Difficulté à attirer des médecins dans les établissements de Nghe An

Difficile depuis le poste de santé communal...

Le poste de santé de la commune de Tam Quang (Tuong Duong) est l'une des unités les plus performantes en matière de protection et de soins de santé primaires. Chaque année, il examine et traite plus de 4 000 personnes ; il oriente la population vers l'assainissement de l'environnement, assure la sécurité alimentaire et l'hygiène, prévient les épidémies ; et met en œuvre efficacement les projets et programmes nationaux de santé. Le poste de santé de la commune de Tam Quang a reçu de nombreux certificats de mérite.Comité populaire provincialCertificat de mérite du DépartementMédicalet le Comité populaire du district de Tuong Duong.

Selon le docteur La Van Nam, responsable du poste de santé de la commune de Tam Quang : « Pour atteindre ces résultats, le poste a travaillé dur. De plus, grâce à son histoire, des médecins y ont toujours travaillé régulièrement. Le médecin actuellement en poste est Mme Vi Thi Thuy (32 ans, originaire de la commune), qui a commencé à travailler en 2019. Avec un médecin en poste au poste de santé, les examens médicaux, les traitements et la communication seront plus efficaces. »

Dans le district de Tuong Duong, non seulement la commune de Tam Quang, mais aussi les 17 communes et villes, comptent des médecins en poste depuis longtemps. Le docteur Vi Xuan Chien, directeur du centre médical du district de Tuong Duong, a déclaré : « Il y a dix ans, le nombre de médecins travaillant au poste était très faible. Pour y remédier, le district a recruté des étudiants et créé des conditions favorables pour les études universitaires. Le centre a enquêté, recherché, encouragé et mobilisé les jeunes de la ville natale qui étudiaient dans les facultés de médecine. Ainsi, en 2018, 100 % des postes de santé des communes et villes comptaient des médecins en poste… Cependant, force est de constater que ce résultat n'est pas durable et que de nombreuses inquiétudes subsistent. »

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Le personnel médical risque de manquer, car un grand nombre d'entre eux atteindront bientôt l'âge de la retraite. Parallèlement, le recrutement de médecins est très difficile.

Docteur Vi Xuan Chien - Directeur du centre médical du district de Tuong Duong

Avoir un médecin travaillant régulièrement au poste de santé est le rêve de nombreuses localités de la province. Le docteur Nguyen Thi Hong, chef du poste de santé de la commune de Mau Duc (Con Cuong), a déclaré : « Le poste ne dispose actuellement d'aucun médecin. Bien que le secteur de la santé et le district recrutent et sollicitent des médecins depuis de nombreuses années, personne ne s'est présenté. Avec un médecin, les droits de la population sont mieux garantis et le poste peut fournir davantage de services techniques. »

De même, le docteur Vo Quang Tien, directeur du poste de santé de la commune de Lam Son (Do Luong), a déclaré : « Actuellement, aucun médecin ne travaille régulièrement au poste. J'espère que le secteur recrutera et ajoutera des médecins au poste pour répondre aux besoins de santé de la population de la région. »

... aux soins de santé de district

Le recrutement de médecins est difficile non seulement au niveau des communes, mais aussi au niveau des districts. Le docteur Nguyen Huy Phuc, directeur de l'hôpital général du district de Nghi Loc, a déclaré : « À l'heure actuelle, les ressources humaines de l'unité sont insuffisantes et ne répondent pas aux exigences des examens et des traitements médicaux. Parallèlement, il est difficile d'attirer et de recruter des ressources humaines qualifiées. Tous les niveaux et secteurs doivent trouver des solutions synchrones, réalisables et efficaces pour former et développer les ressources humaines afin de répondre aux besoins des unités médicales de la province. »

Le Dr Le Duc Hai, directeur de l'hôpital général du district de Do Luong, a également déclaré : « L'effectif total de l'hôpital est de 247 personnes, dont 57 médecins. Actuellement, le manque de ressources humaines ne permet pas de répondre à la structure des postes conformément aux réglementations du ministère de la Santé et de la Sécurité sociale concernant les délais d'examen médical, la réalisation de techniques paracliniques et de techniques spécialisées. Le pourcentage du personnel occupant le minimum requis n'est que de 78,6 %. Le recrutement de certains postes est très difficile, notamment pour les postes de médecin, de bachelier en soins infirmiers et de bachelier en technologie d'imagerie. »

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En 2023, le centre a recruté 32 personnes, dont 15 médecins. Cependant, seuls 5 médecins ont été recrutés, dont un médecin réserviste. Ces médecins n'étaient pas diplômés des meilleures universités de médecine du pays. Certains avaient également été recrutés dans de grands hôpitaux et, en cas d'échec, ils ont rejoint notre unité.

