Initiative du personnel médical visant à réduire la douleur chez les patientes atteintes d'un cancer du sein

Exercice pour les patientes atteintes d'un cancer du sein

Dans les établissements médicaux, les soins infirmiers sont le service qui sert et prend soin des patients, garantissant ainsi leur sécurité.patient, derrière le médecin. C'est pourquoi beaucoup comparent souvent l'hôpital à une maison, où les gensmédecinjouent le rôle du mari et les infirmières elles-mêmes jouent le rôle de l'épouse et de la mère.

Pour les infirmières du service de chirurgie mammaire, les patients sont des proches. Photo : Dinh Tuyen

Mais au département de chirurgie mammaire de l'hôpital d'oncologieNghe AnLes infirmières ici ne partagent pas cet avis. Elles pensent toujours : « Je suis une bonne épouse, responsable et dévouée, et le patient est un mari malade qui a besoin d'être suivi de près, soigné avec dévouement et générosité. » Le patient est un être cher, et l'infirmière doit donc toujours chercher à atteindre la plus grande efficacité dans ses soins.

C'est peut-être à cause de cette réflexion que l'infirmière Nguyen Thi Tam (32 ans) et ses collègues du service de chirurgie mammaire sont toujours préoccupés par le fait que la plupart des patientes atteintes d'un cancer du sein après une mastectomie présentent encore longtemps du pus et un gonflement au niveau de l'aisselle et de la plaie. Chaque aspiration de pus et de liquide provoque une vive douleur. De nombreuses patientes ont été transférées dans d'autres services, mais doivent néanmoins revenir au service de chirurgie mammaire pour une aspiration de pus et de liquide…

Les infirmières du service peinent à trouver des exercices pour aider les patientes à éviter les complications après une mastectomie. Photo : Dinh Tuyen

Grâce à ses recherches, l'infirmière Tam a découvert que cette affection est due au fait qu'après l'opération, la patiente n'ose pas bouger le bras par peur de la douleur et d'endommager la plaie. Par conséquent, après un certain temps, elle ressent un engourdissement, un gonflement du bras et une accumulation de liquide dans l'aisselle… « Que faire pour remédier à ce problème ? » L'infirmière Nguyen Thi Tam et d'autres infirmières du service de chirurgie mammaire cherchent encore la réponse.

La question avait été posée il y a longtemps (depuis 2015), mais l'infirmière Tam et ses collègues n'arrivaient toujours pas à y répondre. Les infirmières du service de chirurgie mammaire considéraient encore cela comme une dette envers leurs patientes. Et ce n'est que trois ans plus tard, en 2018, qu'elles ont trouvé la réponse.

Chaque matin, des infirmières sont présentes dans la chambre du patient pour l'aider à faire de l'exercice. Photo : Dinh Tuyen

L'infirmière Nguyen Thi Tam a déclaré : « Grâce à la recherche, nous avons intégré un exercice comportant 10 mouvements. Si les patients pratiquent cet exercice quotidiennement, il est certain qu'ils ne souffriront pas d'engourdissement des mains, de pus aux aisselles ni de rétention d'eau. Cependant, l'important est d'aider les patients à surmonter leur peur et à persévérer dans la pratique quotidienne, même en l'absence de médecin ou d'infirmière. »

« Penser, c'est agir », les infirmières ont mis en place des exercices pour les patients du service. Pour les aider à surmonter leurs peurs, elles ont consacré plus de temps à les écouter, à comprendre leurs pensées, leurs sentiments et leurs maladies ; à les visiter, à les réconforter, à les encourager et à leur donner des instructions, notamment en leur enseignant des exercices.

L'exercice physique aide non seulement les patients à réduire les complications, mais aussi à se sentir plus joyeux, optimistes et à apprécier davantage la vie. Photo : Dinh Tuyen

Chaque matin, des infirmières sont présentes au chevet du patient, encourageant les patients à se réveiller et à se rassembler dans la salle de consultation nutritionnelle et d'exercice du service pour faire de l'exercice ensemble (il s'agit d'une salle joliment décorée, visant à créer une ambiance confortable et optimiste pour les patients).

Pour ceux qui souffrent encore et peinent à marcher, les infirmières les guideront pour s'entraîner directement au lit. Tous les jeudis soirs, les infirmières du service organisent une consultation pour discuter avec les patients et les aider à retrouver optimisme, à apprécier la vie et à se sentir en confiance pour suivre le traitement et les instructions des médecins.

L'infirmière Nguyen Thi Tam a également ajouté : « Au départ, pour aider les patients à comprendre et à mémoriser les exercices pendant longtemps afin qu'ils puissent les pratiquer régulièrement même après avoir été transférés dans un autre service ou avoir été sortis de l'hôpital, nous avons imprimé les exercices sur papier et les avons distribués aux patients.

