Nghe An : Appels d'offres et achats ouverts pour éviter les pénuries de médicaments et de fournitures médicales

Manque de local

Ces derniers temps, les informations ont étéhôpitalLe sommet de Nghe An doit « compter » sur les installations,équipementD'autres établissements médicaux ont dû fournir des services techniques aux patients, ce qui a suscité l'inquiétude de nombreuses personnes. Après enquête, il a été constaté que, compte tenu du grand nombre de patients, la quantité réelle de fournitures et de médicaments utilisée dépassait celle fournie par le prestataire à l'hôpital. Faute de fournitures et de médicaments, l'hôpital a dû transférer les patients vers des établissements médicaux de niveau inférieur et envoyer des médecins sur place pour effectuer les traitements.

Les établissements médicaux manquent de médicaments et de fournitures médicales ; les patients doivent les acheter eux-mêmes. Photo : Thanh Chung

Jusqu'à présent, les unités médicales de Nghe An ont toujours répondu à la demande de médicaments, de produits chimiques et de fournitures médicales pour répondre aux besoins d'examen et de traitement de la population. Le secteur médical de Nghe An a suivi de près et a rapidement géré la situation de pénurie de médicaments, de produits chimiques et de fournitures médicales.

Cependant, depuis le début du quatrième trimestre 2022, plusieurs hôpitaux publics de la province ont connu une pénurie locale de certains médicaments et fournitures médicales. Cette pénurie a contraint les patients à acheter certains médicaments à l'extérieur. M. N.D.N, un patient soigné dans un hôpital de la ville de Vinh, a raconté : « Pendant mon hospitalisation et avant ma sortie, le médecin de l'hôpital où j'étais soigné m'a prescrit des médicaments et a demandé à ma famille d'acheter les médicaments elle-même. Lorsque ma famille a posé la question, le médecin a répondu que l'hôpital était à court de médicaments et attendait les résultats de l'appel d'offres. J'ai appris plus tard que certains des médicaments prescrits étaient pris en charge par l'assurance maladie. »

À propos de la pénurie de médicaments et de fournitures médicales, le directeur d'un hôpital public provincial a déploré : « La pénurie de médicaments et de fournitures médicales est inévitable. En effet, de nombreux médicaments, produits chimiques et consommables ne sont pas proposés aux enchères. Cette situation a considérablement affecté les examens et les traitements médicaux. En cas de pénurie de médicaments et de fournitures, l'hôpital doit chercher des alternatives. S'il ne peut pas les remplacer, il doit transférer les patients vers des établissements de soins supérieurs. »

S'adressant au journal Nghe An, certains responsables d'hôpitaux ont déclaré qu'il y avait une pénurie de médicaments et de fournitures médicales, mais que la situation était moins préoccupante que dans certains hôpitaux centraux. Par ailleurs, les responsables de l'hôpital d'oncologie de Nghe An, de l'hôpital ophtalmologique de Nghe An et de l'hôpital général de Vinh City ont affirmé que « l'unité est très complète et qu'il n'y a pas de pénurie de médicaments ».

Selon les responsables de la santé, de nombreux hôpitaux, tant au niveau central que local, connaissent actuellement une pénurie de médicaments et de fournitures médicales, ce qui affecte les examens et les traitements médicaux. L'une des principales raisons est la rupture de la chaîne de production après la pandémie de Covid-19 ; les schémas épidémiologiques ont évolué et le nombre de patients a augmenté, ce qui a déséquilibré l'offre et la demande. De plus, le mécanisme d'appel d'offres pour les médicaments, les produits chimiques et les fournitures médicales présente certaines lacunes ; les directives existantes ne sont plus adaptées, ce qui retarde le processus d'appel d'offres et ne permet pas d'atteindre l'objectif. L'approvisionnement en médicaments obtenu par appel d'offres national est souvent retardé, obligeant les patients à les acheter à l'extérieur.

La cause subjective est la crainte de participer aux appels d'offres pour l'achat de médicaments, de fournitures et d'équipements médicaux, après la découverte et la résolution d'une série de violations graves dans le secteur de la santé liées à ces appels d'offres. Non seulement les dirigeants des hôpitaux publics, mais aussi les entreprises craignent de fournir des médicaments et des fournitures médicales.

