Des réglementations seront bientôt mises en place pour alléger les difficultés des patients de l'assurance maladie qui doivent acheter des médicaments à l'extérieur.

Selon le projet, la caisse d’assurance maladie paiera les médicaments et les fournitures médicales directement aux patients titulaires d’une carte d’assurance maladie ou paiera les médicaments et les fournitures médicales aux établissements d’examen et de traitement médicaux dans les cas où les trois conditions suivantes sont remplies :

Les médicaments et fournitures médicales prescrits aux patients entrent dans le champ des prestations des participants à l'assurance maladie.

Le patient est diagnostiqué, prescrit et reçoit des médicaments et des fournitures médicales, mais au moment de l'utilisation, les ingrédients actifs du médicament et des fournitures médicales ne sont pas disponibles dans l'établissement d'examen et de traitement médical : il n'existe pas de médicament fini contenant les ingrédients actifs prescrits au patient ; il n'existe pas de fournitures médicales appropriées que le patient est censé utiliser.

Le paiement des frais de médicaments et de fournitures médicales directement aux participants à l'assurance maladie s'effectue selon le principe selon lequel le patient ou son parent ou son représentant légal, conformément à la loi, achète les médicaments et les fournitures médicales à la pharmacie de l'hôpital de l'établissement d'examen et de traitement médical où le patient est soigné.

L'unité fournissant les médicaments et les fournitures médicales doit remplir les conditions suivantes : Avoir remporté un appel d'offres auprès d'un établissement d'examen et de traitement médical ayant signé un contrat d'examen et de traitement médical couvert par l'assurance maladie ;

Les médicaments et les fournitures médicales ont été utilisés et payés par les patients titulaires d’une carte d’assurance maladie dans l’établissement d’examen et de traitement médical où le fournisseur a remporté l’appel d’offres ;

Le patient ou son parent ou son représentant légal, conformément à la loi, doit présenter à l'organisme d'assurance sociale l'ordonnance et les fournitures médicales prescrites par le personnel médical de l'établissement d'examen et de traitement médical ainsi que la facture légale et valide pour l'achat de médicaments et de fournitures médicales comme base de paiement.

L'Agence d'assurance sociale qui reçoit la demande de paiement direct est chargée de payer directement le coût des médicaments et des fournitures médicales pour le patient selon les cas prescrits.

Le coût payé directement par l'organisme d'assurance maladie au patient est égal au coût enregistré sur la facture légale du patient fournie par la pharmacie hospitalière ou le fournisseur et selon le niveau de prestation dans le cadre des prestations du participant à l'assurance maladie.

L'Agence d'assurance sociale déduira les frais d'assurance maladie payés à l'établissement d'examen et de traitement médical où le patient est traité comme suit :

Dans le cas où le coût des médicaments et des fournitures médicales est calculé en dehors du prix des prestations techniques : Les frais d'examen et de traitement médicaux de l'établissement d'examen et de traitement médicaux ne sont pas déduits de la caisse d'assurance maladie ;

Dans le cas où le coût des médicaments et des fournitures médicales est calculé en dehors du prix des prestations techniques : Déduire le coût de l'examen et du traitement médicaux couverts par l'assurance maladie de l'établissement d'examen et de traitement médicaux égal au coût que l'organisme d'assurance maladie a payé directement au patient conformément aux dispositions de l'article 3 du présent article.

Auparavant, l’opinion publique était indignée que les patients munis d’une carte d’assurance maladie soient obligés d’acheter des médicaments et des fournitures à l’extérieur pour leur traitement sans être payés.

À ce propos, Mme Tran Thi Trang, directrice du département de l'assurance maladie du ministère de la Santé, a déclaré qu'en principe, les établissements d'examen et de traitement médicaux sont responsables de garantir la disponibilité et l'approvisionnement adéquat en médicaments et de ne pas permettre aux patients de les acheter à l'extérieur pendant leur traitement hospitalier.

Si les patients sont autorisés à acheter eux-mêmes, il y aura de nombreux risques liés à la qualité des médicaments, à la sécurité des patients, à la résolution des litiges en cas de complications, de risques, d'utilisation abusive des ordonnances, les patients doivent acheter à des prix élevés, il est difficile de déterminer le prix de paiement et les établissements médicaux dépendent de l'absence d'enchères.

En fait, le phénomène des établissements médicaux qui ne sont pas en mesure de fournir des médicaments et des fournitures médicales, obligeant les patients à les acheter eux-mêmes, dure depuis longtemps, pour des raisons à la fois subjectives et objectives.

Certains établissements d'examen et de traitement médicaux prescrivent des achats extérieurs pour éviter de dépasser le montant total, de dépasser le plafond, les médicaments non inscrits sur la liste, non éligibles au paiement de l'assurance maladie, empêtrés dans les appels d'offres, en raison de l'impact de l'épidémie, l'approvisionnement en médicaments et fournitures médicales est également affecté et interrompu dans une certaine mesure, les prix des médicaments augmentent, et il existe également une crainte de responsabilité dans les achats et les appels d'offres dans certaines unités.