Les examens et traitements médicaux hors réseau bénéficieront d'une assurance maladie à 100 % pour les frais d'hospitalisation.

Ce contenu est spécifiquement réglementé par l'article 15 de la loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie.

En conséquence, si une personne titulaire d'une carte d'assurance maladie se rend dans un hôpital provincial pour un examen médical et un traitement qui ne sont pas dans la bonne ligne, la caisse d'assurance maladie paiera 100 % des frais de traitement hospitalier à partir du 1er janvier 2021 dans tout le pays.

Par exemple:Mme Nguyen Thi C possède une carte d'assurance maladie et son lieu d'inscription pour les examens et traitements initiaux est l'hôpital général du district de Nong Cong, province de Thanh Hoa. L'assurance maladie prendra en charge l'intégralité de ses frais d'hospitalisation si elle bénéficie d'examens et de traitements à l'hôpital général de Dong Nai, province de Dong Nai, à compter du 1er janvier 2021.

Actuellement, si un patient reçoit un traitement médical dans un hôpital provincial situé en dehors de la zone désignée, la caisse d’assurance maladie ne paiera que 60 % des frais de traitement hospitalier.

Cette nouvelle politique réduit quelque peu les difficultés financières des patients bénéficiant d’une assurance maladie.

Conditions d'assurance maladie

1. Lorsque vous allez voir un médecin ou recevoir un traitementCarte d'assurance maladie valide et pièce d'identité avec photo en cours de validité sont requises. Pour les enfants de moins de 6 ans, seule une carte d'assurance maladie valide est requise.

2. Cas d’urgence :Admis dans un établissement d'examen et de traitement médical, il est tenu de présenter sa carte d'assurance maladie et une pièce d'identité valide avant de quitter l'hôpital. Si certaines maladies sont diagnostiquées et traitées au cours du traitement, le suivi dans cet établissement est considéré comme approprié.

3. En cas de transfert de traitement :Être orienté vers un plateau technique spécialisé, conformément à la réglementation, si la capacité de traitement de l'établissement d'assurance maladie est dépassée ou si les prestations techniques ne sont pas assurées par l'unité. Le patient doit présenter une carte d'assurance maladie valide, une pièce d'identité avec photo en cours de validité et une lettre d'orientation de l'établissement d'assurance maladie référent.
4. En cas de paiement des frais de transport du patient :Les sujets sont « les sous-officiers, les personnes travaillant dans le secrétariat... ; les personnes ayant rendu des services méritoires à la révolution ; les proches des personnes ayant rendu des services méritoires à la révolution (père biologique, mère biologique, enfants, personnes ayant élevé des martyrs) ; les enfants de moins de 6 ans ; les personnes sous parrainage mensuel ; » verront la caisse d'assurance maladie prendre en charge les frais de transport aller-retour en cas de transfert technique.

5. En cas de réexamen :Selon les exigences du traitement : les assurés doivent prendre rendez-vous pour un examen médical de suivi auprès de l'établissement médical. Ce rendez-vous ne concerne qu'un seul examen et traitement.