Se concentrer sur l'élimination des difficultés

Pour surmonter les difficultés et éviter que la pénurie locale de médicaments, de produits chimiques et de fournitures médicales ne se reproduise,Département de la Santé de Nghe AnDes solutions ont été trouvées pour les appels d'offres concernant les médicaments et les fournitures médicales. Plus précisément, le ministère de la Santé a lancé un appel d'offres centralisé pour 129 médicaments figurant sur la liste des appels d'offres centralisés au niveau local. Pour les articles restants, le ministère a demandé aux unités médicales d'élaborer et d'organiser elles-mêmes leurs appels d'offres en fonction de leurs besoins.

Le ministère de la Santé a également organisé des cours de formation aux appels d'offres pour les unités du secteur ; mis en place des équipes de soutien, en particulier 10 équipes au niveau provincial, comprenant des pharmaciens ayant une expérience des appels d'offres pour soutenir les hôpitaux, les unités médicales et les districts montagneux ; élaboré des exemples de procédures d'appel d'offres à mettre en œuvre par les unités ; dirigé et guidé rapidement les unités pour assurer le progrès et le respect des réglementations légales.

Plan et feuille de route pour la sélection des fournisseurs de médicaments en 2023 pour les établissements médicaux de la province. Photo : Thanh Chung

En octobre 2022, le ministère de la Santé de la province de Nghe An a publié les dépêches officielles n° 4010/SYT-QLD, 4128/SYT-QLD et 4210/SYT-QLD concernant la mise en œuvre du plan de sélection des prestataires pour l'achat de médicaments en 2023, organisé par l'unité elle-même. En attendant les résultats de l'appel d'offres de 2023, le ministère de la Santé de la province de Nghe An a réservé les médicaments, les produits chimiques et les fournitures médicales. Ces dépêches officielles exposaient clairement le processus et la feuille de route pour la mise en œuvre de l'appel d'offres. Le ministère de la Santé a demandé aux unités de déployer activement et proactivement les mesures nécessaires pour se conformer à la feuille de route de l'appel d'offres pour l'achat de produits chimiques et de fournitures médicales à utiliser en 2023.

Les unités doivent examiner, évaluer et élaborer une estimation de la demande de médicaments en 2023. Pour les articles dont les soumissionnaires ont été retenus, réserver des quantités suffisantes de biens à utiliser pendant la période d'achèvement des procédures d'approvisionnement en fonction des résultats des appels d'offres en 2023 ; pour les articles sans soumissionnaires sélectionnés, réserver des quantités suffisantes de biens à utiliser pendant la période de nouvel appel d'offres... afin de garantir un approvisionnement proactif et opportun de médicaments, de produits chimiques et de fournitures médicales adéquats pour les examens et traitements médicaux en 2023.

À l'heure actuelle, 43 unités de santé publique de Nghe An mettent activement en œuvre les étapes de l'appel d'offres pour les médicaments : avis d'appel d'offres ; émission des documents d'appel d'offres ; clôture et ouverture des offres ; communication des résultats de l'évaluation des documents techniques ; approbation des résultats des documents de proposition technique ; soumission pour évaluation des résultats de la sélection de l'entrepreneur... Il est prévu qu'en décembre 2022 et début janvier 2023, l'approbation des résultats de la sélection de l'entrepreneur et les résultats des appels d'offres gagnants dans les unités seront publiés.

Français On sait que l'organisation des appels d'offres pour les médicaments et les fournitures médicales à utiliser en 2023 par les unités médicales se déroule actuellement sans problème ; de nombreux fournisseurs participent à l'appel d'offres... Cependant, les experts médicaux prévoient également des risques : si les unités médicales ayant une faible capacité d'appel d'offres (en particulier les unités au niveau du district) ne parviennent pas à organiser l'appel d'offres, il pourrait y avoir une pénurie de nombreux médicaments et fournitures médicales de janvier à février 2023. L'organisation d'appels d'offres supplémentaires prendra beaucoup de temps.

Quelle qu'en soit la raison, le manque de médicaments constitue une grave erreur pour la population et les patients. Le pharmacien Tran Minh Tue, directeur adjoint du département de la Santé de Nghe An, a déclaré : « La responsabilité des responsables de l'unité de santé dans l'organisation des appels d'offres pour les médicaments, les produits chimiques et les fournitures médicales afin de répondre aux besoins de l'unité est très importante. Le responsable doit mobiliser les ressources de l'unité et la participation des services et divisions afin de mettre en œuvre les appels d'offres et les achats conformément à la réglementation, dans les délais impartis, en quantité suffisante et en garantissant la qualité. » Pendant le processus d'appel d'offres et d'achat, l'équipe de soutien professionnelle du secteur se connectera et fournira un soutien maximal pour aider les unités à gérer les difficultés et les problèmes dans les meilleurs délais.