Méconnaissance

sur la santé reproductive

Mariés en 2014, Ngoc Lan (Vinh-Ville) et son mari ont dû attendre quatre ans avant d'avoir leur premier enfant. Durant cette période d'attente, le couple s'est rendu à de nombreuses reprises au Sud et au Nord pour se faire soigner. Le couple a également envisagé le divorce à plusieurs reprises, à cause de la pression liée à la maternité et des rumeurs. Après avoir découvert la cause de leur infertilité, ils ont appris que les hormones de Ngoc Lan étaient anormalement élevées, ce qui rendait difficile la conception d'enfants ; si elle en avait, il serait difficile de mener à bien sa grossesse sans traitement.

D'après mon histoire, lorsque mes amis ou mes frères et sœurs sont sur le point de se marier, je leur conseille souvent de faire un bilan de santé avant le mariage. Cela permet à chacun de comprendre son état de santé et de détecter précocement les maladies susceptibles de l'affecter. Il est notamment nécessaire de réaliser un bilan de santé reproductive ou un test pour détecter d'éventuelles maladies pouvant affecter la grossesse et l'accouchement.

Dans le monde, le bilan de santé prénuptial est obligatoire. Mais au Vietnam, cette pratique n'est pas encore prise en compte, et suscite même une certaine appréhension psychologique, ce qui entraîne de nombreux regrets après le mariage. De nombreux jeunes déclarent également souhaiter un bilan de santé avant le mariage, mais en partie parce qu'ils ne sont ni consultés ni informés, et ne savent donc pas vers quel établissement se tourner pour un examen et un traitement. Nombreux sont ceux qui craignent que leur conjoint ne soit pas d'accord et considèrent cela comme un manque de respect, ce qui affecte leurs sentiments.

Une séance de communication sur la santé reproductive.

Au Centre provincial de conseil et de services de planification familiale, Mme Pham Thi Huong, chargée de communication, a déclaré : « Auparavant, lorsque nous effectuions des consultations via la hotline, de nombreuses femmes demandaient des conseils et des avis sur les examens de santé prénuptiaux. Cependant, lorsque nous les avons présentées à des hôpitaux et des établissements médicaux réputés, elles ont eu peur, car nous avons longtemps pensé que seules les femmes ayant des enfants se rendaient dans ces établissements pour des soins gynécologiques. Or, ce n'est pas le cas. Les examens de santé prénuptiaux nous aideront à prévenir les maladies et à préparer les femmes à une grossesse et un accouchement en toute sécurité. De plus, ils permettent de détecter et de traiter précocement (si possible) certaines maladies qui affectent l'accouchement et constituent la base de l'amélioration de la qualité de vie, garantissant ainsi des enfants en bonne santé et un développement normal. »

Depuis 2012, le Centre provincial de services et de conseils en planification familiale a également mis en œuvre un projet d'examen et de conseil prénuptial dans de nombreuses localités de la province. Cette mise en œuvre a également démontré que, depuis de nombreuses années, l'éducation et la sensibilisation à la santé auprès des adolescents et des jeunes présentent de nombreuses limites. La majorité des adolescents pubères ou en pleine puberté n'ont jamais entendu parler de la psychologie de l'âge ni des connaissances de base en matière de santé reproductive, notamment sur la contraception, la grossesse et l'accouchement à l'adolescence, les rapports sexuels protégés, les comportements nocifs pour la santé tels que la violence, la toxicomanie, les soins de maternité, les compétences pour préserver le bonheur familial et l'égalité des sexes.

Selon une enquête, à Nghe An, seulement 35 % environ des hommes, des femmes et des jeunes ont des connaissances limitées sur le déroulement de la grossesse. 25 % des femmes et 32 ​​% des hommes ignorent les signes pouvant être dangereux pour les femmes pendant la grossesse et l'accouchement. La plupart des hommes et des femmes n'ont pas bénéficié de conseils, d'examens médicaux ni de suivi médical… C'est aussi la raison pour laquelle le nombre d'avortements, notamment chez les mineures, et le taux de maladies sexuellement transmissibles dans la province restent très élevés.

Mme Phuc Thi Hang - Directrice du Centre provincial de conseil et de services en matière de planification familiale

Renforcer la communication sur la santé reproductive

Soucieux de servir de passerelle pour conseiller les mineurs et les jeunes se préparant au mariage, le projet de conseil en matière d'examen de santé prénuptial a été mis en œuvre ces dernières années. Il propose de nombreuses actions concrètes, telles que la création de clubs prénuptiaux d'information sur la santé reproductive et la planification familiale, afin de sensibiliser et de renforcer les compétences de leurs membres en la matière. À ce titre, les membres des clubs deviendront des agents de sensibilisation et des éducateurs pour les pairs dans le domaine de la santé reproductive et de l'apprentissage des compétences essentielles pour les jeunes et les adolescents de la communauté.

Les habitants du district de Do Luong ont répondu présents au lancement du programme de démographie. Photo : My Ha

En outre, le projet a également mis en œuvre des activités de consultation et d'examen de santé pour les hommes et les femmes se préparant à se marier, en fournissant des services de planification démographique et familiale... En particulier, au cours des deux dernières années, en plus d'organiser la propagande dans les communes et les quartiers, le Centre provincial de conseil et de services de planification familiale a également organisé de nombreuses séances de communication et des échanges directs sur les soins de santé reproductive et les compétences de vie pour les élèves des écoles des villes de Vinh, Thanh Chuong et Cua Lo...

Après près de sept ans de mise en œuvre du projet d'examen et de consultation prénuptial, des résultats positifs ont été obtenus. À ce jour, grâce à une enquête, 80 % des adolescents et des jeunes des unités où le projet a été mis en œuvre ont bénéficié d'informations et de consultations en matière de santé reproductive ; 80 % des hommes et des femmes se préparant au mariage ont bénéficié d'informations et de consultations en matière de santé reproductive et de planification familiale.

Défilé de mode pour promouvoir la contraception. Photo : My Ha

La plus grande difficulté aujourd'hui réside dans le financement. Ainsi, malgré les besoins importants ces dernières années en matière de bilans de santé, de dépistage et de consultation sur les risques et les mesures visant à prévenir la naissance d'enfants handicapés et malformés parmi les jeunes mariés, la réponse est restée limitée. Parallèlement, le risque de maladies reste élevé.

Plus précisément, parmi plus de 350 sujets ayant bénéficié d'examens prénuptiaux en 2018, six cas suspects ont été détectés et orientés vers des hôpitaux de niveau supérieur pour examen et diagnostic définitif. De plus, deux sujets présentant des antécédents de maladies génétiques susceptibles de donner naissance à des enfants présentant des malformations congénitales ont également été orientés vers des établissements médicaux pour un examen approfondi.

Conseils en santé reproductive pour les adolescents et les jeunes étudiants de Yen Thanh. Photo : My Ha

Cette réalité montre également que, pour assurer une vie heureuse, fonder une famille complète et avoir des enfants en bonne santé et en sécurité, les consultations et examens médicaux prénuptiaux sont essentiels. Pour ce faire, nous devons avant tout sensibiliser les jeunes, promouvoir la propagande et la mobilisation, et mettre en place des mécanismes et des politiques spécifiques pour les zones en difficulté ou les zones reculées qui n'ont pas accès aux soins médicaux.