Compréhension et croyance

Chaque année, à l'occasion de la Journée des médecins vietnamiens, le 27 février, je prends habituellement un moment pour faire le point sur mon parcours professionnel. Cette année, la pratique des examens et des traitements médicaux suscite quelques inquiétudes.

Sur les réseaux sociaux, quand quelqu'un publie des informations sur une maladie et cherche une adresse d'examen médical fiable, on tombe facilement sur des partages comme « faites-moi confiance », « un membre de ma famille a pris ce médicament et a été complètement guéri », « fumer est sans danger, essayez »... On entend alors dire que dans cette région montagneuse il y a un « médecin » qui est très doué pour soigner, dans cette région côtière il y a un « médecin » qui est doué pour prescrire des médicaments... Certains garantissent même que ce « médecin » ou cette « femme » peut guérir complètement, le nombre de personnes qui viennent consulter un médecin est si important que s'ils ne peuvent pas être guéris, ils rembourseront ou soigneront... gratuitement !

D'un point de vue positif, ces actions témoignent d'une certaine inquiétude, avec l'espoir que les patients trouveront le bon médecin et le bon médicament. Cependant, à y regarder de plus près, de nombreux sujets d'inquiétude se posent : la responsabilité de ces patients envers leur propre corps ; la responsabilité de ceux qui partagent les adresses de « médecins » sans en vérifier l'efficacité avec leurs proches et leur entourage.

Le docteur Tran Quoc Khanh examine et consulte un patient. Photo : NVCC

Comment oser consulter des guérisseurs traditionnels et des sorciers – des personnes qui n'ont peut-être pas l'autorisation d'exercer la médecine – simplement parce qu'on en a « entendu parler » ? Comment oser essayer la médecine ? Comment savoir ce que contiennent les feuilles et si elles sont sans danger, alors que la personne qui les prescrit n'a peut-être pas suivi de formation médicale formelle ? J'ai un jour visionné une vidéo fournie par la famille d'un patient venu à ma clinique pour une consultation concernant des maux de dos. Dans la vidéo, une femme (la famille du patient a indiqué qu'il s'agissait d'une sorcière célèbre du Nord-Ouest) montre une IRM de la colonne vertébrale pour expliquer au patient ses blessures. J'ai été choqué par le langage « spécialisé » employé par la sorcière, ainsi que par son ignorance la plus totale, même des repères anatomiques de base montrés dans la vidéo !

En matière de santé, même si une parole vient du cœur, il faut être prudent, car elle peut affecter la vie d'une personne. Ceux qui partagent innocemment l'adresse d'un herboriste ignorent que chaque maladie est différente. Même s'il s'agit de la même maladie, sa gravité, son stade et sa constitution varient. L'approche, le traitement et le pronostic ne seront donc pas les mêmes. Comment, avec seulement quelques informations fournies par une connaissance, pouvons-nous « juger » que la maladie est identique à la nôtre, puis l'orienter et lui conseiller de consulter un médecin.

Le docteur Tran Quoc Khanh (à droite) et ses collègues opèrent le patient. Photo : NVCC

Je suis également très inquiet de constater que, dans les partages sur les réseaux sociaux, je vois très peu de recommandations aux patients de se rendre dans des établissements médicaux conventionnels, tant orientaux qu'occidentaux. Nombreux sont ceux qui, ignorants en médecine, prodiguent des conseils tels que « vivre avec cette maladie toute sa vie », « ne te fais pas opérer, tu seras paralysé », « cueille cette feuille, coupe ce fruit… fais-le bouillir et bois-le pendant quelques jours et tu seras guéri »… Personnellement, je trouve que ces conseils témoignent à la fois d'un manque de culture et d'un manque de responsabilité. Un médecin bien formé n'ose pas donner de conseils approfondis, prescrire à distance, ni « diagnostiquer la maladie » avec autant de certitude, et encore moins ceux qui ignorent tout de la médecine. La personne qui prononce ces phrases n'y prêtera peut-être plus jamais attention et dormira paisiblement sous les draps, mais elles hanteront profondément le patient, accompagnées de la douleur qu'il doit ronger et endurer chaque nuit. Nous ne devrions donner des conseils ou des informations à quelqu'un que lorsqu'il le demande, et nous devons nous-mêmes en être parfaitement conscients avant de les partager. Sans compter qu'il s'agit d'informations liées à la santé et à la vie d'autrui.

