帮助孩子在出生后 1000 天内长高的营养方案

最大限度发挥身体和智力发展的机会

营养研究所阮文进博士表示，全球众多研究已证明：在这1000个黄金时期，营养均衡的儿童将拥有良好的免疫系统，并在未来充分发展其体能和智力潜能。均衡的营养将使5岁以下儿童的死亡风险降低20%，儿童长大后智商更高、学习能力更强、收入更高。

相反，如果孩子在生命最初1000天没有得到充分的营养，他或她将错失充分发展身心的机会。如果孩子小时候发育不良，成年后也会身材矮小。如果孩子小时候发育良好，成年后会身材高大。孩子生命最初1000天的营养状况取决于每个阶段：母亲怀孕（270天）、母乳喂养和辅食喂养（365天——养育孩子的第一年）以及1至2岁儿童的饮食（365天——养育孩子的第二年）。

怀孕期间，母亲需要增重10-12公斤才能生下一个体重约3000克的婴儿。母亲的体重增长和婴儿出生时的体重取决于母亲的饮食。如果饮食能量水平低，母亲的体重增长就会很低，这会增加婴儿出生体重低于2500克（胎儿营养不良）的风险。

体重增长取决于母亲孕前的饮食、工作、休息和营养状况。每日膳食能量需求：未怀孕女性为2050千卡，怀孕前3个月增加50千卡（2050千卡+50千卡），怀孕中期3个月增加250千卡，最后3个月增加450千卡，哺乳期增加500千卡/天。

孕妇、育龄妇女和青春期少女需要服用铁/叶酸片或复合维生素片来预防缺铁性贫血。非孕妇可服用铁/叶酸补充剂（60毫克元素铁，2800微克叶酸），每周1片（在特定日期服用），连续服用3个月，停药3个月，然后继续服用3个月。铁/叶酸补充剂可在一年内重复服用。

对于孕妇，服用铁/叶酸补充剂（60毫克元素铁和400微克叶酸），从怀孕开始到分娩后1个月，每天服用1片。

分娩后，母亲需要在产后一小时内进行母乳喂养。早期母乳喂养有助于乳汁快速分泌，促进子宫收缩，初乳对婴儿非常有益，因为初乳营养价值高，含有抗病抗体，易于婴儿消化，并有助于排出胎粪。在宝宝出生后的前6个月内，应进行纯母乳喂养，并持续母乳喂养至18-24个月大。

从7个月开始，除了母乳外，还需要喂食额外的食物（辅食）。每日进食次数取决于孩子的年龄：6个月大的孩子吃1顿稀粥，7-9个月大的孩子吃2-3顿浓粥，10-12个月大的孩子吃3-4顿浓粥。1-2岁的孩子除了母乳喂养外，每天还需要吃4顿。每天喝400-500毫升牛奶（如果没有母乳）。

按照各年龄段标准计算的体重和身高

一个健康、发育正常的孩子，在饮食充足的情况下，体重每个月都会增加。一个健康、足月的新生儿平均体重约为3000克（3公斤）；在出生后的前3个月，孩子生长非常迅速，每月增重1000-1200克；在接下来的3个月里，孩子每月增重500-600克；在接下来的6个月里，孩子每月仅增重300-400克，到1岁时，孩子的体重是出生时的3倍（约9-10公斤）。

2-10岁儿童体重平均每年增加2.4公斤，可用以下公式计算：Xn=9.5公斤+2.4公斤x（N-1）。

Xn为儿童当前体重（公斤）；9.5为儿童1岁时的体重；2.4为1年平均体重增长；N为儿童年龄（岁）。

新生儿的平均身长约为50厘米，前3个月每月增长3-4.5厘米，后3个月每月增长2-2.5厘米，再后3个月每月增长2厘米，再后几个月每月增长1-1.5厘米。

1岁时儿童身长为出生时的1.5倍（75厘米），2岁时身高为86-87厘米（为成人身高的一半），3岁时身高为95-96厘米，4至10岁儿童身高每年平均增长6.2厘米，可适用以下公式：Xc=95.5厘米+6.2厘米×（N-3）。

