L'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An sauve un nouveau-né dont les organes internes se trouvent à l'extérieur de l'abdomen

Fin juin et début juillet 2021, dans une salle stérile spéciale du département de soins intensifs chirurgicaux, d'obstétrique et de pédiatrie de l'hôpitalNghe AnLe nouveau-né de sa mère H. est blotti entre les grandes machines. Son petit corps se soulève à chaque respiration rapide et lourde, recevant l'oxygène fourni par le respirateur.

Le plus spécial est que, sur le ventre du bébé, se trouve un sac très spécial, recouvrant les organes internes saillants. Il est suspendu en hauteur pour étirer, augmenter la dilatation et l'élasticité de la paroi abdominale, permettant ainsi à l'intestin hernié de se réinsérer progressivement. La pièce où le bébé est soigné est également particulière : stérilisation maximale, pas de visiteurs, seuls le bébé et les médecins et infirmières qui le soignent. La vie du bébé vacille à chaque respiration faible.

Le bébé est soigné dans une salle stérile spéciale de l'unité de soins intensifs chirurgicaux. Photo : Hoang Yen

Auparavant, le 24 juin, l'hôpitalObstétrique et pédiatrieNghe An a reçu la femme enceinte Lo Thi H. à 36 semaines de grossesse, présentant des signes de travail et des douleurs abdominales intermittentes... Lors du contrôle de grossesse, à 27 semaines, Mme H. et son mari sont allés faire un contrôle et ont été diagnostiqués avec un défaut de la paroi abdominale - l'un des défauts majeurs chez les nouveau-nés, avec un taux de mortalité très élevé après la naissance.

Avec la détermination de « tant qu’il y a de la vie, il y a de l’espoir », même s’ils savaient que la maladie du bébé dans l’utérus était « moins bonne que mauvaise », la famille était toujours déterminée à surveiller et à choisir un hôpital spécialisé réputé pour donner naissance à la mère en toute sécurité, ainsi qu’à fournir un traitement d’urgence immédiatement après la naissance du bébé.

Dès son admission, les médecins de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An ont réalisé une échographie et découvert des anomalies chez le fœtus. Ils ont donc organisé une consultation d'urgence avec les services d'obstétrique, de chirurgie, de réanimation chirurgicale et d'anesthésie afin de décider d'une césarienne d'urgence. La césarienne a été pratiquée immédiatement après. La mère, Lo Thi H., a accouché prématurément à 36 semaines, avec un poids insuffisant de 2 kg ; la paroi abdominale du bébé présentait une anomalie qui laissait l'intestin entier saillir…

Si le bébé n'est pas opéré et qu'une poche n'est pas fabriquée à temps, au plus tard quelques heures après le diagnostic, l'exposition des organes internes entraînera certainement une déshydratation, une infection et mettra la vie de l'enfant en danger. Dans ce cas, les médecins ne peuvent pas réinsérer les organes internes herniés dans l'abdomen puis les suturer, car les organes sont trop volumineux par rapport au volume de l'abdomen. Une fois réinsérés, cela entraînera un phénomène de « ligature des jambes », provoquant une pression excessive, susceptible de provoquer une nécrose intestinale, mettant l'enfant en danger.

Les chirurgiens réinsèrent les intestins dans l'abdomen. Photo : Hoang Yen

Le 5 juillet, dix jours après la première intervention, l'enfant a été nourri par voie intraveineuse et a bénéficié de soins spécifiques au service de réanimation chirurgicale. Constatant son amélioration, les médecins ont procédé à une seconde intervention pour réinsérer les intestins dans l'abdomen. La paroi abdominale a été refermée, formant un « bouclier » protégeant les organes internes de l'enfant en toute sécurité, conformément à la fonction initiale du corps.

Selon le Dr Hoang Van Thang, du service de chirurgie intensive, la fente abdominale est considérée comme une malformation rare. La réparation chirurgicale de cette malformation nécessite un médecin hautement qualifié en chirurgie pédiatrique et en réanimation néonatale. Les enfants atteints d'une fente abdominale congénitale présentent un risque élevé d'infection et une survie difficile. Pour mener à bien cette intervention, l'hôpital a bénéficié d'une coordination efficace et rapide des services d'obstétrique et de pédiatrie.

Malgré deux interventions chirurgicales, le bébé a quand même pris du poids, passant de 2 000 à 2 500 g. Photo : Hoang Yen

Avec une expérience approfondie en chirurgie et en réanimation postopératoire, ainsi qu'une coordination harmonieuse des spécialités d'obstétrique et de pédiatrie, l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An continuera de maximiser les ressources humaines et les installations modernes pour apporter les meilleurs résultats de traitement aux femmes enceintes et aux nouveau-nés dans les temps à venir.