Les consultations et échanges réguliers avec les infirmières ont permis aux patients de se sentir à l'aise et en confiance pour suivre le traitement et les instructions des médecins. Photo : Dinh Tuyen

Cette méthode est efficace, mais les résultats ne sont pas à la hauteur des attentes, car certains patients âgés ne peuvent pas visualiser les exercices et ne savent pas comment les réaliser après les avoir visionnés. Deux ans après la mise en ligne de l'exercice, nous avons trouvé une nouvelle façon de le transmettre : l'enregistrement direct des exercices, le montage et une courte vidéo envoyée aux patients et à leurs familles. Cette méthode s'est avérée très efficace…

Depuis que le patient a commencé à faire de l'exercice, l'accumulation de liquide dans les aisselles a presque disparu, mais les engourdissements et les picotements dans les mains ont complètement disparu. De plus, l'exercice l'aide à être plus joyeux, plus optimiste et à apprécier davantage la vie.

Placard propre et intelligent

Selon l'infirmière Nguyen Thi Tam, prendre soin de l'esprit du patient est aussi important que de traiter la maladie. Avant tout traitement, il faut prendre soin de son âme. Photo : Dinh Tuyen

Au cours de leur mission, les infirmières du service de chirurgie mammaire ont constaté que les patients atteints de cancer avaient souvent un état d'esprit pessimiste et dépressif. Ils pensaient encore que le cancer était synonyme de mort. C'est pourquoi de nombreuses personnes admises à l'hôpital pleuraient abondamment, certaines menaçant même de se suicider.

À ce moment-là, les infirmières furent les premières à rassurer et à encourager la patiente : « Le cancer du sein n’est pas facile à guérir. L’espérance de vie peut être prolongée si la patiente a confiance en sa capacité à vaincre la maladie. Avec un bon moral, on mange bien, on résiste mieux et le traitement sera plus efficace… »

Le traitement lui-même a permis aux infirmières du service de chirurgie mammaire de prendre conscience que prendre soin de l'esprit du patient est aussi important que de traiter la maladie. Avant de traiter la maladie, il est nécessaire de prendre soin de l'âme…

Les infirmières du service de chirurgie mammaire ont eu l'idée de construire une armoire de propreté intelligente pour faciliter la vie des patients. Photo : Dinh Tuyen

Fortes de ce constat, les infirmières du service de chirurgie mammaire ont proposé au service de les autoriser à rénover et à réaménager la salle d'accueil, la salle de consultation nutritionnelle et la salle d'exercice, afin que les patients puissent échapper à l'atmosphère surpeuplée et étouffante des chambres d'hôpital. Dans cette salle, 14 infirmières du service se relaient encore pour encourager, soutenir et guider les patients par le rire.

Comment améliorer le confort des patients dès leur arrivée au service et le début de leur traitement ? – Les infirmières du service de chirurgie mammaire ont proposé de nombreuses idées utiles. L'une d'elles est la construction d'une armoire de propreté intelligente.

Les couvertures et les tapis sont retirés d'abord par le bas, ce qui évite la formation de moisissures. Photo : Dinh Tuyen

L'infirmière Nguyen Thi Tam a déclaré : « À son arrivée au service, un patient reçoit des vêtements, une carte de patient et de famille, ainsi que des couvertures. » Auparavant, la distribution des articles aux patients était peu rigoureuse, ce qui prenait du temps, chaque article étant distribué à un endroit différent. Les couvertures et les vêtements peuvent moisir à force d'être empilés. L'utilisation des couvertures et des vêtements sous l'armoire peut prendre beaucoup de temps. Sans compter que certains patients ne reçoivent pas de vêtements à la bonne taille.

L'inconfort ressenti par les patients à leur arrivée au service peut avoir des conséquences importantes sur leur psychologie et le déroulement de leur traitement. L'armoire intelligente et propre permet de remédier à tout cela.

L'armoire comporte trois compartiments distincts, marqués de trois lignes de couleur correspondant à la taille des vêtements du patient. Photo : Dinh Tuyen

L'« armoire propre et intelligente » est une armoire bien conçue, où les articles remis aux patients sont disposés de manière très astucieuse. Les couvertures et les matelas sont placés sur le dessus de l'armoire ; lorsqu'ils sont remis aux patients, les infirmiers retirent d'abord ceux du bas.

L'armoire comporte trois compartiments séparés, marqués de trois lignes de couleur correspondant à la taille des vêtements du patient. Ces trois compartiments contiennent des petits sacs contenant un ensemble de vêtements, une carte de patient et une carte familiale. Lorsqu'un patient est présent, l'infirmière peut observer son état et choisir rapidement un sac adapté. La distribution des sacs se fait également par le bas, ce qui permet de conserver les vêtements du patient neufs et d'éviter la formation de moisissures.

De toute évidence, le « Smart Clean Cabinet » offre un confort exceptionnel et apporte satisfaction aux patientes dès leur arrivée au service de chirurgie mammaire. Et pour garantir ce confort, les infirmières doivent redoubler d'efforts lorsqu'elles ont plus de travail.

Le kit de toilette remis aux patients comprend un ensemble de vêtements, une carte de patient et une carte de famille. Photo : Dinh Tuyen

Cependant, pour les infirmières, la difficulté ne les dérange pas : la sécurité, le confort et la satisfaction des patients sont leur priorité absolue. La qualité d'un hôpital dépend en grande partie de l'attitude, du dévouement et de l'implication des infirmières elles-mêmes.