义安妇幼医院:抢救一名因糖尿病而陷入深度昏迷、生命垂危的女孩
(Baonghean.vn)—— 越南义安省妇幼医院重症监护和抗中毒科刚刚挽救了一名因糖尿病而处于深度昏迷状态、病情危急的 13 岁患者的生命。
最近,义安妇产科和儿科医院接诊患者DTPL(13岁,居住于安城县)病例,症状为昏迷、呼吸困难、脉搏、血压无法测量。患者出现低血容量性休克、糖尿病酮症酸中毒,眼窝凹陷,脉搏、血压无法测量,双侧瞳孔缩小2mm,对光反射差。
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医生治疗患者 D.TPL 照片:Hoang Yen |
患者家属称:近一个月来,孩子体重下降很快,5公斤/月,经常感到疲倦,总口渴,喝水很多,小便不停,但一直没有针对特定疾病进行检查和治疗。
急诊血液检查显示,入院时血糖指数为72.85 mmol/l(正常值为3.4-6.2 mmol/l),HbA1c 10.4%,会诊组一致诊断患者为低血容量性休克,糖尿病酮症酸中毒。
医生迅速对孩子进行呼吸机治疗,禁食,按方案补液,使用3种升压药:肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺,静脉注射胰岛素,并每小时监测血糖、尿液和电解质。
由于患者病情危急,家属十分担心,多次要求转入上级医院。治疗但因患者使用呼吸机、维持多种升压药,且评估了不安全转运的风险,医生向患者家属进行了解释,稳定了家属的精神,使他们继续对科室的治疗充满信心和安心。
经过6天的机械通气、血糖和胰岛素调整,患者病情逐渐好转,血流动力学稳定,未使用升压药,血糖稳定,反射良好,撤掉呼吸机并给予吸氧。
停药1天后,患者苏醒,自主呼吸,学会口服进食,并由静脉维持胰岛素改为定期皮下注射胰岛素。逐渐地,患儿摆脱了危重状态,转入中医结合内分泌科。
很多人往往认为糖尿病是成人病,但实际上糖尿病可发生在任何年龄,且儿童发病率较高。
医生表示:糖尿病是一种高血糖状态:空腹血糖>7毫摩尔/升,餐后血糖>11毫摩尔/升。糖尿病有两种常见类型:1型和2型。
在儿童中,主要患有 1 型糖尿病,也称为胰岛素依赖型糖尿病,因为胰腺不再能够产生足够的胰岛素。
糖尿病患儿的常见症状是口渴、大量饮水、尿量多、夜尿频、体重下降、乏力、情绪变化等。
因此,家长若发现孩子出现上述症状,应及时带孩子到设有内分泌科的医疗机构检查,并及时治疗,避免发生不幸的并发症。