为什么义安皮肤病医院不能为有健康保险的患者进行检查和治疗？

被称为“致命打击”的新冠肺炎疫情

义安皮肤病医院是根据乂安省人民委员会第3731/QD-UBND号决定，于2019年9月23日在乂安省麻风病和皮肤病中心升级基础上成立的。

根据决定，该医院为省级三级公共卫生服务单位，隶属于义安省卫生厅，接受卫生部和中央皮肤病医院的专业技术指导。

义安皮肤病医院规模为50张床位，2个房间，不超过6个科室。医院承担预防和检查、治疗麻风病、性传播疾病、皮肤病以及美容皮肤手术的功能。

2020 年 6 月 1 日，义安省人民委员会颁布了第 1674/QD-UBND 号决定，关于赋予越南国家电力公司在执行任务、组织机构、人员和财政方面自主权和自我负责权。义安皮肤病医院2020-2022 年期间（经常性支出自主权属于第 2 组）。

受新冠疫情影响，义安皮肤病医院几乎没有病人，收入也跌至谷底。图片：Thanh Chung

“医院的成立给义安省卫生部门和部队全体人员带来了无限的喜悦和期待。对卫生部门而言，皮肤病医院是义安省专科医院体系的最后一环。将主要任务从预防转向治疗，将有助于改善医院工作人员的生活。”义安省皮肤病医院一位领导说道。

义安皮肤病医院成立后，迈出了发展的第一步：2020年2月，医院总部逐步从黎鸿风街142号搬迁至荣市张氏坊黎鸿风街130号。

同月，医院技术清单获批，并领取营业执照。医院逐步完善设备设施，并计划与保险公司签约，为民众提供医疗保险检查和治疗……

2021年，医院新增医生8名、护士3名、化验员1名、行政人员1名、会计1名、环境工程师1名、医院质量管理员1名；单位员工人数由19人增至35人。

医院设有综合行政部、线路规划部、检验部、综合治疗部、药剂-医用耗材部（含辅助临床检验部）2个部室、3个专科部门。

就在义安皮肤病医院步履蹒跚、欣喜若狂之际，一场致命的疫情——新冠疫情——袭来。这场疫情让医院几乎没有收入来源（每天只有大约10名患者）。

疫情期间，医院面临诸多困难，只顾做好疫情防控工作，无法开展诊疗工作，医院这段时间的收入甚至不足以支付员工的工资。

2020年2月至2022年4月，义安皮肤病医院收入跌至谷底，无资金购置设备设施，医院建设基本停滞……

不符合签订健康保险体检治疗合同条件

随着新冠疫情得到控制并逐渐稳定，义安省皮肤病医院重启建设发展。然而，时至今日，经过两年多的建设，医院的设施设备与麻风病预防和皮肤病中心时期相比仍然相差无几，医院还不具备达到三级省级专科医院技术标准的条件。

义安皮肤病医院药房已关闭4个月。图片：Thanh Chung

此外，发展进程也受到内部问题的严重阻碍。义安皮肤病医院缺乏团结；干部员工缺乏建设性精神，“外手比内手长”；一些干部不工作，不履行被分配的职责和任务；一些干部辞职……

因此，皮肤病医院无力购买药品来操作生化检测仪器；在2022年建设和完成医院签订健康保险检查治疗合同的过程中遇到了很多困难。

2022年2月16日，义安皮肤病医院向义安省卫生厅和义安省社会保险局发送了第73/BVDL号文件，以方便医院签署2022年健康保险医疗检查和治疗合同。

2022年2月18日，乂安省卫生厅向乂安省社会保险公司颁发了关于乂安皮肤病医院医疗保险诊疗的第673/SYT-NVY号文件。卫生厅在该文件中指出：“乂安皮肤病医院有资格组织医疗保险诊疗，活动组织形式为医疗保险门诊和住院诊疗。在三级公立医院支付医疗保险诊疗费用……卫生厅要求乂安省社会保险公司考虑并补充2022年皮肤病医院医疗保险诊疗合同的签订事宜。”

2022年5月9日，义安省社会保险局发出第717/BHXH-GĐBHYT号公函，关于签订2022年健康保险体检治疗合同事宜。公函中称，“义安省皮肤病医院不具备签订2022年健康保险体检治疗合同的资格”……

乂安皮肤病医院接到该批示后，继续发出第253/BVDL号批示，内容为解释及要求乂安社会保险依法核对健康保险体检治疗登记档案。

2022年8月4日，乂安省社会保险公司向乂安皮肤病医院签发了第1401/BHXH-GĐBHYT号文件。乂安省社会保险公司表示：“在审查了医院提供的记录并与规定的文件进行比对后，乂安省社会保险公司宣布，根据政府2018年11月12日第146/2018/ND-CP号法令第17条第2款和卫生部国家管理下投资经营条件若干条款修改和补充的第155/2018/ND-CP号法令的规定，乂安皮肤病医院没有资格签订2022年健康保险医疗检查和治疗合同。”

在义安省社会保险、义安省卫生厅及省内各医疗机构的指导、支持和帮助下，义安皮肤病医院目前已具备签订健康保险医疗检查治疗合同的组织机构、人员和必要的物质条件。

医院已购买化学药品，以使检测系统恢复正常运行。图片：Thanh Chung

义安省皮肤病医院院长黄福山先生表示：“医院药学-医疗用品部主任辞职后，义安省卫生厅调派了一位持有药剂师执业资格证的药剂师（来自荣市综合医院）到医院工作六个月。目前，药学-医疗用品部运行稳定，已购置化学药品，使检测系统恢复正常运行。”

下一步，医院正与组织部和卫生部协调，安排一名能够长期在医院工作的强化药剂师。待药房-医用耗材部稳定后，医院将根据相关规定，将检验科从药房-医用耗材部分离出来，成立临床辅助科。

目前，在卫生部和医院的支持下，义安皮肤病医院正在继续完成未完成的基本设施、购买缺失的设备……并签订救护车和诊断影像的合同。

黄福山表示，预计2023年3月，乂安省卫生厅与乂安省社会保险局将对辅助临床部的设立进行评估和重新评估，以签订医疗保险下的医疗检查和治疗合同，确保患者的权利。