Saison du Têt, attention à la goutte

Beaucoup de gens se demanderont quel est le lien entre la goutte et le Tet ? Le Tet est-il la cause de la goutte ? En fait, même si ces jours-ci ne provoquent pas la goutte, c'est une période difficile pour les patients goutteux qui souffrent, souffrent ou n'ont pas encore diagnostiqué la maladie.

Les jours précédant le Têt, les gens s'affairent à le préparer et prennent le temps d'assister aux fêtes de fin d'année pour accueillir la nouvelle année. Parmi ceux qui participent à des fêtes fastueuses avec bière, vin et toutes sortes de collations, certains ressentiront soudainement une douleur intense et un gonflement des gros orteils, des chevilles ou des genoux, le soir même ou le lendemain. Consultez un médecin ; il vous expliquera qu'il s'agit de la goutte.

Qu'est-ce que la goutte ?

La goutte est un groupe de maladies qui se caractérisent par le dépôt de cristaux, plus précisément d'urate monosodique, dans les articulations en raison d'un taux élevé d'acide urique dans le sang, provoquant une arthrite périphérique des membres, notamment du gros orteil. Cette inflammation est provoquée par les globules blancs, véritables soldats de l'organisme, qui éliminent les cristaux d'urate. La goutte aiguë peut durer plusieurs jours ou semaines et disparaître spontanément. Cependant, sans traitement, elle réapparaîtra plus fréquemment, provoquant déformations et destructions articulaires, entraînant une invalidité. L'augmentation du taux d'acide urique dans le sang est due à une incapacité des reins à l'éliminer, à une production excessive par l'organisme (due à l'alimentation, à des maladies comme le lymphome, l'anémie hémolytique, le psoriasis…) ou à des anomalies du cycle de production de cet acide.

Méthode de diagnostic de la goutte

Le tableau clinique de la goutte aiguë est assez caractéristique et peut généralement être diagnostiqué par l'interrogatoire et l'examen du patient. Il s'agit généralement d'une inflammation de l'articulation métatarsophalangienne (gros orteil) avec hyperuricémie. Le diagnostic clinique est relativement précis, mais insuffisant pour prendre une décision, sauf si la présence de cristaux d'acide urique est démontrée. Bien qu'utile pour le diagnostic, l'hyperuricémie n'est pas spécifique.

Le taux d'acide urique sanguin est généralement élevé, supérieur à 7 mg/dL. Bien que toutes les personnes présentant de l'acide urique dans le sang ne soient pas atteintes de goutte, plus le taux d'acide urique est élevé et persistant, plus le risque de goutte est élevé. Certains patients ont des résultats normaux au test d'acide urique (parce qu'ils ont peut-être pris des médicaments auparavant), mais leurs genoux sont encore gonflés. Une arthroscopie du genou révèle la présence de cristaux d'acide urique dans l'articulation, provoquant une inflammation de la membrane synoviale du genou.

La meilleure façon de confirmer le diagnostic de goutte est d'aspirer le liquide de l'articulation touchée et de l'examiner au microscope pour observer les cristaux d'urate monosodique en forme d'aiguille, ou tophus. Cependant, en pratique, cette méthode n'est réellement utilisée qu'en cas de nécessité.

En complément : coloration de Gram et culture du liquide articulaire, car la goutte est souvent associée à une infection. La radiographie de l’articulation montre des lésions fibreuses sous le cartilage ou les tophus aux stades avancés. Mesurez la glycémie et les lipides sanguins, car la goutte est souvent associée à une hyperglycémie et une hyperlipidémie.

Progression de la maladie

La maladie débute souvent par une goutte aiguë. La goutte aiguë se définit comme une arthrite caractérisée par le dépôt de cristaux d'urate dans les articulations, entraînant une inflammation aiguë et, à terme, des lésions tissulaires qui détruisent les articulations et entraînent une invalidité. La goutte aiguë peut être combattue par des médicaments et un régime alimentaire adapté. Cependant, il s'agit d'une maladie incurable ; le patient doit s'abstenir de la prendre et la surveiller à vie. En l'absence de traitement ou en cas de récidive, la goutte peut entraîner une destruction articulaire pouvant aller jusqu'à l'invalidité, nécessitant une intervention chirurgicale de reconstruction articulaire.

Les patients souffrant de crises de goutte aiguës continues ou persistantes développeront, plusieurs années plus tard, une goutte chronique avec tophus. Les tophus sont souvent considérés comme une complication tardive de la goutte. Il s'agit de nodules localisés sous la peau, dans les articulations, les sacs synoviaux, le cartilage et les os, à divers endroits du corps, formés par le dépôt de cristaux d'urate. Les tophus peuvent se détacher de la peau et laisser s'écouler du sang blanc ou jaune pâle.

Complications

Environ 20 % des patients souffrant de goutte présentent des calculs rénaux dus au dépôt de cristaux d'urate (un composant de la goutte) et de cristaux de calcium, responsables de la formation de calculs. Ces calculs peuvent obstruer les voies urinaires, entraînant des infections urinaires et pouvant entraîner une insuffisance rénale, des infections urinaires… et altérer la qualité de vie.

Pour les patients souffrant de goutte, le jour du Têt, vous pouvez lever votre verre pour le plaisir, mais ne devez pas boire trop de bière ou d'alcool.

Pour les patients souffrant de goutte, le jour du Têt, vous pouvez lever votre verre pour le plaisir, mais ne devez pas boire trop de bière ou d'alcool.

Diminution du débit de filtration glomérulaire. La gravité de la goutte est également liée au taux de cardiopathie ischémique. Invalidité due à de graves lésions articulaires.

Traitement préventif

Repoussez les crises de goutte aiguës et prévenez les crises de goutte avec des médicaments tels que : la colchicine (a des effets analgésiques et anti-inflammatoires, utilisée pour traiter et prévenir les crises de goutte aiguës), l'allopurioïde (inhibe la formation d'acide urique), les anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres analgésiques.

Régime alimentaire composé d'aliments trop riches en purines, tels que : viande, organes d'animaux, certains fruits de mer, flocons d'avoine, soja... ; peut boire un peu d'alcool (au moins 3 jours d'abstinence complète chaque semaine), éviter de boire de la bière brune forte ; boire beaucoup d'eau et alcaliniser l'urine avec du bicarbonate de sodium ; arrêter de fumer ; faire de l'exercice ; perdre du poids.

Surveillez régulièrement votre taux d'acide urique. Cependant, évitez les excès, car des médicaments peuvent accélérer l'élimination de l'acide urique.

La chirurgie arthroscopique a pour but de nettoyer l'articulation et de sectionner la membrane synoviale en cas d'inflammations répétées, provoquant un épaississement et limitant les mouvements. Lorsque l'articulation est complètement endommagée, elle peut être remplacée par une articulation artificielle.

Selon Family.net