Hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An : 3 interventions chirurgicales majeures sauvent la vie d'un bébé de 20 jours

Le 12 mars à 3h35 du matin, la femme enceinte NTH (39 ans, district de Yen Thanh) a accouché naturellement pour la quatrième fois àHôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe AnEn janvier 2023, alors qu'elle était enceinte de 7 mois, des anomalies ont été détectées chez le fœtus de Mme NTH. Par conséquent, avant le début du travail, la famille a emmené la femme enceinte àHôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe Anavec l'espoir que les médecins aideront et soutiendront l'enfant immédiatement après avoir quitté le ventre de la mère.

Immédiatement après sa naissance, le bébé NDL vomissait continuellement un liquide clair et abondant. Il a été immédiatement transféré au service de néonatalogie pour surveillance et traitement. Un examen clinique et paraclinique a révélé chez lui une série de malformations congénitales : coarctation sévère de l'aorte (cardiopathie congénitale), atrésie de l'œsophage et obstruction duodénale. (Ces malformations correspondaient exactement au diagnostic des médecins lors de l'examen prénatal)… Avec ces malformations, le risque de décès du bébé était toujours présent.

Les médecins de l'hôpital obstétrical et pédiatrique de Nghe An ont pratiqué une intervention chirurgicale vitale et traité la malformation du bébé NDL. Photo : Hoang Yen

Les médecins ont clairement informé la famille de l'état de santé de NDL, de ses malformations et du risque de décès, ainsi que de la nécessité d'une intervention chirurgicale d'urgence. Mme NTH a déclaré : « J'ai eu très mal en voyant mon enfant haleter, avec seulement 1 % de chances de survie. Certains m'ont conseillé de le laisser allongé intact, de ne plus le poignarder. Mais l'amour maternel ne m'a pas permis de m'abandonner au destin. J'ai fait confiance aux médecins et aux infirmières et j'ai confié la vie et l'espoir de mon enfant. »

Le 13 mars, l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An s'est véritablement mobilisé pour sauver le bébé NDL. D'un côté, les médecins et les infirmières de l'hôpital ont préparé en urgence une intervention chirurgicale pour traiter une sténose aortique sévère associée à une atrésie de l'œsophage. De l'autre, le service social de l'hôpital a préparé en urgence les documents, contacté des donateurs et sollicité une aide financière pour le traitement de l'enfant.

Réaliser deux interventions chirurgicales majeures en une seule séance est extrêmement difficile pour un corps fragile. Cependant, dans une situation de vie ou de mort, si ces deux anomalies ne sont pas traitées rapidement, NDL mourra. Car la vie du patient est la motivation de l'équipe de chirurgie et d'anesthésie-réanimation de l'hôpital, qui met tout en œuvre pour réaliser cette intervention de haute technologie.

Après deux interventions chirurgicales, le bébé NDL a été réanimé activement. Cependant, son état reste critique : troubles acido-basiques et électrolytiques sévères, troubles de la coagulation sanguine, rétention importante de CO2 et recours à de multiples vasomoteurs complexes ; il arrive que le bébé ne réponde pas au respirateur. Pour prendre soin du bébé et le traiter, les médecins et les infirmières du service de réanimation chirurgicale veillent souvent toute la nuit pour presser manuellement le ballonnet et maintenir la respiration du bébé.

Son état s'étant amélioré, NDL a dû subir une seconde intervention chirurgicale le 20 mars pour traiter une obstruction duodénale, opération indispensable à la digestion de l'enfant. Le 23 mars, NDL a subi une nouvelle intervention chirurgicale pour la pose d'un drain afin de traiter un pneumothorax et un épanchement pleural.

Après trois interventions chirurgicales majeures, le petit NDL ne risque plus de mourir de malformations majeures. Son état de santé s'améliore et il peut rentrer chez lui auprès de sa famille. Photo : Hoang Yen

Selon l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An, il s'agit du cas de malformations multiples le plus difficile jamais traité par l'hôpital. Les services de chirurgie, d'anesthésie, de soins intensifs et de réanimation néonatale doivent se consulter régulièrement et solliciter l'avis de la direction de l'hôpital et d'experts de haut niveau afin de mettre en œuvre les différentes étapes du traitement. Chaque étape du traitement doit être réalisée avec le plus grand soin et de manière scientifique afin d'aider l'enfant à surmonter les étapes critiques.

Après trois interventions chirurgicales majeures, afin d'offrir à l'enfant la meilleure nutrition possible, les médecins ont nourri NDL au lait maternel par sonde, en complément d'une nutrition intraveineuse. Les douces gouttes de lait de la mère, les efforts des médecins pour la sauver et la vitalité extraordinaire de NDL ont créé un miracle. Vingt jours après sa naissance, NDL a pu être jumelé à sa mère, incuber Kangourou et trouver progressivement son propre sein pour allaiter, sa santé s'étant bien rétablie.

Maître Ta Thi Quynh Anh, chef du service de réanimation chirurgicale, a déclaré : « Une seule des trois malformations, sténose aortique sévère, atrésie de l'œsophage et obstruction duodénale, suffit à menacer la vie de l'enfant, ce qui représente déjà un problème très difficile pour les médecins et les infirmières. Cependant, le bébé NDL présente ces trois malformations ; nous devons donc connaître la gravité de ce cas. Donner vie au bébé NDL est un miracle. Et pour ce faire, il faut une coordination multidisciplinaire, la volonté d'être prêt à pratiquer une intervention chirurgicale pour sauver le bébé dès sa naissance au sein du service d'obstétrique de la famille, ainsi que le soutien de l'hôpital dans les circonstances difficiles. »