连续5年参加健康保险,可享受100%的医疗检查和治疗费用?

NN(合成) March 5, 2018 08:03

(Baonghean.vn)- 连续 5 年或以上参加健康保险,并且当年共同承担的医疗检查和治疗费用超过 6 个月基本工资的人,除在错误的医疗机构自行治疗的情况外,将有权获得 100% 的健康保险医疗检查和治疗费用。

医疗机构实行自主机制后,诊疗质量得到提升。图片:Tu Thanh

根据《健康保险法若干条款修改补充法》规定,医疗保险参保人员到指定医疗机构就诊、治疗,按规定办理技术转诊,并按规定出示有效医疗保险卡,在下列情况下,医疗保险基金将100%支付医疗检查和治疗费用:

——对象为现役军官、职业士兵、士官和士兵;人民公安部队中的专业军官、士官、专业技术军官和士官;人民公安学员、士官和在人民公安部队服役限期的士兵;从事密码工作并享受军人工资的人员;密码学生,享受军队、公安院校学员制度和政策的人员;革命有功人员、退伍军人;6岁以下儿童;享受按月发放社会保障金的人员;家庭经济困难地区的少数民族;经济社会特别困难地区的人员;居住在海岛公社、海岛区的人员;革命有功人员的生父、生母、妻子、丈夫和烈士子女的亲属;为烈士抚养作出贡献的人员。军队服役人员健康保险待遇范围以外的医疗检查和治疗费用,由军队服役人员健康保险基金支付,用于军队服役人员的医疗检查和治疗;如果该基金不足,由国家预算担保;

- 一次医疗检查和治疗费用低于政府规定的水平,且该医疗检查和治疗属于社区一级;

- 连续5年以上参加健康保险(健康保险卡上没有“适合所有年龄段”字样)“连续5年时间:自……日起”),且当年用于共同负担医疗检查及治疗费用的金额超过基本工资的06个月,但自行检查、错误就诊的医疗机构治疗的情况除外。

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医疗机构若发现医疗保险信息缺失,必须自行核实,不得要求患者返回更换医疗保险卡。

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