Retour sur 15 années de mise en œuvre de la directive 38-CT/TW relative à la « Promotion de l'assurance maladie dans le contexte actuel »
Après 15 ans de mise en œuvre de la Directive 38-CT/TW du 7 septembre 2009 du Secrétariat du Xe Comité central du Parti sur la promotion de l'assurance maladie dans le nouveau contexte, Nghe An a déployé de nombreuses solutions synchrones et drastiques et obtenu des résultats remarquables. En particulier, le taux de couverture par l'assurance maladie est en constante augmentation, confirmant le rôle important de l'assurance maladie dans la vie quotidienne, contribuant significativement à la réalisation des objectifs de santé et à la garantie de la sécurité sociale dans la région.
Tout le système politique s'est impliqué
Le changement le plus évident à Nghe An est qu'avant la publication de la Directive n° 38, les activités d'information et de propagande sur les politiques d'assurance maladie étaient principalement menées par le secteur de l'assurance sociale. En 2010, et surtout depuis 2015, l'ensemble du système politique s'est impliqué dans l'information et la diffusion des politiques d'assurance maladie sous diverses formes (journaux, radio, radios populaires, panneaux d'affichage, slogans, dépliants, brochures, CD, conférences de journalistes, forums théâtraux...) ; dans le même temps, il a sensibilisé l'opinion publique aux fausses informations sur les politiques d'assurance maladie. La forme de propagande a évolué, passant des monologues lors de conférences à un dialogue direct, permettant de faire connaître les politiques d'assurance maladie à un large public dans chaque village, hameau et zone résidentielle.
Optimiser le rôle du portail d'information électronique des secteurs de l'Assurance sociale et de la Santé afin de fournir au public des informations officielles sur les politiques, les mécanismes et les politiques liés à l'Assurance maladie. Utiliser les réseaux sociaux pour renforcer le travail d'information et de propagande sur les politiques d'Assurance maladie, conformément aux tendances de l'ère des technologies de l'information et du numérique. Organiser des conférences de propagande et des dialogues avec les entreprises, par le biais de séances de travail entre les agents et les unités de l'Assurance sociale, ainsi que par l'intermédiaire de lignes d'assistance téléphonique et des équipes de conseil aux entreprises de l'Assurance sociale provinciale.
Animation de séances de travail entre les inspecteurs du travail, la Sécurité sociale et les débiteurs (au moins une séance par mois), notamment sur les sanctions en cas de violation de la législation relative au paiement des cotisations de sécurité sociale et d'assurance maladie, et sur les solutions pour surmonter les difficultés. Organisation de dialogues avec les travailleurs sur les lieux de travail et dans les pensions afin qu'ils comprennent clairement leurs droits et prennent des mesures pour inciter les employeurs à respecter leurs obligations en matière de garantie des droits des travailleurs en matière d'assurance maladie.
Mme Nguyen Thi Lien, présidente de l'Union des femmes du quartier de Trung Do (Vinh), membre du service de recouvrement et experte en matière de promotion et de développement de l'adhésion à l'assurance maladie, a déclaré que la clé pour faire comprendre les avantages de l'assurance maladie est la promotion. Mais savoir comment la promouvoir est un secret que tout membre du service de recouvrement doit connaître. Pour Mme Lien, la promotion ne se limite pas aux conférences et aux réunions de quartier, mais consiste à se rendre à domicile, à comprendre la situation de chaque famille et à la conseiller sur les modes de paiement les plus raisonnables.
Afin de mettre en œuvre efficacement la Directive 38, le Conseil populaire provincial et le Comité populaire ont également mis en place de nombreux mécanismes et politiques pour soutenir les assurés maladie à chaque étape. Il s'agit de renforcer l'inspection, la supervision et le suivi de la mise en œuvre des politiques d'assurance maladie à tous les niveaux, secteurs, organisations et unités, en particulier les entreprises ; de remédier aux situations de non-participation ou d'endettement à long terme des entreprises ; d'inspecter, de superviser et de contrôler régulièrement l'utilisation de l'assurance maladie dans les centres d'examen et de traitement afin de contrôler, de limiter et de prévenir rigoureusement les abus et les profits tirés de l'assurance maladie. L'inspection permet de démontrer que la qualité des examens et des traitements médicaux dans ces centres répond globalement aux besoins de la population.
Jusqu'à présent, le taux de satisfaction des patients lorsqu'ils se présentent dans les établissements d'examen et de traitement médicaux de la province continue de s'améliorer (le taux de satisfaction moyen des patients dans les établissements d'examen et de traitement médicaux pour patients hospitalisés est de 97,19 % et dans les établissements ambulatoires de 94,48 %).
