Insuffisance rénale due à des erreurs commises lors de la course à pied ou de l'entraînement en salle de sport.

De nos jours, maintenir une bonne santé et un physique avantageux est un objectif pour beaucoup de personnes, et l'exercice physique est devenu une partie indispensable de la vie quotidienne.

Cependant, les experts avertissent que l'exercice excessif peut présenter de nombreux risques pour la santé.

Selon le Dr Nguyen Van Tuyen, chef du département de néphrologie et d'urologie de l'hôpital Duc Giang, les programmes d'entraînement à haute intensité exercent une forte pression sur les muscles.

Même les personnes qui fréquentent les salles de sport pour la première fois, y compris celles qui sont en excellente condition physique, peuvent courir des risques si l'intensité de leurs entraînements dépasse la tolérance de leur corps, ce qui peut entraîner une rhabdomyolyse post-entraînement.

En particulier, un entraînement de haute intensité peut provoquer une rhabdomyolyse, entraînant la destruction du tissu musculaire squelettique et une nécrose musculaire. La destruction des muscles peut libérer des substances toxiques, pouvant potentiellement conduire à une insuffisance rénale, voire au décès.

« La rhabdomyolyse est définie comme la destruction des cellules musculaires squelettiques, libérant ainsi dans la circulation sanguine des composants de ces cellules tels que la myoglobine, des enzymes présentes dans les muscles squelettiques, le potassium, le phosphore, l'acide urique, la créatine kinase (CK), l'AST, l'ALT... provoquant des déséquilibres hydriques et électrolytiques. »

« Cette affection entraîne un choc hypovolémique, une acidose métabolique, une insuffisance rénale aiguë due à l'obstruction des tubules rénaux par la myoglobine, un syndrome de compartiment… Des taux élevés de ces composants dans le sang affecteront la santé du patient et peuvent même entraîner la mort », a expliqué le Dr Tuyen.

Le service de néphrologie et d'urologie de l'hôpital général de Duc Giang a un jour enregistré le cas d'un jeune homme de 18 ans souffrant de rhabdomyolyse due à un entraînement physique excessif.

Avant cela, le patient avait effectué jusqu'à 200 répétitions de squats. Environ trois jours après la séance d'entraînement, le jeune homme a été hospitalisé pour de fortes douleurs aux deux cuisses, qui s'aggravaient avec le mouvement et une mobilité réduite, accompagnées d'urines rougeâtres et d'un volume urinaire inférieur à la normale.

Après son admission à l'hôpital, le patient a reçu un diagnostic qui semblait être une rhabdomyolyse due à un exercice physique excessif.

Il a été immédiatement prescrit au patient des analyses de sang afin de doser les enzymes CK, AST et ALT dans le sérum. Les résultats ont révélé que le taux de CK de ce patient était supérieur à 158 000 UI/L, celui d'AST de 1 500 UI/L et celui d'ALT de 300 UI/L, soit 1 000 fois plus élevé que chez une personne saine (le taux de CK chez l'homme sain se situe entre 38 et 174 UI/L à 37 °C).

Concernant le traitement de ce cas, le Dr Tuyen a déclaré : « Nous avons administré au patient une perfusion de réhydratation et de correction électrolytique, provoqué une diurèse forcée, équilibré son équilibre acido-basique et contrôlé ses apports et pertes hydriques. »

Même si ces deux méthodes ne fonctionnent pas, nous devons utiliser une machine de dialyse pour filtrer le sang du patient afin d'éliminer une partie des toxines de son corps.

Arrêtez-vous avant la ligne rouge.

Les personnes passionnées par des sports comme le cyclisme ou le marathon courent également un risque de rhabdomyolyse si elles ne s'entraînent pas correctement.

Le Dr Tuyen a déclaré : « Les personnes qui pratiquent un sport en général, ou les marathoniens en particulier, doivent boire suffisamment d'eau tout au long de l'activité, et il est particulièrement important d'écouter son corps. »

Autrement, un exercice physique excessif peut entraîner de graves problèmes de santé, notamment une insuffisance rénale aiguë, des déséquilibres hydriques et électrolytiques, ainsi que des déséquilibres acido-basiques, pouvant conduire à la mort.

Selon les recommandations de cet expert, lors de la pratique d'une activité physique, il convient de commencer par les niveaux les plus légers, puis d'augmenter progressivement l'intensité des exercices en fonction de sa condition physique.

Lorsque vous commencez un exercice, surtout un nouveau, allez-y doucement et reposez-vous dès que vous ressentez des signes de fatigue. N'en faites pas trop, buvez beaucoup d'eau et évitez d'avoir trop chaud.

« Chacun doit connaître ses limites et arrêter l'exercice lorsque ses muscles commencent à se surmener. Même si abandonner prématurément peut sembler une mauvaise chose, au moins vous n'endommagerez pas vos reins et vous éviterez même de perdre la vie en cas de maladie », a souligné le Dr Tuyen.

Selon le Dr Tuyen, l'insuffisance rénale aiguë due à une rhabdomyolyse peut être identifiée par les signes suivants : douleurs et gonflement musculaires, urine brun rougeâtre puis brun foncé, diminution du volume urinaire, éventuellement fièvre, nausées et vomissements…

« Si des lésions importantes des tissus musculaires entraînent une insuffisance rénale aiguë, le patient présentera des taux élevés d'urée et de créatinine dans le sang, ce qui peut affecter l'équilibre acido-basique, l'équilibre hydrique et électrolytique, ainsi que d'autres organes tels que les systèmes digestif et nerveux. »

À ce stade, le patient présente des nausées, de la fatigue et, dans les cas les plus graves, un coma, voire le décès. « Si vous savez que vous avez fait un effort excessif et que vous présentez des symptômes de rhabdomyolyse, consultez immédiatement un médecin », a indiqué le Dr Nguyen Van Tuyen.