Comment le nCoV endommage-t-il le cœur ?
La manifestation clinique initiale des patients atteints de Covid-19 est la pneumonie, qui, si elle progresse jusqu'à un stade avancé, causera des dommages à plusieurs organes, dont le système cardiovasculaire.
Ces lésions peuvent être dues à une atteinte virale directe du myocarde ou indirectement, par la réponse inflammatoire systémique et les lésions pulmonaires. De plus, des arythmies ont été rapportées chez les antiviraux utilisés pour traiter le nCoV.
La progression de l’infection par le nCoV comprend trois étapes entrelacées : le stade précoce de l’infection, le stade pulmonaire et le stade hyperinflammatoire.
ScènePremièrementCela comprend la migration et la réplication du virus dans les tissus pulmonaires. Les monocytes et les macrophages sont les éléments du système immunitaire inné responsables de la lutte contre le virus durant cette phase, et les patients peuvent présenter des symptômes légers.
Des lésions du tissu pulmonaire se développent à l'étape suivante et une vasodilatation, une augmentation de la perméabilité endothéliale et une activation des leucocytes se produisent dans leLundiCette pathogénèse entraîne des lésions pulmonaires, une hypoxémie et une augmentation des dommages au système cardiovasculaire.
10 % des patients au stade 2 progressent vers le stadehyperinflammationLa phase hyperinflammatoire est caractérisée par le développement d’un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), d’une lésion cardiaque aiguë, d’une défaillance multiviscérale, d’infections bactériennes secondaires, d’une septicémie et d’un besoin accru de soins intensifs.
Le mécanisme exact des lésions cardiovasculaires n'est pas clair, mais les médecins ont noté certains signes. Par exemple, des lésions cardiaques aiguës, avec une troponine cardiaque élevée, ont été rapportées chez 8 à 12 % des patients atteints de nCoV. Ces lésions constituent un facteur pronostique défavorable chez les patients atteints de la Covid-19.
Les patients infectés par le nCoV et présentant des problèmes cardiovasculaires sous-jacents ont un pronostic plus sombre.Patients présentant des complications cardiovasculaires qui augmentent le besoin de ventilation mécanique et des arythmies complexes liées au stress des tissus myocardiques ; ou des effets secondaires arythmiques des médicaments antiviraux et anti-inflammatoires.
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Le nCoV provoque des dommages au système cardiovasculaire. |
Note pour les patients cardiovasculaires
Tous les patients cardiovasculaires présentent un risque élevé et doivent suivre les recommandations du ministère de la Santé en matière de prévention des épidémies et effectuer correctement le parcours de 5 km. Ils doivent également être vaccinés contre la Covid-19.
Si le patient se trouve dans une zone épidémique et présente un état cardiovasculaire stable, évitant ainsi les visites directes dans les établissements médicaux, le patient peut parler au médecin à distance.
Pour améliorer le système immunitaire, les patients doivent toujours bien manger, éviter l’alcool, veiller à bien dormir, faire de l’exercice léger et éviter le stress inutile.