Suite à la Directive n° 38 et aux directives du Département central de la propagande, le Comité permanent provincial du Parti et les comités du Parti à tous les échelons ont publié des documents importants pour diriger, orienter et organiser la mise en œuvre de la Directive n° 38 dans les localités, les agences et les unités. Le Comité provincial du Parti a publié 13 documents, le Conseil populaire provincial 9 documents, le Comité populaire provincial 72 documents pour la direction et l'orientation ; le Département de la Santé 47 documents, et l'Assurance sociale provinciale 46 documents pour la mise en œuvre synchrone des tâches et des solutions en matière d'assurance maladie. Les comités du Parti et les autorités des districts, des villes et des bourgs ont publié 625 documents pour renforcer la direction et l'orientation et préciser le contenu de la mise en œuvre de la Directive n° 38.
AspirerannéeD’ici 2025, l’objectif d’une couverture d’assurance maladie pour 95 % de la population de la province sera atteint.
À Nghe An, en décembre 2023, le taux de couverture de l'assurance maladie a atteint 93 %, dépassant le taux de couverture 2023 assigné par le gouvernement.
On constate ainsi que les gens sont de plus en plus conscients de l’importance de participer à l’assurance maladie, qui est l’un des facteurs contribuant à réduire le risque de pauvreté et à contribuer à la sécurité sociale.
M. Nguyen Ba Quang (commune de Nam Thanh, Nam Dan) a déclaré : « Récemment, des agents de la Sécurité sociale de Nam Dan sont venus sensibiliser le public à l'assurance maladie. Constatant les avantages de cette assurance, ma famille et moi avons décidé d'y adhérer, mari et femme. »
Quant à M. Tran Van Hai (commune de Dien Thinh, district de Dien Chau), il a non seulement souscrit une assurance maladie pour lui-même, mais aussi pour sa femme, sa belle-fille et son fils. Selon M. Hai : « Toute sa famille travaille à son compte, personne n’est prévenu à l’avance des maladies. Aussi, lorsqu’il est en bonne santé et encore en mesure de travailler, il souscrit une carte d’assurance maladie pour se prémunir contre les risques. »
On peut affirmer qu'après 15 ans de mise en œuvre de la Directive 38-CT/TW sur la « Promotion de l'assurance maladie dans la nouvelle situation », il existe encore de nombreuses limitations : la propagande et la diffusion de la Directive 38 et de la résolution du Parti sur le travail en matière d'assurance maladie n'ont pas reçu l'attention qu'elles méritaient à certains moments et dans certains endroits, n'ont pas été mises en œuvre régulièrement et à grande échelle et n'ont pas atteint les populations des zones reculées et des minorités ethniques.
Une partie de la population ne reconnaît pas pleinement la place et l'importance de l'assurance maladie au sein du système de sécurité sociale. Les employeurs ne respectent pas la loi sur l'assurance maladie. La gestion et l'utilisation des fonds d'assurance maladie sont parfois inefficaces, et parfois dans certains endroits. La qualité des examens et des traitements médicaux dans certains établissements de santé ne répond pas aux exigences, notamment au niveau local.
Français Pour continuer à mettre en œuvre efficacement la Directive 38 et progresser vers l'assurance maladie universelle, les tâches et solutions de Nghe An dans les temps à venir sont les suivantes : Se concentrer sur la conduite, la direction et la mise en œuvre des politiques et directives d'assurance maladie, en particulier la campagne pour la participation de l'ensemble de la population à l'assurance maladie lancée par le gouvernement central ; Les comités du Parti et les autorités à tous les niveaux publient des documents pour diriger, diriger et organiser la mise en œuvre des politiques d'assurance maladie afin de mettre en œuvre les directives et les résolutions, et inclure le taux de participation à l'assurance maladie dans les objectifs de développement socio-économique annuels et quinquennaux des localités et des unités ; Il existe de nombreuses solutions pour mobiliser des ressources afin de soutenir les groupes de personnes participant à l'assurance maladie, afin d'augmenter rapidement la couverture de l'assurance maladie, en progressant vers la réalisation de l'objectif de l'assurance maladie universelle.
Constituer une équipe de fonctionnaires et d'agents publics du système d'assurance sociale de Nghe An, dotés de qualifications professionnelles, d'une éthique professionnelle, d'une modernité et d'un professionnalisme irréprochables, afin de bâtir un secteur d'assurance sociale moderne et professionnel, axé sur la satisfaction de la population. Le secteur de la santé renforce la formation des ressources humaines médicales et investit dans les installations et les équipements nécessaires pour faire de la ville de Vinh le centre médical spécialisé de la région du Centre-Nord, conformément à la résolution n° 39-NQ/TW du 18 juillet 2023 du Bureau politique sur la construction et le développement de la province de Nghe An à l'horizon 2030, avec une vision à l'horizon 2045.
À partir de là, mobiliser la participation responsable de tous les niveaux, secteurs et localités pour s'unir afin d'augmenter la couverture d'assurance maladie, en s'efforçant d'atteindre l'objectif d'une couverture d'assurance maladie de 95% de la population de la province d'ici 2025./.