Xc为儿童建议身高（厘米）；95.5为儿童3岁时的身高；6.2为1年平均身高增长；N为儿童年龄（岁）。

青春期（10-18岁）：青春期是从儿童期向成年期发展的过渡阶段：“不再是孩子，但尚未成年”。为了在成年后拥有良好的身高和营养状况，并在婚前保持良好的健康状态，早期营养干预有助于儿童实现最佳身高发育。青少年的营养至关重要，因为这个年龄段的儿童身高和体重发育都很快。

这一时期，儿童平均体重每年增加3-5公斤，身高每年增加10-15厘米，男孩发育速度快于女孩。因此，儿童对营养的需求很高，不仅为了发育，也为了活动，他们经常吃得不知饱。这个年龄段的营养需求首先是能量，而能量需求因性别和年龄而异。但有些女孩为了保持体形而吃得较少，这限制了她们的发育。

合理的能源需求

能量：能量需求范围为女性1900-2300千卡/天，男性2100-2800千卡/天。为了满足这些需求，儿童需要每天吃3顿饭，吃得饱，摄入足够的营养。

蛋白质：蛋白质对于身高和体重的增长至关重要，因为蛋白质有助于形成细胞结构、产生激素并响应人体的免疫系统。

每日蛋白质需要量为男性50-70克/人，女性50-60克/人，动物蛋白占总蛋白的比例≥35%，蛋白质供能占膳食总能量的13-20%。膳食中的动物蛋白来源包括肉类、鱼类、蛋类、奶类、虾类、蟹类……植物蛋白来源包括豆类、芝麻、花生等。

脂肪：脂肪是能量来源，有助于脂溶性维生素（维生素A、E、D、K）的溶解和吸收。脂质的需要量为男性60-78克/天，女性55-66克/天，动物脂质和植物脂质的比例为70%和30%。膳食中脂质提供的能量约占20-30%。

铁：每日铁的需求量可以通过富含铁和高生物价铁的饮食来满足。然而，在我国，从饮食中获取高生物价铁的动物性食物来源的能力非常低。因此，从青春期早期开始，尤其是女孩，需要每周服用铁或多种维生素补充剂。

维生素A：对正常生长发育、增强免疫力、降低感染率和死亡率至关重要。维生素A在动物性食物中含量丰富，例如肝脏、蛋类、牛奶等；植物性食物则富含类胡萝卜素，例如绿色蔬菜、水果和黄色水果。青少年每日维生素A需求量为男性800微克/天，女性650微克/天。

钙：青春期发育至关重要，因为身高增长很快，钙的需求量很大，因此钙的需求量为每天1000毫克。钙和磷有助于维持和形成强健的骨骼和牙齿。

青少年维生素D需求量为15微克/天。牛奶是蛋白质和钙的来源。对于不爱喝牛奶的孩子，可以选择酸奶、奶酪等乳制品，或者虾、蟹、鱼、海鲜等富含钙的食物。

锌：锌对体重和身高的增长至关重要。缺锌会影响味觉细胞的代谢，导致味觉障碍引起的食欲不振。男性每日锌需求量为9-10毫克，女性每日锌需求量为7-8毫克。富含锌的食物包括淡水虾、鳗鱼、牡蛎、蛤蜊、猪肝、牛奶、牛肉、蛋黄、鱼类、大豆、油籽（杏仁、腰果、花生……）。

维生素C：维生素C有助于铁、钙和叶酸的吸收和利用。此外，它还具有抗过敏、增强免疫力、刺激胆汁分泌和保护血管的作用。绿色蔬菜和成熟水果中富含维生素C。青少年每日维生素需求量为95毫克。