Directeur du département de la santé de Nghệ An : Difficultés rencontrées lors des appels d’offres pour les fournitures médicales en raison de problèmes d’évaluation des prix

Le matin du 8 décembre, lors de la 11e session du 18e mandat du Conseil populaire provincial de Nghe An, le directeur du département de la santé de Nghe An, Duong Dinh Chinh, a répondu aux opinions des délégués concernant le manque de médicaments et de fournitures médicales pour les examens et les traitements médicaux.

Aperçu de la séance de discussion qui s'est tenue dans le hall le matin du 8 décembre. Photo : Thanh Cuong

Remerciant les délégués et les électeurs du Conseil populaire provincial pour leur soutien et leurs encouragements envers le secteur de la santé, le professeur agrégé Duong Dinh Chinh a reconnu que la pénurie de médicaments, d'équipements et de produits chimiques dans les établissements de santé est une réalité courante, même dans certains hôpitaux centraux. Onze provinces et villes connaissent actuellement une situation alarmante face à ces pénuries. Le ministère de la Santé a organisé de nombreuses réunions pour tenter de résoudre ce problème, mais des lacunes persistent.

À Nghe An, le directeur du département de la Santé a affirmé que, jusqu'à présent, la pénurie de médicaments était d'ordre local et que la quasi-totalité des médicaments essentiels étaient disponibles en quantité suffisante. Par ailleurs, la coordination des approvisionnements entre les établissements de santé se faisait aisément. La pénurie concernait principalement certains médicaments spécialisés ou ceux que les fournisseurs n'importaient pas.

Toutefois, anticipant des difficultés en 2023, principalement d'ordre objectif, le ministère de la Santé a transmis au Comité populaire provincial l'ensemble des plans de tous les établissements (hôpitaux) pour approbation du plan de sélection des prestataires. L'appel d'offres relatif au contrat d'approvisionnement en médicaments, géré par le ministère de la Santé, est sur le point d'être lancé et sa mise en œuvre est prévue pour le 1er janvier 2023.

Le professeur agrégé Duong Dinh Chinh, directeur du département de la santé de Nghệ An, a donné des explications lors de la séance de discussion qui s'est tenue dans l'amphithéâtre le matin du 8 décembre. Photo : Thanh Cuong

Concernant les approvisionnements, le directeur du département de la santé de Nghe An a admis qu'il existe des difficultés spécifiques, notamment en ce qui concerne les fournitures spécialisées.

Il a indiqué que récemment, l'Hôpital général provincial manquait de stents pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires. En effet, en 2021, environ 1 600 patients avaient besoin d'un stent. Conformément au plan de l'hôpital, des stents avaient été commandés pour 2022 afin de répondre aux besoins d'environ 2 500 patients ; or, fin novembre et début décembre 2022, les stocks étaient épuisés.

Le professeur agrégé Duong Dinh Chinh a déclaré : « Auparavant, il était relativement facile de gérer cette pénurie de stents, mais aujourd’hui, il est très difficile d’en emprunter car cela n’est plus autorisé. Actuellement, l’hôpital utilise des fonds humanitaires pour acquérir temporairement des implants d’urgence pour les patients, ou contacte d’autres hôpitaux provinciaux pour transférer les patients en temps voulu. L’hôpital général provincial lancera prochainement un appel d’offres pour l’acquisition de stents. »

Se référant aux éléments de preuve susmentionnés, le directeur du Département de la Santé a déclaré : « Les difficultés rencontrées lors des appels d’offres pour les fournitures médicales sont dues à la complexité du processus, qui implique de nombreux services et départements. Il est donc très difficile pour le secteur de la santé d’être proactif, la principale difficulté concernant l’étape d’évaluation des prix étant le faible nombre d’entreprises qui y participent. Par exemple, à Nghệ An, il y avait auparavant quatre entreprises chargées de l’évaluation des prix, mais il n’en reste plus qu’une seule, qui ne peut évaluer que quelques lots d’appels d’offres de base. »

Ainsi que des informations sur les produits chimiques et les fournitures médicales.Les informations disponibles sur le portail d'information du ministère de la Santé sont également incomplètes, ce qui rend difficile la consultation des prix à des fins d'évaluation.

Délégués participant à la séance de travail du matin du 8 décembre. Photo : Thanh Cuong

Anticipant ces difficultés, le secteur de la santé a géré de manière proactive les dossiers relevant de sa compétence. Dès le deuxième trimestre 2022, un plan d'appel d'offres a été élaboré pour toutes les unités ; parallèlement, un suivi régulier a été effectué afin de cerner les difficultés rencontrées par chacune d'elles et d'y apporter rapidement des solutions.

Le ministère de la Santé a également mis en place des solutions pour améliorer les capacités de soumission d'offres, telles que : l'organisation de formations pour le personnel médical chargé des soumissions et la création de modèles de soumissions pour les unités médicales.

Le Département a également mis en place 10 équipes d'experts et a assigné des tâches à chaque équipe d'experts chargée d'unités spécifiques afin de suivre de près les unités médicales et de les aider dans le processus d'appel d'offres ; et a envoyé des documents aux départements et directions concernés.

Le professeur agrégé, le Dr Duong Dinh Chinh, a également déclaré qu'après la 11e session, le 18e Conseil populaire provincial continuera de publier un document demandant au Comité populaire provincial d'ordonner aux départements et branches concernés de prendre des mesures drastiques et de rendre des comptes au Comité populaire provincial concernant l'appel d'offres pour les médicaments et les fournitures médicales dans les prochains mois.

Les responsables du ministère de la Santé ont également proposé la création d'un centre d'appels d'offres centralisé afin de regrouper les appels d'offres pour les médicaments et les consommables en un seul point, comme l'ont fait Kien Giang, Ho Chi Minh-Ville, Thai Nguyen... pour réduire la charge de travail du personnel médical et l'aider à mieux exercer ses fonctions professionnelles.

Il est prévu que, dans les prochains mois, le secteur de la santé sera confronté à de nombreuses difficultés et à de nombreux défis en raison de politiques et de textes juridiques redondants ou inadaptés, ce qui nécessitera du temps pour les corriger. Le directeur du Département de la santé espère que le Comité provincial du Parti, le Conseil populaire et le Comité populaire continueront d'accorder une attention accrue à l'orientation et à la gestion du secteur ; il sollicite le soutien et l'aide des départements, des antennes, des secteurs et des collectivités locales ; et plus particulièrement l'attention, les encouragements et le soutien des délégués du Conseil populaire provincial et des électeurs de la province afin que le secteur de la santé puisse mener à bien ses missions.