En réalité, même les grands hôpitaux ont un besoin urgent de médecins, et les médecins fraîchement diplômés ne sont donc pas intéressés par le travail sur le terrain. Les unités d'examen et de traitement médicaux de proximité peinent actuellement à attirer des médecins, leur rémunération et leurs revenus étant peu attractifs.

Docteur Nguyen Huu Hong - Directeur du Centre Médical du District de Nghia Dan

Selon le Dr Nguyen Huu Hong, recruter des médecins pour travailler au centre de santé du district est difficile, et encore plus au poste de santé de la commune. Actuellement, le district de Nghia Dan ne compte que 80 % de postes de santé dotés de médecins. Dans un avenir proche, de nombreux médecins travaillant régulièrement au poste atteindront l'âge de la retraite, conformément au régime.

Besoin de solutions solides et flexibles

Informations du Département de la Santé de Nghe An : En septembre 2024, le nombre total d'agents de santé primaires était de 4 556, dont 1 183 médecins ; le nombre total d'agents de santé primaires était de 2 649, dont 368 médecins. Le taux de communes disposant de médecins à temps plein était de 78,3 %.

Actuellement, le nombre d'employés affectés par le Comité populaire provincial aux unités de santé de base est insuffisant par rapport au quota minimum prescrit par la circulaire n° 03/2023/TT-BYT. Cependant, le recrutement annuel est insuffisant par rapport au plan approuvé, notamment en ce qui concerne les équipes médicales des postes de santé communaux et des centres de santé. Le taux de recrutement en 2023 dans les unités de santé de base n'est que de 46 %.

Parallèlement, le nombre de médecins travaillant régulièrement dans les postes de santé communaux diminue en raison des difficultés de recrutement ; les médecins actuellement en poste atteignent l'âge de la retraite et ont tendance à se tourner vers des établissements de santé privés. La formation visant à améliorer la qualité des ressources humaines pour la santé de proximité est également confrontée à des difficultés en raison de la pénurie de ressources humaines et du manque de personnel. La tendance au départ du personnel médical est en hausse, en particulier au sein de l'équipe médicale (le nombre de personnes démissionnant entre 2023 et juin 2024 est de 90 personnes, dont 28 médecins). Actuellement, les étudiants ont tendance à ne pas choisir la profession médicale. Les médecins fraîchement diplômés ne souhaitent pas travailler au niveau local. Le système des hôpitaux privés est en pleine croissance, ce qui nécessite de recruter des ressources humaines hautement qualifiées.

La réalité exige que tous les niveaux et secteurs disposent de solutions globales pour assurer efficacement le recrutement des ressources humaines médicales. Le Dr Le Thi Hoai Chung, directrice du département de la Santé, a déclaré : « De nombreux facteurs incitent un médecin à travailler dans un service médical. Premièrement, l'environnement de travail idéal, propice à l'expression de ses aspirations, de sa créativité et de sa formation professionnelle, est essentiel. Deuxièmement, le revenu est un facteur déterminant. Troisièmement, le facteur familial et d'autres facteurs secondaires… Concernant les aspirations subjectives, nous ne pouvons rien changer. Ce que nous pouvons faire, c'est améliorer l'environnement de travail, des équipements et des installations à l'amélioration de l'administration, de la gestion, du fonctionnement et de la qualité des examens et des traitements médicaux, afin d'attirer les patients dans les services. »

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Du côté du Département de la Santé, nous continuerons à proposer au Conseil populaire provincial et au Comité populaire d'émettre des politiques spécifiques pour attirer et soutenir la formation de manière plus flexible et plus forte afin de développer les ressources humaines dans le secteur de la santé de manière durable, en particulier dans les soins de santé de base ; investir dans l'amélioration de l'environnement et des conditions de travail des fonctionnaires et des employés de la santé ; construire un environnement de travail convivial, construire une culture de bureau pour créer des conditions pour que les fonctionnaires de la santé soient attachés, fiers de leur profession et fiers de leur unité de travail.

Dr Le Thi Hoai Chung - Directeur du Département de la Santé de Nghe An

Pour surmonter les difficultés de recrutement de médecins dans les postes de santé communaux, le secteur de la santé continue de renforcer la formation, en envoyant le personnel médical suivre des cours de formation continue ; en encourageant le personnel médical à étudier pour améliorer ses connaissances ; en mettant en œuvre l'augmentation du nombre de médecins travaillant dans les communes sur une base rotative pour une période de temps limitée... Le Département de la Santé a également proposé que le Ministère de la Santé élargisse les programmes de formation par lieu et veille à ce que les médecins, après leur formation, aient des emplois stables et à long terme dans la localité.