Méthodes de détection précoce du cancer de l'utérus

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Le cancer du col de l’utérus se classe au deuxième rang en termes de nombre de nouveaux cas et de causes de décès chez les femmes vietnamiennes chaque année, après le cancer du sein.

Le professeur associé Luu Thi Hong, chargé de cours à l'Université de médecine de Hanoi, a déclaré ce qui précède lors de la conférence sur l'obstétrique et la gynécologie - Soutien à la reproduction, à l'occasion du 50e anniversaire de la création du département d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital Bach Mai, le 29 novembre.

« De nombreuses femmes sont épargnées par les complications liées à l’accouchement, mais peuvent ensuite contracter et mourir d’autres cancers gynécologiques, notamment le cancer du col de l’utérus », a déclaré Mme Hong.

Selon Mme Hong, le cancer du col de l'utérus n'est pas une maladie génétique. Le principal responsable est le virus du papillome humain (VPH). Il existe normalement plus de 100 types de VPH, mais 14 d'entre eux présentent un risque élevé de cancer du col de l'utérus. Les VPH 16 et 18 sont les deux souches les plus susceptibles de provoquer ce cancer ; elles sont présentes dans 70 % des cas. De plus, ce virus provoque également des cancers de la vulve, du vagin, du pénis, de l'anus et des verrues génitales.

« Toutes les femmes sexuellement actives courent le risque d'être infectées par le VPH à haut risque, responsable du cancer », a affirmé Mme Hong. Le VPH se transmet par voie sexuelle et non sexuelle. En particulier, ce virus ne peut être transmis que par contact sexuel (génital-génital ; main-génital ; bouche-génital). De plus, des objets tels que les sous-vêtements, les gants chirurgicaux… sont également des objets de transmission. Les mères peuvent également transmettre le VPH à leur enfant lors de l'accouchement.

Phụ nữ có thể được chẩn đoán nhiễm HPV qua kết quả kiểm tra phết tế bào âm đạo (PAP) bất thường. Ảnh: Designntrend.
Les femmes peuvent être diagnostiquées avec une infection au VPH suite à des résultats anormaux au frottis. Photo : Designntrend.
Selon Mme Hong, les nouvelles infections au VPH peuvent survenir à tout âge, mais le groupe le plus touché est celui des femmes de moins de 25 ans, avec 20 %. La plupart des personnes infectées ne présentent pas de symptômes évidents, ce qui rend le dépistage difficile. Certaines personnes peuvent observer des signes évidents de verrues génitales ou de lésions précancéreuses au niveau de l'utérus, de la vulve, de l'anus ou du pénis. Chez les femmes, l'infection au VPH peut être diagnostiquée grâce à des résultats anormaux au frottis cervico-vaginal.

Mme Hong a déclaré que les personnes ayant des rapports sexuels avant 17 ans, ayant des relations sexuelles avec de nombreuses personnes, ayant de multiples accouchements et présentant une inflammation génitale causée par le virus de l'herpès… sont des facteurs favorisant le risque de cancer du col de l'utérus. D'autres facteurs, comme un déficit immunitaire, des facteurs endocriniens et le tabagisme, augmentent également ce risque.

Pour prévenir et contrôler le cancer du col de l'utérus, outre les mesures d'éducation sanitaire et de communication, les experts estiment que trois niveaux de prévention sont nécessaires : les rapports sexuels protégés, la vaccination contre le VPH, ainsi que le dépistage et le traitement des lésions précancéreuses. Le test VPH est très utile dans le dépistage du cancer du col de l'utérus.

Le vaccin contre le VPH est recommandé aux femmes âgées de 9 à 26 ans, de préférence entre 11 et 12 ans. Son efficacité est optimale lorsqu'il est administré avant le premier rapport sexuel. Le vaccin est administré en trois doses, la deuxième dose au moins un mois après la première et la troisième au moins trois mois après la deuxième.

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