从2023年7月起,享受健康保险支付体检及治疗费用的人员工资上涨后,福利将发生哪些变化?
医疗检查和治疗费用 100% 由健康保险承担的人员的福利将从 2023 年 7 月 1 日起发生变化,届时基本工资将会增加。
医疗检查和治疗费用100%由医疗保险承担的人是许多参加医疗保险的人感兴趣并且需要了解的信息,以确保他们的权利。
5类人群到合适的医疗机构检查治疗可享受100%医疗保险覆盖
第 1 组:依照《对革命有功人员优待条例》规定的革命有功人员;参战老兵;享受月给付社会保障金资格的人员;家庭经济困难人员;居住在社会经济条件特别困难地区的少数民族;居住在海岛公社、海岛区的人员;革命有功人员的生父、生母、妻子或丈夫、烈士子女等亲属;抚养烈士的人员;享受月给付金的80岁以上的老年人……
第 2 组 - 以下对象可获得 100% 的医疗检查和治疗费用报销,且药品、化学品、医疗用品和技术服务的报销比例不受限制:1945年1月1日以前的革命积极分子;1945年1月1日至1945年8月起义期间的革命积极分子;越南英雄母亲;战争伤残者、享受战争伤残者等政策者、乙类战争伤残者、劳动能力丧失81%以上的病残军人;战争伤残者、享受战争伤残者等政策者、乙类战争伤残者、治疗复发性伤病的病残军人;感染有毒化学品、劳动能力丧失81%以上的抵抗战士;6岁以下儿童。
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到2023年,许多病例的医疗检查和治疗费用将100%由医疗保险承担。 |
第 3 组:医保参保人员到公社卫生院进行体检、治疗。
第四组:一次体检的费用不到基本工资的15%。
第五组:连续5年以上参加健康保险,且当年医疗检查及治疗费用共同负担金额大于6个月基本工资。
自2023年7月1日起,医疗检查和治疗费用100%报销条件发生变化
很多在检查和治疗疾病时获得100%健康保险赔付的条件和福利与基本工资相关。因此,自2023年7月1日起,当基本工资从149万越南盾增加到180万越南盾时,部分医疗检查和治疗费用100%赔付的条件也将发生变化。
如上所述,当一次医疗检查和治疗费用低于基本工资的 15% 时,5 组受试者中的一组将获得健康保险,以 100% 支付在适当机构接受医疗检查和治疗的费用。
因此,目前基本工资的15%为223,500越南盾;自2023年7月1日起,这一数字将为270,000越南盾。因此,自7月1日起,参加健康保险的人,只要按照《健康保险法》的规定去医院检查和治疗,一次性费用不超过270,000越南盾,即可获得100%的健康保险覆盖,患者将免费接受检查和治疗。
与上述类似,第5组,当基本工资增加时,连续5年或以上参加健康保险的人获得100%医疗检查和治疗费用的条件也会相应改变。
具体来说,从2023年初至6月30日,连续参加健康保险5年或以上,且当年医疗检查治疗费用自付额超过894万越南盾(6个月基本工资149万越南盾/月)的人,超出6个月基本工资的部分由健康保险基金支付,从此时起至年底,患者将获得100%的医疗检查治疗费用。
自2023年7月1日起,基本工资增至180万越南盾/月,连续5年或以上参加健康保险的人员,当年的医疗检查及治疗费用自付额须超过1080万越南盾(6个月基本工资),方可享受上述福利。
被确定为符合健康保险治疗范围的病例包括:
- 在原登记地进行医疗检查和治疗;
- 在相关地点进行医疗检查和治疗;
- 凭初次医疗检查和治疗机构的转诊信进行医疗检查和治疗;
- 紧急情况;
- 出差、流动工作或集中学习期间的医疗检查和治疗,必须在与初次医疗检查和治疗注册机构同级或相当的医疗检查和治疗机构进行。