Liste des familles participant à l'assurance maladie : Vers une assurance maladie universelle
(Baonghean) - Conformément à la politique de sécurité sociale du Vietnam, fin octobre 2015, la Sécurité sociale de Nghe An a recommandé au Comité populaire provincial de publier une dépêche officielle afin de diffuser la liste des familles bénéficiant de l'assurance maladie dans la province. Malgré de nombreuses difficultés dans la mise en œuvre, des résultats positifs ont été obtenus dans un premier temps.
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| Les agents de police de la commune de Nghi Phu (ville de Vinh) collectent les formulaires de déclaration des ménages participant à l'assurance maladie. |
Mme Hoang Thi Hong, du hameau 4 de la commune de Nghi An (Vinh-Ville), a déclaré : « Ma famille bénéficiait d'une assurance maladie pour les plus démunis, mais en 2014, elle a échappé à la pauvreté et n'a plus bénéficié d'une assurance maladie gratuite. Cependant, toute ma famille a souscrit une assurance maladie familiale. En 2015, j'étais gravement malade et je devais me rendre régulièrement à l'hôpital. Grâce à l'assurance maladie, j'ai économisé sur les examens et les traitements médicaux. »
M. Pham Gia Van, directeur adjoint de l'assurance sociale de Nghe An, a déclaré : « Selon les statistiques du secteur provincial de l'assurance sociale, 76,95 % de la population de la province bénéficie actuellement d'une assurance maladie. Ainsi, plus de 23 % de la population, soit plus de 690 000 personnes, ne bénéficient toujours pas d'une assurance maladie et ne bénéficient pas de soins de santé primaires. En application de la décision du gouvernement relative à la mise en œuvre de la feuille de route de l'assurance maladie pour la période 2015-2020, Nghe An s'efforce d'atteindre un taux de couverture d'assurance maladie de plus de 80,7 % d'ici 2020. »
| Selon la loi modifiée sur l'assurance maladie, entrée en vigueur le 1er janvier 2015, l'assurance maladie est une forme d'assurance obligatoire fondée sur le principe du partage des risques entre les assurés, entre les personnes en bonne santé et les personnes vulnérables, les jeunes et les personnes âgées, les aisés et les défavorisés. La mise en place d'une assurance maladie obligatoire permet également aux personnes de bénéficier des examens et des traitements organisés et soutenus par l'État, réduisant ainsi leur charge financière en cas de maladie ou de maladie grave entraînant des dépenses importantes. |
Par conséquent, l'établissement de la liste des ménages adhérents à l'assurance maladie constitue un recensement détaillé, permettant d'appréhender avec précision la situation de chaque localité en matière d'affiliation à l'assurance maladie. Ceci constitue la base pour élaborer des solutions visant à élargir les domaines d'intervention et à tendre vers une assurance maladie universelle, associée au développement de la sécurité sociale dans les localités.
Au 14 mars 2016, 734 719 ménages de la province avaient déclaré leur affiliation à l'assurance maladie, soit 93,4 % du total. Le district de Hung Nguyen est l'une des localités ayant bien mis en œuvre cette liste, avec un taux de déclaration de 98,4 %. M. Tran Duy Son, directeur de la Sécurité sociale du district, a déclaré : « L'inscription des ménages affiliés à l'assurance maladie dans le district a rencontré initialement de nombreuses difficultés. Cependant, grâce à la participation active et à la coordination du bureau de poste du district et des comités populaires des communes et des villes, notre localité a jusqu'à présent bien réussi à déclarer cette liste. Les habitants comprennent désormais leurs droits en matière d'affiliation à l'assurance maladie. »
M. Nguyen Huu Thong, vice-président du comité populaire de la commune de Hung Tan, a déclaré : « Pour mener efficacement l'enquête et établir une liste, la commune a une approche créative : chaque groupe résidentiel n'a pas nécessairement besoin de créer un groupe de déclaration, mais créera de nombreux groupes, y compris des membres de départements, de branches et d'organisations, réduisant ainsi le temps d'enquête et propageant activement et diffusant largement les avantages de la participation à l'assurance maladie auprès de la population ».
Outre Hung Nguyen, certaines localités ont bien mis en œuvre la liste des ménages participant à l'assurance maladie, comme Thanh Chuong, Con Cuong, Ky Son, Tuong Duong, Quy Chau, Que Phong, Nghia Dan et Hung Nguyen. Cependant, certaines localités présentent encore de faibles taux de déclaration et des informations inexactes et incomplètes. La déclaration et la duplication des informations sur les ménages et la population sont encore fréquentes, comme à Vinh, Dien Chau, Nghia Dan et Thai Hoa, ce qui nuit à la qualité et à l'efficacité de l'établissement de la liste. En effet, la population n'est pas suffisamment informée de la liste des ménages participant à l'assurance maladie, ce qui entraîne une indifférence et un manque de coopération active dans la déclaration de la liste. La déclaration et la gestion de la population au niveau local ne sont pas mises en œuvre conformément à la réglementation.
Pour compléter la liste des ménages participant à l'assurance maladie dans la province avant le 31 mars, M. Pham Gia Van a déclaré : « À partir du 8 mars, l'assurance sociale provinciale a demandé à l'assurance sociale du district d'affecter du personnel directement à chaque commune pour travailler avec le comité directeur au niveau de la commune et les équipes de déclaration pour collecter des informations sur le formulaire DK01 afin de garantir l'efficacité et le progrès.
Pour les communes où le taux de collecte des échantillons DK01 est faible, le directeur et le directeur adjoint de l'Assurance sociale du district doivent se rendre directement dans la commune afin de coordonner la mise en œuvre avec le comité de pilotage. Ne confiez pas d'autres tâches au personnel chargé de compiler la liste des assurances maladie des ménages dans les communes n'ayant pas rempli la totalité de la déclaration de population. Le personnel chargé de l'assurance maladie des ménages doit être régulièrement en service dans la localité désignée, rendre compte quotidiennement de l'avancement de la mise en œuvre au directeur de l'Assurance sociale du district ; il doit également déployer du personnel et des fonctionnaires pour effectuer des heures supplémentaires afin de se concentrer sur l'exécution des tâches qui lui sont assignées.
Parallèlement, promouvoir un travail de propagande afin de faire comprendre l'objectif et la signification de l'établissement d'une liste des ménages participant à l'assurance maladie. Cela permettra de sensibiliser et de responsabiliser chacun lors de la déclaration de cette liste, contribuant ainsi à l'augmentation du taux de couverture universelle de l'assurance maladie dans la province.
Mai Anh
