Initiative du personnel médical visant à réduire la douleur chez les patientes atteintes d'un cancer du sein

Exercice pour les patientes atteintes d'un cancer du sein

Dans les établissements médicaux, les soins infirmiers sont le service qui s'occupe des patients et qui veille à leur sécurité.les malades, derrière le médecin. C'est pourquoi beaucoup de gens comparent souvent l'hôpital à une maison, où les gensmédecinjouent le rôle du mari et les infirmières jouent le rôle de l'épouse et de la mère.

Pour les infirmières du service de chirurgie mammaire, les patients sont comme leurs proches. Photo : Dinh Tuyen

Mais au département de chirurgie mammaire de l'hôpital d'oncologieNghe AnLes infirmières ici ne sont pas de cet avis. Elles pensent toujours : « Je suis une bonne épouse, responsable et dévouée, et le patient est son mari malade, qui a besoin d'être suivi de près et soigné avec dévouement et générosité. » Le patient est un être cher, et l'infirmière doit donc toujours chercher à optimiser ses soins.

C'est peut-être pour cette raison que l'infirmière Nguyen Thi Tam (32 ans) et ses collègues du service de chirurgie mammaire s'inquiètent toujours du fait que la plupart des patientes atteintes d'un cancer du sein après une mastectomie présentent encore longtemps du pus et un gonflement au niveau de l'aisselle et de la plaie. Chaque aspiration de pus et de liquide provoque une vive douleur. De nombreuses patientes ont été transférées dans d'autres services, mais doivent néanmoins revenir au service de chirurgie mammaire pour l'aspiration du pus et du liquide.

Les infirmières du service peinent à trouver des exercices pour aider les patientes à éviter les complications après une mastectomie. Photo : Dinh Tuyen

Grâce à ses recherches, l'infirmière Tam a découvert que ce problème est dû au fait qu'après l'opération, la patiente n'ose plus bouger le bras par peur de la douleur et d'endommager la plaie. Par conséquent, après un certain temps, elle ressent un engourdissement, un gonflement du bras et une accumulation de liquide dans l'aisselle… « Que faire pour remédier à ce problème ? » L'infirmière Nguyen Thi Tam et les autres infirmières du service de chirurgie mammaire cherchent constamment la réponse.

La question avait été posée il y a longtemps (depuis 2015), mais l'infirmière Tam et ses collègues n'arrivaient toujours pas à y répondre. Les infirmières du service de chirurgie mammaire considéraient encore cela comme une dette envers les patientes. Et ce n'est que trois ans plus tard, en 2018, qu'elles ont trouvé la réponse.

Chaque matin, des infirmières sont présentes dans la chambre du patient pour l'aider à faire de l'exercice. Photo : Dinh Tuyen

L'infirmière Nguyen Thi Tam a déclaré : « Grâce à la recherche, nous avons intégré un exercice de 10 mouvements. Si les patients pratiquent cet exercice quotidiennement, il est certain qu'ils ne souffriront pas d'engourdissement des mains, de pus aux aisselles ni de rétention d'eau. Cependant, l'important est d'aider les patients à surmonter leur peur et à persévérer dans la pratique quotidienne, même sans médecin ni infirmière pour les surveiller. »

Réfléchir, c'est agir ! Les infirmières ont mis en place des exercices pour les patients du service. Pour les aider à surmonter leurs peurs, elles ont consacré plus de temps à les écouter, à comprendre leurs pensées, leurs sentiments et leurs maladies ; elles les ont visités, réconfortés, encouragés et instruits davantage, notamment en leur enseignant des exercices.

L'exercice physique aide non seulement les patients à réduire les complications, mais aussi à se sentir plus joyeux, optimistes et à apprécier davantage la vie. Photo : Dinh Tuyen

Chaque matin, des infirmières sont présentes au chevet du patient, encourageant les patients à se lever et à se rassembler dans la salle de consultation nutritionnelle et d'exercice du service pour faire de l'exercice ensemble (il s'agit d'une salle joliment décorée, visant à créer une ambiance confortable et optimiste pour les patients).

Pour ceux qui souffrent encore et peinent à marcher, les infirmières les guident vers des séances de pratique directement au lit. Tous les jeudis soirs, les infirmières du service organisent une consultation pour discuter avec les patients et les aider à retrouver optimisme, à apprécier la vie et à se sentir en confiance pour suivre le traitement et les instructions des médecins.

L'infirmière Nguyen Thi Tam a également ajouté : « Au départ, pour aider les patients à comprendre et à mémoriser les exercices pendant longtemps afin qu'ils puissent les pratiquer régulièrement même après avoir changé de service et quitté l'hôpital, nous avons imprimé les exercices sur papier et les avons distribués aux patients.