Français Il peut y avoir de nombreuses raisons à cette situation (l'habitude de traiter les maladies avec des « sorciers » est profondément ancrée dans le subconscient ; les gens aiment traiter les maladies en se basant sur l'expérience ou sur les conseils d'autres personnes ; ils ont peur des foules et des longues attentes dans les hôpitaux ; ils ont peur des coûts élevés ; ils ont peur que les médecins « détectent » des maladies graves…), mais quelle qu'en soit la raison, au 21e siècle, il y a encore tellement de conseils inutiles et nuisibles comme celui-ci, au lieu de conseiller de consulter un établissement médical légitime, c'est le problème que nous devons tous reconnaître et sur lequel nous devons tous réfléchir. Le pays est de plus en plus innovant, la culture et les connaissances de la population s'améliorent de plus en plus, de sorte que les paroles et les actions de chaque individu exigent compréhension, propreté et pertinence.

Le 27 février de cette année m'a aussi rappelé une autre histoire, celle de l'infinité des connaissances médicales. Il y a deux ans, un jeune homme de West Lake (Hanoï) a amené sa mère chez le médecin pour des douleurs dorsales qui s'étendaient aux deux jambes. Il avait du mal à marcher et ne pouvait rester debout que quelques minutes avant de devoir trouver une chaise pour s'asseoir. Après un examen approfondi et une radiographie, je lui ai conseillé une intervention chirurgicale et lui ai expliqué qu'avec cette maladie, on aurait dû lui prescrire une intervention chirurgicale il y a plusieurs années. En entendant cela, il a raconté : « Il avait déjà consulté un autre médecin, et celui-ci lui a dit quelque chose qui le hante encore aujourd'hui : « Votre maladie ne nécessite que des médicaments et des exercices de rééducation, la chirurgie est impossible. Vous devriez vivre avec jusqu'à la fin de vos jours et ne plus jamais consulter de médecin. »

Ce sont les paroles de ce médecin qui ont changé sa vie pendant de nombreuses années. Malgré ses douleurs atroces, il n'a pas cherché à se faire soigner ailleurs. Cette fois, grâce à la persuasion de mon fils, qui lui a montré plusieurs de mes vidéos chirurgicales, il a temporairement mis de côté ses anciennes habitudes et s'est rendu à un nouvel examen. Après cet examen, j'ai réalisé une opération réussie, et une nouvelle page s'est ouverte à sa vie : la douleur a disparu et sa qualité de vie s'est grandement améliorée.

Je partage cette histoire non pas pour dévaloriser mes collègues et me valoriser, mais pour transmettre le message suivant : « Le savoir humain est infini, la compréhension de chacun, aussi excellente soit-elle, est limitée. » Par conséquent, dans chaque consultation ou traitement, lorsque nos capacités ne suffisent pas à aider les patients à résoudre leur problème, la meilleure solution est de les soutenir, de les mettre en relation et de les orienter vers des structures médicales plus spécialisées et vers d'autres collègues plus compétents. En d'autres termes, nous avons grandement aidé les patients et nous nous sommes enrichis.

Personnellement, je bénéficie d'un réseau de très bons collègues dans différentes spécialités comme la neurologie, la réadaptation, la médecine traditionnelle, la cardiologie, la pédiatrie, etc. Et lorsqu'un cas difficile se présente, dépassant mes capacités diagnostiques ou thérapeutiques, je contacte systématiquement le patient pour le présenter à des collègues plus spécialisés et compétents que moi, dans l'espoir que le patient « s'il est malade, prie au bon endroit ». C'est seulement ainsi qu'il pourra guérir et que, en tant que médecin, je me sentirai toujours à l'aise et serein.