高尿酸患者可以喝咖啡吗?
不良的饮食习惯,例如过量饮酒、大量食用红肉和饮用含糖饮料,都可能导致尿酸水平升高。此外,关于咖啡的说法也存在很多相互矛盾之处。
根据健康热线尿酸是嘌呤类化合物分解产生的。当出现高尿酸血症时,尿酸晶体会沉积在关节中,引起疼痛性肿胀和炎症(痛风)。
饮食习惯,例如饮酒过量、食用嘌呤含量高的食物(红肉和贝类)或果糖含量高的食物(含糖饮料),也会导致血液中尿酸水平升高。
然而,关于咖啡的说法众说纷纭,莫衷一是。那么,咖啡对高尿酸人群究竟有益还是有害呢?

一些研究表明,喝咖啡有助于降低尿酸水平。插图:Picfair
研究支持咖啡
大多数科学研究表明,咖啡可能有助于降低痛风风险。它含有许多有益的化合物,包括矿物质、多酚和咖啡因。
人们认为咖啡可以通过多种机制降低尿酸水平,从而降低痛风风险。咖啡可能通过加快身体排出尿酸的速度来降低尿酸水平。
人们认为咖啡还会与体内分解嘌呤的酶竞争,这可能会减缓尿酸的生成速度。
最近对这项研究的回顾发现,在许多情况下,喝咖啡与较低的尿酸水平和较少的尿酸血症有关。
日本一项研究发现,咖啡摄入量与尿酸水平呈负相关。研究参与者中,每天喝咖啡最多的人(约5杯)尿酸水平最低。
虽然咖啡和茶都进行了测试,但这些结果似乎只适用于咖啡。
这一证据表明,咖啡中除咖啡因以外的其他化合物可能在降低尿酸水平方面发挥作用。
另一项系统性综述似乎也支持这一观点。在这项2014年的综述中,研究人员引用了第三次全国健康与营养调查中的两项关于咖啡与痛风的研究。
研究人员发现,饮用咖啡与尿酸水平降低和高尿酸血症风险降低有关。
为什么咖啡有益健康?
咖啡之所以可能对尿酸堆积起到保护作用,原因有以下几点。要了解其中的原因,我们首先需要了解一些痛风药物的作用机制。
医生通常会开具黄嘌呤氧化酶抑制剂来治疗痛风。黄嘌呤氧化酶是一种帮助人体代谢嘌呤的酶。由于嘌呤是尿酸的来源,抑制这种酶可以帮助降低尿酸水平。
咖啡因被认为是一种甲基黄嘌呤。因此,它也可能与黄嘌呤氧化酶竞争,并有可能抑制其活性。
另一类可能被处方的药物是促尿酸排泄药,其作用机制是帮助肾脏将尿酸排出体外。虽然咖啡因不一定被认为是促尿酸排泄药,但它的作用机制与之类似。
反对咖啡的研究
一些研究人员表示,没有足够的证据支持喝咖啡可以降低患痛风的风险。
一项系统性综述分析了11项研究,探讨咖啡摄入量与血清尿酸水平之间的关系。研究人员发现,虽然有证据表明咖啡摄入量可以降低痛风风险,但结果并不具有统计学意义。

咖啡是许多人熟悉的饮品。照片:Tu Anh
此外,一项研究发现咖啡摄入量与血清尿酸水平之间的关系截然不同。该研究发现,饮用咖啡期间尿酸水平升高,而不饮用咖啡期间尿酸水平下降。
其他研究也表明,基因变异在咖啡摄入量与痛风风险的关系中起着一定作用。
这项研究并非一定表明咖啡会增加痛风风险。相反,它提示痛风与咖啡之间的关系可能受遗传因素影响。
为什么咖啡有害?
目前几乎没有证据表明饮用咖啡会导致痛风或增加痛风发作的风险。虽然大多数证据表明饮用咖啡可能降低痛风风险,但仍需要更多研究。
因此,大多数研究表明,喝咖啡可以降低患痛风的风险。如果您已经患有痛风,喝咖啡可以帮助降低痛风发作的风险。这是因为咖啡可以帮助减少体内产生的尿酸,还可以提高身体排出尿酸的能力。
研究还表明,不含咖啡因的茶和咖啡并不像咖啡那样具有降低尿酸的作用。相反,似乎只有每天规律饮用咖啡才能带来最显著的益处。
在咖啡中加入几勺低脂牛奶会有额外的好处,但不要加糖。



