompagné des spécifications techniques, au portail d'information électronique du ministère de la Santé, au portail de services publics en ligne sur la gestion des équipements médicaux (https://dmec.moh.gov.vn), à la page d'information électronique de l'unité ou à tout autre formulaire prescrit par la loi sur les appels d'offres, dans un délai minimum de 10 jours. Après expiration de l'avis d'appel d'offres, l'investisseur doit se baser sur le nombre de devis reçus pour établir le prix du dossier d'appel d'offres. Si un ou deux distributeurs ou entreprises (ci-après dénommés « distributeurs ») soumettent des devis, ces derniers serviront de base pour établir le prix du dossier d'appel d'offres.
+ Les investisseurs sont autorisés à obtenir des devis directement auprès du distributeur s'il n'y a qu'un seul distributeur ou pour garantir la compatibilité de la technologie et des droits d'auteur qui ne peuvent pas être achetés auprès d'autres distributeurs.
La détermination du prix du dossier d’appel d’offres est basée sur les caractéristiques techniques, les besoins d’utilisation et la capacité financière de l’investisseur.
c) Si le dossier d’appel d’offres est composé de plusieurs parties distinctes, indiquez clairement le prix de chaque partie dans le prix du dossier d’appel d’offres.
Autoriser les établissements médicaux à utiliser du matériel médical donné, offert, offert, aidé ou sponsorisé par des particuliers et des organisations nationaux ou étrangers (y compris le matériel médical de coentreprise dont les contrats ont expiré), mais qui n'ont pas encore finalisé les procédures de propriété publique pour les examens et traitements médicaux. Les prestations techniques réalisées avec ce matériel médical sont prises en charge par la Caisse d'assurance maladie. Les établissements médicaux sont responsables de la qualité des services médicaux fournis grâce à ce matériel et sont autorisés à utiliser leur budget pour l'entretien, la réparation et la maintenance du matériel médical pendant son utilisation.
Le ministère de la Santé a publié des directives sur la construction des prix des lots d'appel d'offres pour les équipements médicaux au deuxième trimestre.
La résolution énonce clairement les responsabilités des ministères et des branches, dans lesquelles le gouvernement confie au ministère de la Santé la responsabilité d’élaborer et de promulguer des lignes directrices sur l’élaboration des prix des lots d’appel d’offres pour les équipements médicaux.
Le ministère de la Santé doit modifier et compléter la liste des médicaments pour les appels d'offres centralisés aux niveaux national et local afin de garantir qu'elle soit cohérente avec la capacité d'organisation des appels d'offres de chaque niveau et la capacité d'approvisionnement des entreprises à fournir suffisamment et en temps opportun des médicaments pour les activités d'examen et de traitement médicaux.
Le ministère de la Recherche et du Développement élabore un mécanisme pour garantir l’accès aux médicaments rares et aux médicaments à approvisionnement limité.
Le ministère de la Santé doit élaborer et publier des lignes directrices sur des exemples de documents d’appel d’offres pour les packages de produits pharmaceutiques et de médecine traditionnelle pour les appels d’offres en ligne.
Le gouvernement exige que les tâches ci-dessus soient achevées au troisième trimestre 2023.
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Le Ministère doit également examiner et évaluer spécifiquement la réception des équipements et machines médicaux usagés, donnés, offerts, parrainés ou aidés par des organisations et des particuliers, destinés aux établissements médicaux pour les examens et traitements médicaux. Sur cette base, il devra se coordonner avec le Ministère des Finances et les ministères et organismes concernés afin de proposer des solutions concrètes à soumettre aux autorités compétentes pour examen et décision, et ce, au deuxième trimestre 2023.