Les consultations et échanges réguliers avec les infirmières ont permis aux patients de se sentir à l'aise et en confiance pour suivre le traitement et les instructions des médecins. Photo : Dinh Tuyen

Cette méthode est efficace, mais les résultats ne sont pas à la hauteur des attentes, car certains patients âgés ne peuvent pas visualiser les exercices, les voient mais ne savent pas comment les réaliser. Deux ans après la mise en place de l'exercice, nous avons trouvé une nouvelle méthode de communication : l'enregistrement direct des exercices, le montage et le montage d'une courte vidéo envoyée aux patients et à leurs familles. Cette méthode s'est avérée très efficace…

Depuis que le patient a commencé à faire de l'exercice, l'accumulation de liquide sous les aisselles a presque disparu, mais les engourdissements et les picotements dans les mains ont complètement disparu. De plus, l'exercice l'aide à être plus joyeux, optimiste et à apprécier davantage la vie.

Placard propre et intelligent

Selon l'infirmière Nguyen Thi Tam, prendre soin de l'esprit du patient est aussi important que de traiter la maladie. Avant tout traitement, il est essentiel de prendre soin de son âme. Photo : Dinh Tuyen

Au cours de leur mission, les infirmières du service de chirurgie mammaire ont constaté que les patients atteints de cancer admis au service affichaient souvent un état d'esprit pessimiste et dépressif. Ils pensaient encore que le cancer était synonyme de mort. De ce fait, de nombreuses personnes admises à l'hôpital pleuraient abondamment, certaines allant même jusqu'à tenter de se suicider.

À ce moment-là, les infirmières furent les premières à rassurer et à encourager la patiente : « Le cancer du sein n’est pas une maladie dont on meurt facilement. L’espérance de vie peut être prolongée si la patiente a confiance en sa capacité à vaincre la maladie. Avec un bon moral, on mange bien, on résiste mieux et le traitement sera plus efficace… »

Le traitement lui-même a permis aux infirmières du service de chirurgie mammaire de prendre conscience que prendre soin de l'esprit du patient est aussi important que de traiter la maladie. Avant de traiter la maladie, il est nécessaire de prendre soin de l'âme…

Les infirmières du service de chirurgie mammaire ont eu l'idée de construire une armoire de propreté intelligente pour faciliter la vie des patients. Photo : Dinh Tuyen

Fortes de ce constat, les infirmières du service de chirurgie mammaire ont proposé au service de les autoriser à rénover et à réaménager la salle d'accueil, la salle de consultation nutritionnelle et la salle de sport, afin que les patients puissent échapper à l'atmosphère surpeuplée et étouffante des chambres d'hôpital. Dans cette salle, 14 infirmières du service se relaient encore pour encourager, soutenir et guider les patients par le rire.

Comment améliorer le confort des patients dès leur arrivée au service et leur début de traitement ? – Les infirmières du service de chirurgie mammaire ont mis au point de nombreuses initiatives utiles. L'une d'elles est la construction d'une armoire de propreté intelligente.

Les couvertures et les tapis sont retirés d'abord par le bas, afin d'éviter la formation de moisissures. Photo : Dinh Tuyen

L'infirmière Nguyen Thi Tam a déclaré : « À l'arrivée d'un patient au service, on lui remet des vêtements, une carte de patient et de famille, ainsi que des couvertures. » Auparavant, la distribution des vêtements aux patients était peu rigoureuse, ce qui prenait du temps, chaque article étant distribué à un endroit différent. Les couvertures et les vêtements peuvent moisir à force d'être empilés. Les couvertures et les vêtements rangés sous l'armoire peuvent prendre beaucoup de temps à être utilisés. Sans compter que certains patients ne reçoivent pas de vêtements à la bonne taille.

L'inconfort ressenti par les patients à leur arrivée au service peut avoir des conséquences importantes sur leur psychologie et le déroulement de leur traitement. Des salles blanches intelligentes peuvent y remédier.

L'armoire comporte trois compartiments distincts, marqués de trois lignes de couleur correspondant à la taille des vêtements du patient. Photo : Dinh Tuyen

L'« armoire propre et intelligente » est une armoire bien conçue, où les articles remis aux patients sont disposés de manière très astucieuse. Les couvertures et les matelas sont placés sur le dessus de l'armoire ; lorsqu'ils sont remis aux patients, les infirmiers retirent d'abord ceux du bas.

L'armoire comporte trois compartiments séparés, marqués de trois lignes de couleur correspondant à la taille des vêtements du patient. Ces trois compartiments contiennent des petits sacs contenant un ensemble de vêtements, une carte de patient et une carte familiale. Lorsqu'un patient est présent, l'infirmière peut observer son état et choisir rapidement un sac adapté. La distribution des sacs se fait par le bas, ce qui permet de conserver les vêtements du patient en parfait état et d'éviter la formation de moisissures.

De toute évidence, l'« armoire de nettoyage intelligente » offre un confort exceptionnel et satisfait les patients dès leur arrivée au service de chirurgie mammaire. Et pour garantir ce confort, les infirmières doivent redoubler d'efforts lorsqu'elles ont plus de travail.

Les trousses de toilette remises aux patients comprennent un ensemble de vêtements, une carte de patient et une carte de famille. Photo : Dinh Tuyen

Cependant, pour les infirmières ici, la difficulté ne les dérange pas : la sécurité, le confort et la satisfaction des patients sont leur priorité absolue. La qualité d'un hôpital dépend grandement de l'attitude, du dévouement et de l'implication des infirmières elles-mêmes.